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葡萄胎早期症状 - 民福康

葡萄胎早期症状

来源:民福康

葡萄胎的多种表现及受年龄、生活方式、病史的影响情况如下:多数患者有阴道流血,停经8-12周左右开始不规则流血,不同年龄患者表现无显著差异但恢复有别,有葡萄胎病史者再次发病症状具特殊性;子宫常大于相应孕周且变软,年龄小者对自身变化感知敏锐,老年者需精准评估,有病史者需结合既往史判断;部分患者妊娠呕吐出现早且严重,年轻者和年长者耐受及并发症情况不同,有病史者需结合病史鉴别;部分患者有子痫前期征象,年长者易合并其他问题,生活方式影响血压等指标,有基础病史者病情更复杂;葡萄胎可致卵巢黄素化囊肿,年龄对其消退影响不绝对,生活方式间接影响恢复,有卵巢病史者需密切监测。

一、阴道流血

发生情况:多数葡萄胎患者会出现阴道流血症状,一般在停经8-12周左右开始发生不规则阴道流血,量多少不定。

年龄因素影响:不同年龄患者阴道流血表现可能无显著差异,但年龄较大患者身体机能相对较弱,恢复可能相对较慢。对于年轻患者,若出现阴道流血需及时就医排查;而老年患者更要重视,因为葡萄胎有一定恶变可能,需密切关注病情变化。

生活方式影响:生活方式对阴道流血本身无直接影响,但不健康生活方式可能影响患者整体身体状况,间接影响对阴道流血等症状的应对和恢复。比如长期熬夜、缺乏运动的患者,身体免疫力可能下降,在葡萄胎相关病情发展和处理中可能面临更多潜在风险。

病史影响:有过葡萄胎病史的患者再次发生葡萄胎时,阴道流血可能出现得更早或症状更具特殊性,需要更仔细监测和评估。而没有相关病史的患者,首次出现阴道流血伴停经后更要高度警惕葡萄胎可能。

二、子宫异常增大、变软

表现:葡萄胎患者的子宫常大于相应孕周的正常妊娠子宫,且质地变软。例如,正常妊娠在停经12周时子宫大小约为手拳大,而葡萄胎患者此时子宫可能大于手拳大且触感较软。

年龄因素影响:年龄较小患者的子宫生理状态可能相对更具活力,但葡萄胎导致的子宫异常增大、变软表现与年龄无特定直接关联,不过年龄小的患者可能对自身身体变化感知相对更敏锐,能更早发现子宫的异常情况。老年患者子宫本身处于逐渐萎缩等变化过程中,若出现葡萄胎导致的子宫异常增大、变软,更需要精准评估和处理。

生活方式影响:不良生活方式不会直接导致子宫异常增大、变软,但会影响患者对身体变化的察觉和就医的及时性。比如长期久坐可能使患者对腹部子宫变化感知不敏感,错过早期发现异常的时机。

病史影响:有葡萄胎病史的患者再次发生葡萄胎时,子宫异常增大、变软的情况可能有其独特性,医生在诊断时会结合既往病史进行综合判断。而无相关病史患者出现子宫异常增大、变软则需首先考虑葡萄胎等妊娠相关疾病的可能。

三、妊娠呕吐

表现:部分葡萄胎患者妊娠呕吐出现较早,且症状较正常妊娠更为严重,持续时间更长。一般正常妊娠呕吐多在停经6周左右出现,而葡萄胎患者可能在更早时间出现严重的恶心、呕吐等症状,甚至可能导致脱水、电解质紊乱等情况。

年龄因素影响:年轻患者可能身体对激素变化等的耐受性相对不同,年龄较大患者可能因为身体机能等原因,在面对严重妊娠呕吐时,身体调节能力相对较弱,更容易出现脱水等并发症。比如老年患者发生脱水后恢复可能比年轻患者更困难。

生活方式影响:生活方式对妊娠呕吐的严重程度有一定间接影响。例如,长期饮食不规律的患者,本身胃肠道功能可能相对较差,在面对葡萄胎相关妊娠呕吐时,可能症状会更重。而规律饮食的患者可能相对能更好耐受一定程度的妊娠呕吐。

病史影响:有过葡萄胎病史的患者再次妊娠时,妊娠呕吐的表现可能与前次有所不同,医生会结合病史来鉴别是正常妊娠反应还是葡萄胎复发相关的妊娠呕吐。无相关病史患者出现严重妊娠呕吐则需重点排查是否为葡萄胎等异常妊娠情况。

四、子痫前期征象

表现:部分葡萄胎患者可能出现子痫前期的相关表现,如血压升高、蛋白尿、水肿等。一般在妊娠20周后出现,但葡萄胎患者可能在更早时间出现这些情况,严重时可发展为子痫。

年龄因素影响:年龄较大患者本身发生高血压等基础疾病的风险相对较高,在出现葡萄胎相关子痫前期征象时,更容易合并其他心血管等系统的问题,病情监测和处理需要更加谨慎。年轻患者相对发生基础心血管疾病风险较低,但葡萄胎导致的子痫前期征象也需及时关注和处理,避免病情恶化。

生活方式影响:不健康生活方式如高盐饮食等可能加重子痫前期征象中的血压升高等情况。有高盐饮食生活方式的患者在葡萄胎合并子痫前期时,血压控制可能更困难。而低盐饮食等健康生活方式有助于在一定程度上辅助控制血压等指标。

病史影响:有高血压等基础病史的患者发生葡萄胎时,出现子痫前期征象的风险更高,且病情可能更复杂,需要综合考虑基础病史和葡萄胎病情进行管理。无相关基础病史患者出现子痫前期征象则要高度警惕葡萄胎相关因素。

五、卵巢黄素化囊肿

表现:葡萄胎患者由于大量绒毛膜促性腺激素(hCG)刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化,形成卵巢黄素化囊肿。囊肿常为双侧性,但也可单侧,大小不等,大者可直径达10cm。一般在葡萄胎清宫后会逐渐自行消退。

年龄因素影响:年龄对卵巢黄素化囊肿的形成和消退可能无直接决定性影响,但年龄较大患者身体恢复卵巢功能等相对较慢,不过这也不是绝对的,主要还是取决于葡萄胎病情本身及个体身体状况。年轻患者卵巢功能相对更活跃,可能在葡萄胎清宫后囊肿消退相对较快,但也不是绝对的情况。

生活方式影响:生活方式对卵巢黄素化囊肿本身无直接作用,但健康的生活方式有助于患者整体身体恢复,间接利于囊肿的消退。比如适度运动等健康生活方式可以促进身体新陈代谢,可能对囊肿消退有一定积极作用。

病史影响:有卵巢相关病史的患者发生葡萄胎时,出现卵巢黄素化囊肿的情况可能需要更密切监测,因为既往卵巢病史可能影响此次囊肿的表现和处理。而无卵巢相关病史患者出现卵巢黄素化囊肿则首先考虑与葡萄胎hCG刺激相关。

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葡萄胎
葡萄胎是一种较为少见的异常妊娠并发症,主要是绒毛滋养细胞在女性妊娠后异常增生形成,可呈现为大小不一、相连成串的水泡,一般根据组织病理学特点、染色体核型及临床表现可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,临床症状通常以停经后阴道流血为主。
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侵蚀性葡萄胎与绒癌有哪些区别?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
侵蚀性葡萄胎和绒癌的区别如下:1、来源可能不一样:侵蚀性葡萄胎都来源于良性的葡萄胎,而绒癌可能来源于葡萄胎,也可以来自正常的妊娠。2、病理角度不一样:侵蚀性葡萄胎是滋养细胞的异常增生,但是它还有绒毛结构,而绒毛膜癌已经看不到绒毛结构了,只有大片异常的增生滋养细胞。3、预后不同:侵蚀性葡萄胎虽然是恶性
侵蚀性葡萄胎与绒癌有哪些区别?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
侵蚀性葡萄胎和绒癌的区别如下:1、来源可能不一样:侵蚀性葡萄胎都来源于良性的葡萄胎,而绒癌可能来源于葡萄胎,也可以来自正常的妊娠。2、病理角度不一样:侵蚀性葡萄胎是滋养细胞的异常增生,但是它还有绒毛结构,而绒毛膜癌已经看不到绒毛结构了,只有大片异常的增生滋养细胞。3、预后不同:侵蚀性葡萄胎虽然是恶性
葡萄胎是什么?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
葡萄胎为良性疾病,但是部分可发展成妊娠滋养细胞肿瘤,完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体,全部染色体来自父方。部分葡萄胎的染色体核型为三倍体,一套多余染色体也来自父方。典型的临床表现是月经停止后阴道流血和子宫异常增大。辅助检查包括超声检查和血清hcg测定,组织学诊断是确诊依据。处理原则及时清宫和定期hc
葡萄胎会有胎心胎芽吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
葡萄胎不会有胎心胎芽。葡萄胎是比较少见的异常妊娠,分为完全性葡萄胎、部分性葡萄胎。完全性葡萄胎镜下可见胚胎、胎儿组织缺失,有不均质的水泡样组织,看不到卵黄囊,没有胎心胎芽。部分性葡萄胎镜下可见胚胎、胎儿组织存在,胎儿多数已经死亡,合并足月儿的非常少见。部分性葡萄胎早期可能有胎心胎芽,随着时间延长,胎
部分性葡萄胎是什么意思?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
部分性葡萄胎是指怀孕后子宫内仅见部分绒毛呈水泡状 ,合并有胚胎或胎儿组织,但多数情况下胎儿已经死亡。也多见伴随胚胎发育迟缓或多发性畸形。因为目前怀孕后孕检次数比较多,合并生长到足月儿的情况很少见。部分性葡萄胎没有完全葡萄胎的典型症状,比如腹部异常增大,而且恶性度的程度也比较轻。
葡萄胎清宫很疼吗?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
葡萄胎清宫和人工流产差不多,只不过是宫内容物比较多,需要的时间可能会长一点,疼痛是有的,一般都是可以忍受的,如果不想有疼痛,可以选择无痛的清宫。建议一定要去正规的医院做清宫的手术,葡萄胎术后一定要定期的随访,两年之内绝对不能怀孕,在下次准备怀孕之前,夫妻双方应当去正规的医院做一个孕前的检查。
葡萄胎的清宫痛吗?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
葡萄胎手术清宫是会疼痛的。葡萄胎清宫术和一般的流产和人流术的操作基本相同,疼痛程度也基本相同,病人是可以忍受的。术后要预防感染的发生,保证营养的正常摄入,保证休息。怀孕后要及时到到医院检查治疗,及时排查异常情况,葡萄胎一经发现需要及时手术,因为葡萄胎不严重时会大大减轻手术的疼痛感。
葡萄胎hcg下降规律是什么?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
血HCG正常,是在怀孕8-10周内达到高峰,然后在十一至十二周逐渐下降,但是葡萄胎的病人HCG的浓度会明显的高于正常孕周的结果,而且在怀孕8-10周之后,继续保持上升而不下降。如果葡萄胎排空后一般情况下,血HCG会逐渐下降,首次降至正常的平均时间大约需要九周左右,最长不超过十周。如果说葡萄胎排空后H
部分性葡萄胎有胎心胎芽吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
葡萄胎属于滋养细胞疾病,其分为部分性葡萄胎及完全性葡萄胎,怀孕后需要定期超声检查,若是完全性葡萄胎不会有胎心胎芽,若是部分性葡萄胎会有胎心胎芽,但是两者都不能要,都需要及时行人工流产术,尽早终止妊娠,定期随访。
葡萄胎孕前检查能查出来吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
葡萄胎一般在怀孕之前是检查不出来的。快用前只能检查出生殖器是否有炎症,或者是畸形等。葡萄胎的主要原因就是缺乏营养,卵巢功能退化或者是由于感染了细菌所导致的。一定要注意补充叶酸,多吃一些丰富维生素a的食物,多吃胡萝卜,多吃瘦肉,鸡蛋,高蛋白食物,防止受凉,要补充足够的营养。平时一定要到户外进行体育锻炼
葡萄胎化疗
孙巍 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
葡萄胎是否需要化疗,主要还是要看葡萄胎是否存在高危因素,如果医生建议化疗,还是应该尽早进行治疗的。一般来说,普通的葡萄胎,只需要刮宫之后密切观察即可,但如果病人年龄大于40岁,或者说术后的β-HCG明显增高,迟迟不降,以及发现滋养细胞异型增生,诸如此类的情况,这种情况下考虑患者有可能变成恶性葡萄胎,因此一般需要给予预防性的化疗。预防性的化
什么是葡萄胎
曹江珊 副主任医师
湖北省妇幼保健院 三甲
曹江珊:葡萄胎是指胚胎发生了异常增殖。没有形成正常的胚胎,反而形成了像葡萄一样的水囊。葡萄胎不是正常的妊娠,而是一种与妊娠有关的良性滋养细胞疾病。典型临床症状表现为停经后阴道异常出血,大多数葡萄胎都可以通过清宫达到治愈的目的。
葡萄胎严重吗
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
从大部分病例来看,葡萄胎治愈之后可以正常怀孕,并足月分娩,因此不必担心丧失生育能力,所以一般不是很严重。当受孕时,受精卵出现某些异常就会引起葡萄胎。在中国,葡萄胎发生率大概约是0.5%,如果存在以下几种情况,那么葡萄胎发生几率就越高。第一、年龄大于40或小于20,以前发生过葡萄胎,有过两次或两次以上流产。葡萄胎初期症状与正常妊娠非常相似,
葡萄胎是什么原因造成的
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
葡萄胎是因为妊娠后,胎盘滋养、绒毛滋养细胞增生,间质水肿而形成大小不一水泡,水泡间近蒂相连成串,形如葡萄而名之。葡萄胎形成主要原因是由于滋养细胞过度增生,而染色体父系来源是滋养细胞过度增生主要原因,并与基因组印迹紊乱有关。
葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的区别
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
侵蚀性葡萄胎与葡萄胎虽然都是妇科疾病,但是两者却有本质区别。侵蚀性葡萄胎是发生在葡萄胎基础上不同于普通葡萄胎,普通葡萄胎是良性病变并且病变只是在宫腔内,清宫即可不会发生转移。侵蚀性葡萄胎多表现为清宫以后阴道出血淋漓不尽,并且血HCG不下降。侵蚀性葡萄胎会穿破子宫肌层,使子宫肌层出现缺血、坏死、转移,可能会造成大出血而危及生命。
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