鼻涕带血的原因是炎症刺激、鼻黏膜干燥、用力擤鼻、鼻息肉、肿瘤因素等。
1.炎症刺激
鼻窦黏膜在炎症的持续刺激下，会处于充血、水肿的状态。这种充血的黏膜变得十分脆弱，容易破裂出血。当患者擤鼻涕时，由于外力作用，会进一步损伤这些脆弱的黏膜，导致少量血液混入鼻涕中。急性鼻窦炎患者的炎症反应较为剧烈，黏膜充血明显，更容易出现这种情况。
2.鼻黏膜干燥
鼻窦炎患者常有鼻塞症状，导致患者更多地用口呼吸。空气未经鼻腔的湿润直接进入呼吸道，会使鼻黏膜变得干燥。干燥的鼻黏膜容易干裂，进而引发出血。此外，在干燥的气候环境中，或者长时间处于空调房间内，鼻黏膜的水分流失加快，也会加重干燥程度，增加出血的可能性。
3.用力擤鼻
患者因鼻塞、流涕不适，常常会用力擤鼻。这种剧烈的外力作用会使鼻窦内压力急剧变化，可能导致鼻窦内的微小血管破裂。而且用力擤鼻还可能损伤已经充血、水肿的鼻黏膜，造成出血。尤其是儿童患者，他们可能不懂得正确擤鼻的方法，用力擤鼻的情况更为常见。
4.鼻息肉
鼻窦炎患者容易并发鼻息肉。鼻息肉表面的黏膜比较薄，且富含血管。当鼻息肉受到炎症刺激或外力摩擦时，容易出血，血液混入鼻涕中，就表现为鼻涕带血。鼻息肉在慢性鼻窦炎患者中更为多见，长期的炎症刺激是其形成的重要因素。
5.肿瘤因素
虽然相对少见，但鼻窦炎患者也有可能合并鼻窦或鼻腔的肿瘤。肿瘤组织生长迅速，其血管丰富且质地脆弱，容易破裂出血。早期肿瘤可能仅表现为鼻涕中带血，随着病情进展，可能会出现其他症状，如鼻塞加重、嗅觉减退等。这种情况在年龄较大、有长期吸烟史或家族肿瘤病史的患者中需要特别警惕。
教导患者正确的擤鼻方法，避免用力过猛。可以轻轻按压一侧鼻翼，缓慢擤出对侧鼻腔的分泌物。如果鼻涕带血情况持续不缓解或加重，或者伴有其他症状，如头痛剧烈、视力下降、颈部淋巴结肿大等，应及时就医，进行详细的检查，以排除其他疾病的可能。
