眼球水肿的原因包括局部因素和全身因素。局部因素有眼部炎症（感染性炎症如麦粒肿、单纯疱疹病毒性角膜炎，非感染性炎症如葡萄膜炎）、眼部外伤（机械性外伤如眼球钝挫伤、眼球穿通伤）、眼部过敏反应（接触性过敏、过敏性结膜炎）；全身因素有心血管疾病（右心衰竭、高血压）、肾脏疾病（肾病综合征、肾小球肾炎）、内分泌疾病（甲状腺功能减退、糖尿病）、营养不良（蛋白质-能量营养不良）。
一、局部因素
（一）眼部炎症
1.感染性炎症
细菌感染：如葡萄球菌感染引起的麦粒肿，炎症刺激可导致眼球周围组织水肿，常见于儿童及成人，儿童因卫生习惯相对较差，更容易发生眼部细菌感染相关的眼球水肿。患者眼部会出现红、肿、热、痛等症状，若为麦粒肿，早期可表现为眼睑局部的红肿，随着病情发展可能波及眼球周围组织导致眼球水肿。
病毒感染：单纯疱疹病毒性角膜炎，病毒感染角膜及周围组织，可引起角膜水肿，进而可能累及眼球整体出现水肿情况，在免疫功能低下的人群中更易发生，比如长期使用免疫抑制剂的患者或者艾滋病患者等，其眼部防御能力下降，易受病毒侵袭引发感染性炎症导致眼球水肿。
2.非感染性炎症
葡萄膜炎：包括前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎等，是由于免疫反应等因素引起的眼球内部炎症，炎症会导致血管通透性增加，液体渗出到眼球组织中引起水肿，任何年龄均可发病，不同类型葡萄膜炎的表现有所差异，前葡萄膜炎主要表现为眼部疼痛、畏光、流泪、视力下降，同时可伴有眼球水肿，中间葡萄膜炎和后葡萄膜炎可能在早期症状不典型，但随着病情进展也会出现眼球水肿等表现。
（二）眼部外伤
1.机械性外伤
眼球钝挫伤：多因拳击、球类撞击等引起，眼部组织受到外力冲击后，会出现血管破裂、组织损伤，导致局部或眼球整体水肿，儿童在玩耍时若发生眼部外伤较常见，不同年龄段均可发生，外伤后眼部立即出现肿胀，可能伴有淤血等表现，严重时可影响视力，并且由于外伤导致的组织损伤，炎症反应也会加重水肿情况。
眼球穿通伤：锐器等导致眼球穿孔，外界物质进入眼球内，会引起严重的炎症反应和组织水肿，这种情况需要紧急处理，各年龄段均可能发生，受伤后眼球水肿会比较明显，同时伴有视力急剧下降等严重症状。
（三）眼部过敏反应
1.接触性过敏
患者接触到花粉、化妆品、眼药水等过敏原后，眼部发生过敏反应，引起眼睑及眼球周围组织水肿，多见于过敏体质人群，不同年龄都可能发生，过敏体质者接触过敏原后，免疫系统被激活，释放组胺等介质，导致血管扩张、通透性增加，出现水肿，同时伴有眼部瘙痒等症状，儿童过敏体质者在接触过敏原时也容易出现此类情况。
2.过敏性结膜炎
由过敏因素引起的结膜炎症，除了结膜充血、瘙痒等表现外，也可能出现眼球水肿，常见于有过敏史的人群，如儿童可能因接触宠物毛发等过敏原引发过敏性结膜炎进而导致眼球水肿，其发病与个体的过敏体质密切相关，当过敏原进入眼部后，引发一系列免疫反应导致眼球周围组织水肿。
二、全身因素
（一）心血管疾病
1.右心衰竭
右心衰竭时，体循环静脉压升高，导致眼部静脉回流受阻，引起眼球水肿，多见于中老年患者，尤其是有高血压、冠心病等基础疾病的人群，随着右心衰竭病情进展，体循环淤血加重，眼部组织液回流障碍，出现眼球水肿，同时还伴有下肢水肿、呼吸困难等症状，老年患者由于心脏功能本身随年龄增长有所下降，更容易发生右心衰竭相关的眼球水肿情况。
2.高血压
长期高血压控制不佳时，可导致眼底血管病变，血管压力升高，血管通透性改变，引起眼球水肿，各年龄段高血压患者均有可能发生，尤其是中老年高血压患者，血压波动或长期处于高血压状态，会影响眼部血管的正常功能，导致眼球水肿，同时患者可能伴有头痛、头晕等高血压相关症状。
（二）肾脏疾病
1.肾病综合征
由于大量蛋白尿导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗出到组织间隙，包括眼部组织，引起眼球水肿，任何年龄均可发病，儿童肾病综合征相对常见，低蛋白血症使得血液中的水分容易渗出到组织中，除了眼球水肿外，还伴有全身水肿、大量蛋白尿、高脂血症等表现，儿童患肾病综合征时，由于生长发育阶段，更需要关注水肿情况对身体的影响。
2.肾小球肾炎
各种原因引起的肾小球炎症，导致肾功能受损，水钠潴留，同时蛋白丢失等因素也可引起眼球水肿，不同年龄均可发病，急性肾小球肾炎多见于儿童，慢性肾小球肾炎各年龄段均有，患者会出现眼睑及眼球水肿，晨起时可能更为明显，同时伴有血尿、蛋白尿、高血压等表现，儿童患急性肾小球肾炎时，眼球水肿可能是较早出现的症状之一，需要及时诊断和治疗。
（三）内分泌疾病
1.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，机体代谢率降低，黏液性水肿可累及眼部，导致眼球周围组织水肿，多见于中年女性，甲状腺功能减退引起的黏液性水肿是全身性的，眼部组织也会受到影响，患者除了眼球水肿外，还可能有面部水肿、皮肤干燥、怕冷、乏力等表现，中老年女性由于内分泌变化等因素，相对更易发生甲状腺功能减退相关的眼球水肿情况。
2.糖尿病
糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症，病情严重时可引起眼部组织水肿，包括眼球水肿，糖尿病患者各年龄段均有，长期高血糖状态会损伤眼部血管，导致血管通透性改变和血液循环障碍，进而引起眼球水肿，同时患者有糖尿病的典型症状如多饮、多食、多尿、消瘦等，若糖尿病患者出现眼球水肿，需警惕糖尿病性视网膜病变等并发症的发生。
（四）营养不良
1.蛋白质-能量营养不良
长期摄入蛋白质不足等导致营养不良，引起低蛋白血症，从而出现眼球水肿，常见于贫困地区营养不良的人群或长期节食减肥的人群等，蛋白质缺乏使得血浆胶体渗透压下降，液体外渗，眼部组织也会出现水肿，同时伴有消瘦、乏力等全身营养不良表现，不同年龄均可发生，儿童若发生蛋白质-能量营养不良，不仅影响生长发育，还可能出现眼部水肿等情况。
