系统性红斑狼疮患者过去预后差，如今随医学发展预后明显改善，其寿命受病情严重程度（发病时器官受累、疾病活动度）、治疗情况（治疗规范及对治疗反应）、患者一般状况（年龄、性别、生活方式、心理因素）影响，未来随医学深入，患者寿命有望更接近正常人水平。
一、过去与现在的寿命差异
在过去，系统性红斑狼疮患者的预后较差，寿命受到较大影响。但随着医学的不断发展，如今系统性红斑狼疮患者的预后已有明显改善。通过早期诊断和规范治疗，很多患者能够达到病情的长期缓解，寿命已与正常人越来越接近。
二、影响寿命的相关因素
1.病情的严重程度
发病时的器官受累情况：如果患者在发病时就出现了重要脏器如肾脏、心脏、中枢神经系统等的严重受累，那么对寿命的影响较大。例如，狼疮性肾炎患者，如果病情迅速进展为肾功能衰竭，会明显影响寿命。研究表明，有严重肾脏受累的系统性红斑狼疮患者，若不进行有效治疗，进入终末期肾病的风险增加，会大大缩短寿命。
疾病活动度：疾病处于高活动度时，体内炎症反应持续存在，会不断损伤各个器官组织。长期的高疾病活动度会导致多器官功能逐渐受损，从而影响寿命。比如，频繁出现狼疮皮疹、关节疼痛剧烈且伴有发热等全身症状持续不缓解的患者，其寿命受影响的风险相对较高。
2.治疗情况
治疗是否规范：规范的治疗包括合理使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物。如果患者能够遵循医生的建议，按时、规范地用药，病情得到有效控制，那么对寿命的不良影响会显著降低。反之，如果患者自行增减药量、停药等，导致病情反复，会加重器官损害，影响寿命。例如，在使用糖皮质激素治疗时，不规范的用药可能会引发感染等并发症，进而影响患者生存。
对治疗的反应：不同患者对治疗的反应存在差异。部分患者对药物治疗反应良好，病情很快得到控制；而有些患者可能属于难治性系统性红斑狼疮，对多种药物治疗反应不佳，病情难以控制，这类患者的寿命受影响的可能性相对较高。
3.患者的一般状况
年龄因素：年轻患者如果能得到良好的治疗和管理，其寿命受系统性红斑狼疮的影响相对较小。因为年轻患者身体的修复和代偿能力相对较强。而老年患者本身各器官功能逐渐衰退，同时合并其他基础疾病的概率较高，在患系统性红斑狼疮后，器官功能更容易受到叠加影响，从而影响寿命。
性别因素：一般来说，系统性红斑狼疮在女性中的发病率高于男性，但在寿命影响方面，目前没有明显的性别差异导致寿命有显著不同，主要还是取决于病情本身和治疗等因素。
生活方式：健康的生活方式对系统性红斑狼疮患者的寿命有重要影响。例如，合理的饮食，保证营养均衡，避免食用可能诱发狼疮发作的食物（如某些光敏性食物等）；适度的运动，有助于增强体质，但要避免过度劳累；戒烟限酒等，都有助于患者病情的控制和寿命的延长。相反，不健康的生活方式，如长期熬夜、暴饮暴食、吸烟酗酒等，会加重身体负担，影响病情控制，进而影响寿命。
心理因素：长期的焦虑、抑郁等不良心理状态会影响患者的免疫系统和整体健康状况。有研究表明，心理状态较差的系统性红斑狼疮患者，其疾病复发的概率可能更高，且对治疗的依从性可能降低，从而影响寿命。保持积极乐观的心态，有利于患者更好地配合治疗，控制病情。
三、总体预后趋势
随着医学研究的深入，针对系统性红斑狼疮的治疗手段不断丰富和完善。未来，系统性红斑狼疮患者的寿命有望进一步接近正常人水平。更多新的靶向药物的研发和应用，将为难治性患者带来希望，进一步改善患者的预后。同时，加强对患者的长期随访和健康管理，也将有助于提高患者的生活质量和延长寿命。
