什么是带状疱疹的后续治疗

来源:民福康

带状疱疹后续治疗包括疼痛管理,轻至中度用非甾体抗炎药,中至重度用钙离子通道调节剂等,需考虑不同人群差异及药物相互作用;神经修复相关治疗用维生素B族等,要注意特殊人群用药;预防并发症需预防皮肤感染和眼部并发症;康复与生活方式调整要保证休息与适当活动,调整饮食;还要给予心理支持,缓解患者心理压力。

一、带状疱疹后续治疗的主要方面

(一)疼痛管理

带状疱疹常伴有神经痛,对于轻至中度疼痛,可采用非甾体抗炎药等进行缓解。有研究表明,非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用。而对于中至重度疼痛,可能会用到钙离子通道调节剂等药物,其机制是调节神经细胞膜上的钙离子通道,减少神经递质的释放,进而起到镇痛效果。不同年龄、性别患者对疼痛的耐受及药物反应可能不同,例如老年患者可能对药物的代谢能力下降,在选择药物时需考虑其肝肾功能等状况;女性患者在某些特殊生理期可能需要调整药物选择。对于有慢性病史的患者,要注意药物与其他疾病治疗药物的相互作用。

(二)神经修复相关治疗

神经营养药物是常用的后续治疗药物,如维生素B族等。维生素B1参与糖代谢过程中α-酮酸的氧化脱羧反应,维生素B12是神经系统功能健全不可缺少的维生素,参与神经组织中鞘磷脂的合成等。有研究显示,补充维生素B族有助于受损神经的修复。年龄较小的儿童由于神经系统发育尚未完善,在使用神经营养药物时需谨慎评估;妊娠期女性使用相关药物要考虑对胎儿的影响;有神经系统疾病病史的患者使用时要关注与原有病情的相互作用。

(三)预防并发症

1.皮肤感染预防:要保持带状疱疹皮疹部位的清洁干燥,避免搔抓等导致皮肤破损引发感染。对于免疫功能低下的人群,如老年人、患有糖尿病等基础疾病的患者,皮肤感染的风险更高,需更加注重皮肤的护理。例如老年人皮肤屏障功能减退,更容易发生皮肤感染,应定期观察皮疹情况,若出现红肿、渗液等感染迹象需及时处理。

2.眼部并发症预防:若带状疱疹累及眼部,需密切关注眼部情况,预防角膜炎、虹膜炎等并发症。对于有眼部基础疾病的患者,如青光眼患者,在后续治疗中要格外注意相关药物对眼部病情的影响,定期进行眼部检查。

二、康复与生活方式调整

(一)休息与活动

患者在后续需要保证充足的休息,让身体有足够的能量进行恢复。但也需适当进行活动,如轻度的散步等,以促进血液循环,但要避免过度劳累。年龄较大的患者体力相对较弱,休息时间可能需要适当增加;年轻患者在休息的同时可根据自身情况选择合适的活动方式,但也要注意不要超出身体耐受范围。患有心血管疾病等的患者在活动时要密切监测身体状况,防止因活动不当引发心血管事件。

(二)饮食调整

合理的饮食有助于身体恢复。建议增加富含维生素、蛋白质的食物摄入,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。维生素有助于增强机体免疫力,蛋白质是组织修复的重要原料。不同年龄阶段对营养的需求有所不同,儿童处于生长发育阶段,需要保证充足的营养摄入以支持神经等组织的修复;老年人可能需要注意饮食的易消化性等。患有糖尿病的患者在饮食调整时要注意控制糖分的摄入,遵循糖尿病饮食原则。

三、心理支持方面

带状疱疹可能会给患者带来心理压力,如因疼痛、担心病情预后等产生焦虑、抑郁等情绪。医护人员及家属要给予患者心理支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。对于儿童患者,家长要给予更多的安抚和引导,缓解其因疾病产生的不安情绪;对于老年患者,要考虑其心理特点,用更耐心的方式进行心理疏导。有心理疾病史的患者在后续治疗中要密切关注其心理状态变化,必要时寻求专业心理医生的帮助。

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带状疱疹
带状疱疹是一种传染性皮肤病,通常发生在身体一侧,治疗后较少复发。
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带状疱疹能根治吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
带状疱疹可以根治,带状疱疹,是由于病毒感染造成,所以需要抗病毒治疗,越早治疗疗效越好,建议在发病的前3天就及时抗病毒治疗,可以治愈不留后遗神经痛,由于该病是水痘状疱疹病毒感染造成,该病的特点是侵犯皮肤处的神经,造成神经受损,进而表现出疼痛。所以疼痛较剧烈的病人抗病毒治疗的过程中还要使用营养神经的药物
带状疱疹会引起发烧吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
带状疱疹一般会表现出发烧情况,正常会以低烧为主,可以在医生指导下,经过清热解毒以及抗病毒类药物进行治疗,也可以涂抹阿昔洛韦凝胶改善骚痒症状,治疗期间饮食要清淡,不能吃上火食物。带状疱疹一般皮肤表面会表现出红斑或者水疱,主要是受到病毒感染造成的。
带状疱疹会发烧吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
带状疱疹会表现出发烧的情况,由于带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染造成,人体具有一定的免疫性,当人体受到病毒的侵袭,人的免疫系统会被激活去对抗此病毒,当抗原抗体结合的时候会发生发热的现象,因此带状疱疹的前期症状可能会有周身不适以及发热等表现,而且水痘-带状疱疹病毒在背神经结复制的时候也会造成炎症的刺激
飞蛇疱疹会传染吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
飞蛇疱疹属于带状疱疹,一般是不具有传染性的。但如果经过唾液的密切接触,会使婴幼儿罹患水痘,应该加强皮肤的清洁,最好消毒隔离、烫洗衣物,防止儿童接触。平时注重清洁,预防细菌的交叉感染。带状疱疹是病毒感染导致的的一种感染性疾病。可以口服盐酸伐昔洛韦片、甲钴胺分散片等。
疱疹可以根治吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
疱疹是可以根治的,疱疹大部分是由于病毒感染造成的,身体免疫功能低下以及皮肤有创伤也会增大得疱疹的几率。单纯的疱疹一般会在舌头以及口腔内起小水泡,可能还会伴随发烧的症状,可以在医生的指导下经过口服抗病毒的药物来进行治疗。
身上和头上起了疱疹怎么治?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
身上和头上起了疱疹,可以使用洗剂涂抹,保持皮肤清洁,每天洗澡,炎热天气可以每天洗2—3次,勤剪指甲,避免抓伤表皮。注意需要尽早服用抗病毒药物,同时配合外用药物,和光照治疗,平时饮食清淡,饮食营养丰富,忌食辛辣刺激性食物。
头上长疱疹的症状?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
头上长疱疹通常是指带状疱疹,头上带状疱疹多见分两型:1.最多见的是眼睑带状疱疹,表现为:发病前可有寒战、恶心等全身不适,数日后眼睑、额部、头顶等表现出针刺样烧灼样疼痛,皮肤表现出红斑、簇状小水疱,数日后可水疱萎缩、松弛或形成血泡,结痂,皮疹不越过人体前正中线,且有怕光、流泪、视物模糊等眼部症状。2.
带状疱疹患者的饮食?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
带状疱疹饮食护理要点:饮食宜清淡,易消化,多吃新鲜蔬菜及水果,多饮水,少食煎烤、油炸之品,忌鱼虾蟹、狗肉、羊肉等发物,忌辛辣刺激食物,忌烟酒。肝经郁热宜清泄肝火之品,如菠萝、西瓜、冬瓜、扁豆等。可饮用菊花水。脾虚湿蕴的病人,可饮食健脾利湿之品,如山药、绿豆汤等,如有水肿可配赤小豆、薏苡仁,食疗为:山
带状疱疹后遗神经痛治疗方法?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
带状疱疹后神经痛的治疗方法有很多种。病人一般在神经内科或皮肤科就诊,治疗以药物控制为主,但是部分人在药物治疗后没有效果。所以,在药物治疗没有效果后可到疼痛科,选择先进的治疗方式即神经调节,包括神经的阻滞治疗和局部的注射治疗,都可起到缓解作用。
带状疱疹和水痘有没有关系?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
是有一定关系的,因为水痘的病毒和带状疱疹病毒是一样的,有的人患有水痘后,当时病毒没有排除干净,因此等到以后受到外界因素影响的时候,剩余病毒很有可能会造成带状疱疹,可以经过输液治疗,注意期间饮食要清淡,不要乱抓乱挠,多喝水。表现出什么不舒服的症状,还是去医院检查一下比较好。
单纯疱疹病毒怎么消毒
王晓彦 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
得了单纯疱疹以后可以用碘伏或者75%的酒精,每日擦拭患处表面两三次,促使病毒感染的水泡收敛、干涸、结痂、脱落。感染单纯疱疹的患者治疗期间要保持局部卫生清洁,避免用手挤捏患处,防止发生感染导致疾病加重。
带状疱疹一辈子只会得一次吗
黄青 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
带状疱疹并不是一辈子只会得一次,病毒感染性的疾病,比如带状疱疹是水痘带状疱疹病毒感染了人的神经之后发生,一般情况下感染一次之后,患者会有相应的抗体。但在人的免疫力极度低下时,比如过度疲劳、器官移植以后会用大量的免疫抑制剂,这时人的免疫力非常低下,患者可能会再次得带状疱疹。
带状疱疹传染吗
刘秀芬 主任医师
北京大学第一医院 三甲
带状疱疹在急性期有一定传染性,所以医生一般会叮嘱病人,如果家里面有小孩,要尽量减少接触。尤其是疱液里存在病毒,接触后容易引起小孩全身感染,即水痘。带状疱疹在潜伏状态一般不传染,但是发作起来也会有一定的传染性,所以感染带状疱疹的患者应避免和人亲密接触。
腰上长疱疹能自愈吗
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
腰上长疱疹是否能够自愈,需要根据患者的机体免疫力来确定,一般情况下,如果是年轻人患带状疱疹,机体免疫力比较强,有可能会通过自身的免疫机能,遏制病毒的复制,使疱疹自愈。而老年人相对来讲,代谢比较慢,免疫力也比较低,一旦患带状疱疹,建议最好积极进行抗病毒治疗。
带状疱疹起泡了是不是快好了
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
带状疱疹起泡后,不一定是快要好了。带状疱疹起泡只是发病过程中的一个阶段,这个阶段比较关键,症状常常也比较明显,比较典型,疼痛也会比较明显,经历了这个阶段后,皮疹便会开始结痂、脱落,痊愈时间会比较长。如果积极进行治疗,可以缩短治疗周期,使患者的症状明显改善,及早康复。
带状疱疹自己会自愈吗
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
带状疱疹属于自限性疾病,即使没有进行抗病毒治疗,没有高危因素的带状疱疹,大多数都可以自愈,而且一般不会留下后遗症。但是,合理的使用药物治疗,可以缩短病程,减少带状疱疹后遗痛的发病率,能减轻疾病严重程度以及疾病的持续时间,所以,得了带状疱疹后,主张尽早进行抗病毒治疗。
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