喉炎包括急性喉炎和慢性喉炎，急性喉炎多见于儿童和成人，儿童病情发展快易致喉梗阻，成人全身症状轻；慢性喉炎症状迁延与用声过度等有关。喉癌有声门上型、声门型、声门下型，早期症状各异，吸烟、饮酒等是喉癌危险因素。喉炎通过喉镜、实验室检查诊断，喉癌通过喉镜、影像学检查及病理活检诊断。喉炎中急性喉炎及时治预后好，慢性喉炎易复发；喉癌预后与分期等相关，早期预后较好，晚期较差且可能有并发症。
急性喉炎：多见于儿童，成人也可发生。起病较急，主要症状为声音嘶哑，可伴有喉部疼痛、咳嗽，严重时可出现吸气性呼吸困难。儿童急性喉炎病情发展较快，需密切关注，因为小儿喉部黏膜下组织较疏松，炎症时易发生肿胀，导致喉梗阻。成人急性喉炎一般全身症状较轻，可能有发热、乏力等表现，但相对儿童来说，喉梗阻发生的风险相对低一些。
慢性喉炎：症状相对迁延，主要症状为声音嘶哑，病程超过3个月，声音嘶哑时轻时重，休息后可减轻，用声过多后加重。可伴有喉部异物感、干燥感等，一般无明显呼吸困难表现。其发生与用声过度（如教师、歌手等职业用声人群易患）、长期吸入有害气体（如工厂废气、吸烟等）、鼻腔鼻窦或咽部慢性炎症等因素有关。
喉癌
声门上型喉癌：早期可无明显症状，随着病情进展，可出现咽部不适、异物感，肿瘤表面溃烂时可出现咽痛，疼痛可放射至耳部。晚期可出现声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等。该型喉癌易向颈部淋巴结转移，较早出现颈部淋巴结肿大。
声门型喉癌：早期主要症状为声音嘶哑，且逐渐加重，是声门型喉癌最常见的首发症状。随着肿瘤增大，可出现呼吸困难，肿瘤表面溃烂时可有咳嗽、痰中带血等表现。
声门下型喉癌：早期症状不明显，肿瘤增大堵塞声门下腔时可出现呼吸困难，也可出现咳嗽、痰中带血等，向下侵犯气管时可使呼吸困难加重。
发病相关因素
喉炎
感染因素：病毒（如流感病毒、副流感病毒等）或细菌（如链球菌、葡萄球菌等）感染是急性喉炎的常见原因。儿童机体免疫力相对较低，更容易受到病毒细菌感染引发喉炎。慢性喉炎多由急性喉炎反复发作迁延不愈所致，另外，鼻腔鼻窦感染造成的长期鼻塞，患者被迫张口呼吸，长期刺激喉部也可引起慢性喉炎；咽部慢性炎症蔓延至喉部也是原因之一。
用声过度：长期用声过度是慢性喉炎的重要诱因，如教师、演员、销售人员等职业人群，由于工作需要长时间说话，喉部持续处于紧张状态，易引发慢性喉炎。
环境因素：长期处于污染的环境中，吸入有害气体（如二氧化硫、氯气等）或粉尘，会刺激喉部黏膜，导致喉部黏膜充血、水肿等炎症改变，引发喉炎。
喉癌
吸烟：吸烟是喉癌的重要危险因素，烟草燃烧产生的尼古丁、焦油等化学物质可损伤喉部黏膜，长期刺激可引起黏膜上皮细胞异常增生，进而诱发癌变。吸烟量越大、吸烟年限越长，患喉癌的风险越高。
饮酒：长期大量饮酒可导致喉部黏膜充血、水肿，长期慢性刺激可增加喉癌的发病几率。酒精还可能作为致癌物的溶剂，促进致癌物进入喉部组织。
职业暴露：长期接触石棉、芥子气、镍等职业性致癌物质的人群，患喉癌的风险明显增加。例如，在某些工业生产环境中工作的人员，长期接触相关致癌物质，喉部黏膜不断受到刺激，增加了癌变的可能性。
人乳头瘤病毒（HPV）感染：高危型HPV感染与喉癌的发生有一定关系，尤其是声门上型喉癌。HPV感染可通过影响细胞的增殖、凋亡等过程，导致细胞发生恶性转化。
诊断相关要点
喉炎
喉镜检查：急性喉炎时可见喉部黏膜弥漫性充血、肿胀，声带亦充血，运动正常。慢性喉炎可见喉部黏膜慢性充血、增厚，声带边缘变钝，有时可见声带小结或息肉样改变。通过喉镜检查可以直观地观察喉部黏膜的形态、色泽等改变，有助于诊断喉炎并判断其类型和严重程度。
实验室检查：病毒感染引起的急性喉炎，血常规检查可发现白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例相对增高；细菌感染引起的急性喉炎，白细胞计数和中性粒细胞计数可升高。但对于慢性喉炎，实验室检查一般无特异性改变，主要依靠喉镜等局部检查来诊断。
喉癌
喉镜检查：直接喉镜、间接喉镜或纤维喉镜等检查可发现喉部新生物，声门上型喉癌可见会厌、室带、杓会厌襞等部位有菜花样、溃疡型或结节状新生物；声门型喉癌可见声带表面或边缘有新生物，呈菜花状或结节状；声门下型喉癌可见声门下区有新生物。取新生物组织进行病理活检是确诊喉癌的金标准。
影像学检查：颈部CT或MRI检查可了解肿瘤的大小、侵犯范围，以及颈部淋巴结转移情况等，有助于制定治疗方案。例如，通过CT检查可以清晰地显示喉部肿瘤与周围组织的关系，判断是否侵犯喉部周围的肌肉、软骨等结构，对于手术方案的选择具有重要指导意义。
预后及转归
喉炎
急性喉炎：儿童急性喉炎如果能及时诊断和治疗，多数预后良好，一般在数天至一周左右症状可逐渐缓解。但如果治疗不及时，儿童可能会发生喉梗阻，严重时可危及生命。成人急性喉炎经过适当治疗，如休息、使用抗生素或抗病毒药物等，多数也能在较短时间内康复，预后较好。
慢性喉炎：慢性喉炎经过规范治疗，症状可以得到缓解，但容易反复发作。如果能去除病因，如避免过度用声、脱离有害环境等，病情可以得到较好的控制；如果病因持续存在，病情可能会迁延不愈，影响患者的生活质量，如长期声音嘶哑可能会对职业发展等产生一定影响。
喉癌
喉癌的预后与肿瘤的分期、病理类型、治疗方法等密切相关。早期喉癌（如声门型喉癌早期）通过手术治疗等，5年生存率较高。但如果是晚期喉癌，出现远处转移等情况，预后相对较差。例如，声门上型喉癌由于早期症状不明显，发现时多为中晚期，预后相对声门型喉癌较差。而且喉癌治疗后可能会出现一些并发症，如喉功能受损导致的发声障碍、吞咽障碍等，影响患者的生活质量，需要进行相应的康复治疗等。
