阴道前壁膨出、后壁膨出和子宫脱垂在解剖位置与定义、症状表现、检查诊断及治疗原则上存在差异，老年女性易患且育龄女性多与妊娠分娩相关，长期腹压增加会加重病情，有相关病史者需密切关注盆底情况定期检查。
阴道后壁膨出：是阴道后壁的支持结构出现问题，阴道后壁向阴道口膨出，通常与直肠关系密切，当直肠阴道隔的筋膜等组织受损时，直肠可能随阴道后壁膨出。
子宫脱垂：是子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外。其发生主要与妊娠、分娩造成的子宫支持结构损伤，长期腹压增加（如慢性咳嗽、便秘等）、衰老导致的盆底组织退化等因素有关。
症状表现差异
阴道前壁膨出：轻度阴道前壁膨出可能无明显症状，中重度时可出现阴道口有块状物脱出，伴有排尿异常，如排尿困难、残余尿增加，还可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，因为膨出的阴道前壁可能压迫尿道和膀胱，影响正常排尿功能。
阴道后壁膨出：轻度阴道后壁膨出可能无症状，中重度时可感觉阴道口有块状物脱出，还可能出现排便困难，需用力屏气才能排便，这是因为膨出的阴道后壁可能压迫直肠，影响直肠的正常排空功能。
子宫脱垂：患者自觉有肿物自阴道脱出，在行走、体力劳动等腹压增加时肿物脱出明显，卧床休息时可缩小或消失。随着脱垂加重，可出现不同程度的腰骶部酸痛或下坠感，站立过久或劳累后症状明显，卧床休息后缓解。重度子宫脱垂常伴有膀胱和直肠膨出，进而出现排尿、排便异常等相应症状。
检查诊断差异
阴道前壁膨出：通过妇科检查即可初步诊断，医生可发现阴道前壁呈半球形隆起，触之柔软，向上推挤膨出的阴道前壁时，肿物可缩小。同时可结合排尿相关检查，如尿流动力学检查等，评估膀胱功能情况。
阴道后壁膨出：妇科检查时可见阴道后壁呈半球状bulge向阴道外突出，肛诊时可触及向阴道突出的直肠，以此明确诊断。
子宫脱垂：妇科检查是主要的诊断方法，医生会根据子宫脱垂的程度进行分度，如Ⅰ度轻型为宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘；Ⅰ度重型为宫颈已达处女膜缘，阴道口可见宫颈；Ⅱ度轻型为宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；Ⅱ度重型为宫颈及部分宫体脱出阴道口；Ⅲ度为宫颈及宫体全部脱出阴道口外。同时还会评估盆底组织的损伤情况等。
治疗原则差异
阴道前壁膨出：轻度阴道前壁膨出可通过盆底肌锻炼，如凯格尔运动，增强盆底肌肉力量，以缓解症状。对于中重度患者，可考虑手术治疗，手术方式包括阴道前壁修补术等，根据患者的具体情况选择合适的手术方式来修复受损的支持结构，恢复阴道前壁的正常位置和功能。
阴道后壁膨出：轻度阴道后壁膨出可通过盆底肌锻炼改善症状，中重度患者需手术治疗，如阴道后壁修补术，修复受损的直肠阴道隔等支持结构，恢复阴道后壁的正常形态和功能。
子宫脱垂：治疗需根据患者年龄、生育要求、健康状况等综合考虑。轻度子宫脱垂可采用盆底肌锻炼和子宫托治疗。盆底肌锻炼同前，子宫托是一种支持子宫和阴道壁使其维持在阴道内而不脱出的器具。对于重度子宫脱垂或有症状的患者多需手术治疗，手术方式有曼氏手术、经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术、阴道封闭术等，医生会根据患者具体情况选择恰当的手术方式。
对于不同年龄的人群，老年女性由于盆底组织退化，更易发生阴道前后壁膨出和子宫脱垂；育龄女性多与妊娠、分娩相关因素有关。在生活方式方面，长期从事重体力劳动、慢性咳嗽、便秘等增加腹压的情况会加重这三种情况的发生发展。对于有相关病史的患者，如既往有盆腔手术史、多次分娩史等，需更加密切关注盆底情况，定期进行妇科检查，以便早期发现和处理阴道前后壁膨出及子宫脱垂问题。
