痛风性关节炎怎么治疗最好

来源:民福康

痛风的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需调整生活方式,如低嘌呤饮食、多饮水、控制体重,急性发作期休息、缓解后适度运动;药物治疗急性发作期用非甾体抗炎药、秋水仙碱,发作间歇期及慢性期用抑制尿酸合成或促尿酸排泄药物;手术治疗适用于痛风石大且药物无效者,术后要护理伤口并继续药物治疗控制尿酸。

一、一般治疗

1.生活方式调整

饮食方面:痛风性关节炎患者需严格低嘌呤饮食,避免食用动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,减少肉类、豆类等中等嘌呤食物的摄入,多吃蔬菜、水果等低嘌呤食物,同时要多饮水,每日饮水量应在2000ml以上,以促进尿酸排泄,这是基于尿酸主要通过肾脏随尿液排出体外,增加尿量有助于尿酸排出,降低血尿酸水平,从而减少痛风发作的风险,不同年龄、性别患者在饮食调整上原则相同,但需根据自身身体状况调整食物摄入量等细节。

体重管理:肥胖是痛风的危险因素之一,患者应通过合理饮食和适度运动控制体重,使体重指数(BMI)维持在正常范围(18.5~23.9kg/m2),对于不同年龄的患者,运动方式和强度有所不同,儿童患者可选择适合其身体发育的轻度运动,如慢跑、游泳等,成人患者可根据自身情况选择有氧运动,如快走、骑自行车等,通过控制体重可改善机体的代谢状况,降低痛风发作的可能性。

2.休息与活动:急性发作期应卧床休息,抬高患肢,避免受累关节负重,减少关节的活动,待炎症缓解后可适当进行温和的运动,如散步等,但要避免剧烈运动,剧烈运动可能会导致乳酸产生增加,抑制尿酸排泄,诱发痛风发作,不同年龄患者在休息与活动的具体安排上需有所差异,儿童患者活动受限情况需结合其病情和身体耐受程度,成人患者则根据自身恢复情况逐步调整活动量。

二、药物治疗

1.急性发作期药物

非甾体抗炎药:如[具体非甾体抗炎药1]等,具有抗炎、止痛的作用,可缓解痛风性关节炎急性发作时的疼痛和炎症,但此类药物可能会对胃肠道有一定刺激,对于有胃肠道疾病的患者需谨慎使用,不同年龄患者对药物的耐受性不同,儿童患者应避免使用不适合的非甾体抗炎药,成人患者使用时也需关注胃肠道反应等情况。

秋水仙碱:是治疗痛风急性发作的传统药物,能抑制炎症细胞的趋化等,从而减轻炎症反应,但该药不良反应较多,如胃肠道反应等,对于老年患者或肝肾功能不全的患者需特别注意,因其代谢和排泄可能受到影响,需调整剂量或慎用。

2.发作间歇期及慢性期药物

抑制尿酸合成药物:如别嘌醇等,通过抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸生成,适用于尿酸生成过多或不适合使用促尿酸排泄药物的患者,但别嘌醇可能会引起过敏反应等,使用前需进行基因检测等,不同年龄患者在使用此类药物时需根据其肝肾功能等情况综合考虑。

促尿酸排泄药物:如苯溴马隆等,通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸排泄,从而降低血尿酸水平,但此类药物可能会引起泌尿系统结石等不良反应,对于有泌尿系统结石病史的患者禁用,不同年龄患者在使用时需评估泌尿系统情况等。

三、手术治疗

1.手术适应证:对于痛风石较大,影响关节功能或压迫周围组织,经药物治疗无效的患者,可考虑手术治疗,如痛风石切除术等,手术治疗需严格把握适应证,根据患者的具体病情、身体状况等综合判断是否适合手术,不同年龄患者手术耐受性不同,儿童患者一般不首先考虑手术治疗,成人患者则需评估手术风险等。

2.术后注意事项:手术后需注意伤口的护理,预防感染等并发症,同时仍需进行药物治疗以控制血尿酸水平,防止痛风复发,不同年龄患者术后恢复的护理重点有所不同,儿童患者术后护理需更加注重安全和对其心理的安抚等,成人患者则需关注伤口愈合情况及后续的药物治疗依从性等。

阅读全文
了解疾病
痛风性关节炎
痛风性关节炎一般是指尿酸盐结晶沉积在患者关节内引发的炎症反应。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

痛风关节炎该如何治疗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
痛风性关节炎有一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式。 痛风性关节炎患者在急性期间要卧床休息,局部进行固定,可以使用冷毛巾冷敷在疼痛部位让局部血液收缩,同时减少血流量帮助镇痛,过24小时后依然疼痛可以改为热敷。药物治疗可以选择减少尿酸生成和促进尿酸排泄的药物减轻痛风的不适症状。如果痛风性关节炎患者的痛风
急性痛风关节炎的一般治疗方法是什么?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
急性痛风性关节炎的一般治疗主要是日常生活注意事项。 急性期多注意休息,避免运动,并改变不良饮食习惯,尽量多吃低嘌呤食物,比如水果、谷物、绿色蔬菜、胡萝卜等,少吃动物内脏、海产品、肉汤等高嘌呤的食物;同时,平时也要多饮水,保证每天饮水量在2L左右,有助于促进体内尿酸的排出,对病情的改善有一定帮助。若急
痛风关节炎的关节症状有哪些?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
痛风性关节炎的关节症状可细分为红、肿、热、痛四个方面。 1.红 患者关节软组织发生炎性反应时血管扩张,局部皮肤可见充血泛红。 2.肿 患者关节腔内生成尿酸结晶可导致刺激组织渗液引起局部水肿。 3.热 患者发病时炎性反应较为强烈,此时关节及周边部位的皮肤温度明显升高。 4.痛 尿酸结晶直接刺激关节软组
高尿酸血症与痛风关节炎有什么关系?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
高尿酸血症是痛风性关节炎发病的基础,但是高尿酸血症不一定会发展为痛风性关节炎。高尿酸血症是由嘌呤代谢障碍引起的慢性代谢性疾病,症状仅仅为血尿酸增高,大部分患者经过有效的治疗和生活管理后可以获得较好的预后效果,只有约5-12%的患者可能发展为痛风性关节炎,从而出现关节疼痛、红肿、发热、关节畸形等不适症
痛风关节炎可以治好吗?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
痛风性关节炎是有可能治好的。 痛风性关节炎属于一类终身性疾病,但是对于能够积极正规治疗的患者,是有可能治好的。其次急性痛风性关节炎还具有一定的自愈性,一般会在起病后的数天或者是数周内自行缓解。不过患者要注意如果不及时控制,一旦发展为慢性疾病,通常是不能治好的,而且还会导致关节畸形或功能损伤,影响正常
痛风关节炎能好吗?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
假痛风性关节炎一般可以治好。假痛风性关节炎主要是二羟焦磷酸钙结晶沉积引起的关节病变。急性发作期可采取关节制动、关节抽液等方式缓解疼痛症状。患肢关节抽液后可采取药物治疗,严重患者还可行手术治疗。此病的发生可能饮食不当有关,治愈后的患者还应调整饮食,避免进食可使二羟焦磷酸钙升高的食物,以免疾病复发。患者
风湿性关节炎能治愈吗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
风湿性关节炎有一定的几率能治愈,但是治愈的可能性相对较低。针对此种疾病,建议使用水杨酸制剂类的药物治疗。如果是因为抗链球菌感染所引发的风湿性关节炎,可以使用抗生素类的药物治疗,例如青霉素、红霉素以及乙酰螺旋霉素等。当处于病情的急性期时,可以使用祛风、清热化湿类的中药材治疗。在处于病情慢性期的情况下,
痛风关节炎怎样治疗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
对于患有痛风性关节炎的患者,一般在急性发作之后,应该先用非甾体类的消炎药来进行治疗,比如双氯芬酸钠、布洛芬等。如果患者还伴随胃肠道症状,还应该应用塞来昔布或者是秋水仙碱来治疗,必要的时候也可以使用改善骨代谢的药物,比如硫酸软骨素等。如果患者的症状还是不缓解,建议短期内使用糖皮质激素类药物来进行治疗。
痛风关节炎的初期什么症状?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
痛风性关节炎患者在初期一般会出现踝膝关节疼痛、红肿的症状,而且会在夜间明显加重。其次患者还会伴有乏力、持续性发热、头痛等症状,如果不及时采取措施治疗,病情会演变为慢性病,还会出现关节僵硬、活动障碍等情况。患者在确诊病情后,可以口服非甾类抗炎药治疗,例如双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康等,同时还要搭配降尿酸
痛风会遗传吗?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
一般只有极少数的痛风具有遗传倾向,这种是由先天性嘌呤代谢酶缺陷所引起的高尿酸血症,大多痛风患者并没有遗传的现象。如果患者存在家族易感性,可能是肥胖、高血糖、高血脂、高血压等疾病引起的。这种通常是因为患者长时间进食高糖、高脂、高嘌呤的食物或者是不良的生活习惯、缺乏运动、肾脏疾病、骨髓增生、肿瘤的放化疗
痛风关节炎怎么缓解疼痛
时代 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
痛风性关节炎首先要降低血尿酸,现在有一些降低血尿酸药物,比如非布司他,最好把尿酸要降在300以下,这样体内痛风结石才有再溶解可能,从根本上解决问题。疼痛可以吃非甾体类抗炎药,严重痛风结石,大量结石还是可以通过关节镜或者开放手术来清除,达到治疗目的。痛风现在是比较常见疾病,营养状况好了以后,体内嘌呤物质摄入过多以后在体内沉积,痛风结石特别喜
痛风关节炎与糖尿病足的鉴别诊断
张会峰 主任医师
河南省人民医院 三甲
目前痛风性关节炎发病率越来越多,痛风性关节炎常见于40岁以上男性,主要表现为跖趾关节,也可以发生于其他大关节,尤其是踝部和足部关节。痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织引起病损以及炎症反应,可以表现为局部红、肿、热、疼,痛风性关节炎首次发病在夜间发作,疼痛类似于一阵风。患者如果接受双源CT检查,可以发现痛风石,
痛风关节炎好发于哪些部位
马晓君 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
痛风性关节炎一般好发于大拇脚趾,初次发病时,85%~90%的患者都是以单侧关节为主,其它关节也会依次发生,如足背、踝关节、膝关节、手指以及腕关节等。痛风性关节炎的患者平时应严格注意饮食,避免吃一些辛辣嘌呤含量过高的食物。
治类风湿关节炎的方法
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
类风湿性关节炎治疗有以下几项:第一、需要避免潮湿阴冷环境。第二、需要进行休息。第三、需要在不疼痛情况下进行锻炼。第四、选择药物治疗,比如非甾体类消炎镇痛药物和抗风湿药物。抗风湿药物包括传统药物、靶向药物和生物制剂,适当应用激素治疗。第五、应用中医中药进行治疗,也有好处。第六、进行康复训练、理疗、针灸。第七、如果关节炎已经变形严重影响活动,
类风湿关节炎饮食禁忌
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
类风湿性关节炎饮食禁忌:第一、要避免吃一些油炸类食物或者高油脂食物,这些对局部炎症有一定加重,并且有影响血液循环情况。第二、要注意避免吃过于刺激性食物,比如辛辣刺激、咖啡、浓茶等,这些对类风湿性关节炎有加重炎症反应作用。第三、不要吃高糖或者碳水化合物比较多食物,会加重血糖波动,加重病情。
关节炎的症状
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
关节炎症状主要包括以下几方面。第一、局部疼痛,这种疼痛可以受凉或者不良姿势后,局部出现钝痛和酸胀不适,后期会变成持续性锐痛和刺痛。第二、关节肿胀以及局部畸形,在炎症渗出比较多时,还会有积液出现肿胀。如果比较严重,长时间没有及时治疗,有可能会出现关节变形。第三、活动受限,这种疼痛和变形都会影响活动,引起关节屈伸或者活动范围减小。第四、局部可
免费咨询