青光眼形成受多种因素影响，包括房水生成与排出失衡，如房水生成过多或小梁网、前房角结构与功能异常致排出受阻；遗传因素，原发性开角型青光眼具遗传易感性，先天性青光眼多与遗传基因突变有关；年龄方面，不同年龄段发病机制不同，婴幼儿及儿童与先天发育等有关，青壮年与自身及遗传因素相关，老年闭角型青光眼与年龄致解剖结构改变等有关；性别上，闭角型青光眼女性发病率相对高，原发性开角型青光眼男女发病差异相对不明显；生活方式中，用眼习惯和环境因素有影响；病史方面，眼部外伤史、炎症性疾病及全身疾病如糖尿病、甲状腺功能异常等都与青光眼形成相关。
一、眼压升高相关因素导致的青光眼形成
（一）房水生成与排出失衡
1.房水生成过多：正常情况下，房水由睫状体上皮细胞产生，若睫状体上皮细胞功能异常，例如某些病理状态下其分泌房水的速率加快，就会使房水生成量超出正常范围。研究表明，在一些眼部的炎症性疾病或者内分泌紊乱相关情况时，睫状体上皮细胞的生理功能被干扰，导致房水生成增多，从而为眼压升高创造了条件。
2.房水排出受阻
小梁网结构与功能异常：小梁网是房水排出的重要通道，其结构包括小梁纤维、内皮细胞等组成的滤过屏障。如果小梁网发生病变，比如年龄相关性的小梁网变性，随着年龄增长，小梁网的胶原纤维逐渐发生硬化、变性，细胞外基质成分改变，使得房水通过小梁网的阻力增加。另外，一些眼部的外伤、手术等因素也可能直接损伤小梁网，影响房水的流出。
前房角结构异常：前房角是房水排出的关键解剖结构，由角膜缘、小梁网、巩膜突、睫状体带等组成。先天性的前房角发育异常，如先天性房角狭窄或者关闭，会使房水排出的通道先天就受限。在后天因素中，眼部的炎症、出血等情况可能导致前房角粘连，例如眼前段的葡萄膜炎反复发作，炎症渗出物积聚在前房角，逐渐引起虹膜与小梁网粘连，房水排出通道进一步受阻，进而导致眼压升高引发青光眼。
二、遗传因素相关的青光眼形成
1.原发性开角型青光眼的遗传倾向：原发性开角型青光眼具有一定的遗传易感性，研究发现其发病与多个基因相关。如果家族中有原发性开角型青光眼患者，那么家族成员携带相关致病基因的概率会增加。例如，一些与小梁网功能、房水流出通道相关的基因发生突变，就可能影响眼部正常的房水排出机制，使得个体更容易患上青光眼。不同的遗传背景下，基因对眼压调节、眼部组织发育等方面的影响不同，从而导致青光眼在家族中的聚集性发病。
2.先天性青光眼的遗传因素：先天性青光眼多与遗传基因突变有关，属于常染色体隐性遗传或者显性遗传。如果父母双方携带相关的致病基因，那么子女患病的风险会显著升高。例如，与眼部胚胎发育过程中前房角形成相关的基因发生突变，会导致胚胎期前房角发育障碍，出生后就表现为先天性青光眼，出现眼压升高、眼球增大等一系列症状。
三、其他因素与青光眼形成的关系
1.年龄因素
婴幼儿及儿童期：婴幼儿型青光眼多在出生时或婴儿早期发病，与先天性的前房角发育异常等因素有关。随着儿童的生长发育，眼球的结构和功能逐渐变化，眼压异常升高会影响眼球的正常发育，导致眼球增大（牛眼）、角膜混浊等严重后果。
青壮年时期：原发性开角型青光眼在青壮年中也有一定的发病概率，此时可能与自身的眼部生理功能变化、遗传因素的逐渐显现等有关。一些长期用眼过度、生活不规律的青壮年，可能因为眼部的自主调节功能波动等原因，增加了青光眼发病的风险。
老年时期：闭角型青光眼在老年人群中较为常见，年龄增长导致眼部的解剖结构发生改变，例如晶状体逐渐增大，向前推移，使前房角变窄。在一些诱因下，如情绪激动、长时间在暗环境中停留等，可导致瞳孔阻滞，房水排出受阻，眼压急剧升高，引发急性闭角型青光眼发作。
2.性别因素
闭角型青光眼：女性闭角型青光眼的发病率相对男性较高，可能与女性的生理特点有关，例如女性在月经周期、妊娠期、绝经期等不同生理阶段，体内激素水平的变化会影响眼部的房水生成与排出。比如妊娠期女性雌激素水平升高，可能导致眼部的组织水肿等变化，使前房角更易狭窄，增加闭角型青光眼的发病风险。
原发性开角型青光眼：在原发性开角型青光眼的发病中，男女发病率差异相对没有闭角型青光眼那么明显，但也有研究提示可能存在一定的性别相关因素影响，具体机制可能与眼部组织对激素等因素的不同反应有关。
3.生活方式因素
用眼习惯：长期过度用眼，如长时间近距离用眼、连续长时间使用电子设备等，会使眼部处于疲劳状态，可能影响眼部的血液循环和房水代谢，长期下来可能增加青光眼的发病风险。例如，一些长期从事精细用眼工作的人群，像长时间伏案工作的编辑、程序员等，相比用眼较少的人群，患青光眼的概率可能会有所升高。
环境因素：长期处于暗环境中，例如经常在光线较暗的环境下工作或娱乐，会使瞳孔长时间处于散大状态，增加瞳孔阻滞的风险，尤其对于前房角狭窄的个体，更容易诱发闭角型青光眼发作。另外，高温环境下人体的血管扩张等生理变化，也可能对眼部的房水排出产生一定影响，但具体机制还需进一步深入研究。
4.病史因素
眼部病史：有过眼部外伤史的患者，眼部组织受到损伤后可能影响房水的正常排出通道，例如外伤导致小梁网损伤、前房角结构改变等，从而增加青光眼的发病风险。患有眼部炎症性疾病，如长期的葡萄膜炎患者，炎症反复发作可能引起前房角粘连、小梁网功能受损等，进而引发青光眼。
全身病史：一些全身疾病也与青光眼的形成相关，例如糖尿病患者，高血糖状态可能影响眼部的微循环，包括视网膜、睫状体等部位的血管，从而影响房水的生成与排出。甲状腺功能异常的患者，甲状腺激素水平的变化可能干扰眼部的生理功能，增加青光眼发病的可能性。
