痔疮是肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大的常见疾病，病因与久坐久站、便秘腹泻、妊娠、年龄等有关，有内痔、外痔、混合痔之分，表现为便血、脱出、肛门不适等，通过指检、视诊、肛门镜检查，可通过一般、药物、手术治疗，要改善生活习惯预防；肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，由长期便秘、腹泻、肛尾韧带因素致，表现为疼痛、便血、便秘，通过视诊诊断，急性初发可非手术治疗，慢性多需手术，要保持大便通畅预防，不同年龄人群在症状、检查、治疗预防上有相应特点。
肛裂：是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。主要病因是长期便秘，干结的大便排出时过度用力撑裂肛管皮肤；腹泻时肠内粪便刺激肛管，也可导致肛裂；肛管外括约肌浅层在肛管后缘形成的肛尾韧带伸缩性差、较坚硬，排便时肛管后壁承受压力大，也是肛裂易发生的部位因素。
症状表现
痔疮：可分为内痔、外痔和混合痔。内痔主要表现为便血，多为便后滴血或喷射状出血，一般无疼痛，当内痔发展到脱出阶段，可在排便后自行回纳或需用手推回，严重时脱出后不能回纳，可伴肛门坠胀感等；外痔主要表现为肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒，如发生血栓形成及皮下血肿时，可伴有剧痛；混合痔则兼具内痔和外痔的症状，严重时可脱出肛门外，不能回纳，疼痛明显。不同年龄人群痔疮症状可能因个体身体状况、生活习惯等有所不同，比如老年人群可能因机体功能衰退，痔疮症状可能更易出现反复发作、恢复较慢等情况。
肛裂：主要症状为疼痛、便血和便秘。疼痛具有典型的周期性，排便时由于肛管扩张刺激溃疡面，立刻出现刀割样或烧灼样疼痛，便后数分钟可缓解，随后因肛门括约肌痉挛再次出现剧烈疼痛，可持续数小时；便血特点为便血少，多为粪便表面带血或便后手纸上有血迹；便秘多因患者惧怕排便时的剧痛，有意推迟排便时间，导致粪便更加干结，进一步加重肛裂，形成恶性循环，不同年龄人群肛裂症状表现可能类似，但儿童肛裂可能因表述不清等情况需更细致观察，比如儿童可能表现为不愿排便、哭闹等情况。
检查方法
痔疮：一般通过肛门直肠指检可初步了解肛管直肠内情况，直肠指检可触及柔软的静脉团等；肛门视诊可直接观察到外痔、内痔脱出等情况；对于一些复杂情况还可进行肛门镜检查，能清晰观察到内痔的部位、大小、形态等情况。不同年龄人群检查时的配合度不同，儿童可能需要在家长安抚下进行检查，老年人群可能因身体状况对检查的耐受度有所差异。
肛裂：肛门视诊时可见肛管后正中部位的肛裂溃疡，一般不宜进行肛门指检及肛门镜检查，以免引起患者剧烈疼痛，通过视诊基本可明确诊断，年龄因素对肛裂检查影响主要在于不同年龄段患者对检查的配合程度及病情表现的观察难度等方面。
治疗与预防
痔疮：治疗原则包括无症状的痔疮无需治疗，有症状的痔疮以缓解症状为主。一般治疗包括改善生活习惯，如增加膳食纤维摄入、改变不良排便习惯、避免久坐久站等；药物治疗可使用痔疮膏、栓剂等缓解症状；对于保守治疗无效、症状严重的患者可考虑手术治疗，如吻合器痔上黏膜环切术等。预防方面，不同年龄人群都应注意保持良好的排便习惯，适龄人群（如妊娠妇女）要注意孕期保健，避免长时间站立或坐着等。
肛裂：急性或初发肛裂可采用非手术治疗，如坐浴（用温水或1：5000高锰酸钾溶液坐浴）、局部涂抹促进溃疡愈合的药膏等；慢性肛裂多需手术治疗，如肛裂切除术等。预防肛裂要保持大便通畅，养成良好的排便习惯，积极治疗便秘等，不同年龄人群都应注意饮食调节，儿童要注意合理喂养，避免出现便秘情况，老年人群要注意保持肠道正常蠕动功能等。
