痔疮便血由多种因素引起，解剖结构因素中肛管静息压增高等可致静脉丛淤血扩张；排便因素里便秘使肛管直肠压力增高致静脉丛淤血，腹泻致肛管直肠黏膜受刺激使静脉受反复刺激出血；其他因素包含妊娠时子宫压迫静脉且易便秘致风险增加，长期久坐久站职业致局部血液循环受影响，长期摄入辛辣刺激性食物致肛管直肠黏膜充血等，不同年龄、性别、职业人群受影响情况各异。
一、解剖结构因素
人体肛管和直肠末端黏膜下及皮下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团称为痔。正常情况下，直肠下端和肛管的静脉丛起到协助排便时血液回流等作用，但如果存在局部解剖结构异常，比如肛管静息压增高，会影响静脉血液的正常回流，使得静脉丛淤血、扩张，进而容易引发痔疮便血。例如，有研究发现，痔疮患者肛管静息压往往高于正常人，这可能是导致静脉丛压力异常的一个重要解剖相关因素。不同年龄阶段人群都可能受此影响，随着年龄增长，肛门局部组织的弹性等可能发生变化，更易出现解剖结构相关的静脉丛问题；男性和女性在解剖结构上虽有差异，但都可能因肛管静息压等因素出现痔疮便血情况；长期久坐、便秘等生活方式也会影响局部静脉回流，加重解剖结构异常带来的痔疮便血风险。
二、排便因素
1.便秘
长期便秘时，患者需要用力排便，这会增加肛管直肠部位的压力，阻碍静脉血液回流，导致直肠静脉丛淤血扩张，容易引发痔疮并出现便血症状。比如，有研究统计显示，便秘患者发生痔疮便血的概率明显高于正常排便人群。儿童若存在便秘情况，由于其肛管直肠等组织相对娇嫩，用力排便时更易损伤痔区静脉，引发便血；女性在孕期等特殊时期，由于子宫增大压迫盆腔静脉，再加上可能出现的便秘情况，更容易因排便因素导致痔疮便血；长期有久坐等不良生活方式的人，本身肠道蠕动相对缓慢，更易发生便秘，进而增加痔疮便血风险。
2.腹泻
频繁腹泻时，肠道蠕动加快，会对肛管直肠黏膜产生较多刺激，也可能影响静脉丛的血液循环，使得痔疮区域的静脉受到反复刺激，容易出现充血、破裂出血，从而导致便血。例如，一些肠道感染性疾病引起的腹泻患者，痔疮便血的发生率会增高。不同年龄人群中，儿童腹泻可能因肠道功能发育不完善等原因更易引发痔疮便血；女性在生理期前后等身体抵抗力相对较弱时，若出现腹泻，也较易因腹泻导致痔疮便血；有肠道基础疾病病史的人，本身肠道功能就相对脆弱，腹泻时更易出现痔疮便血情况。
三、其他因素
1.妊娠
女性妊娠期间，子宫逐渐增大，会压迫盆腔的静脉，导致直肠下静脉回流受阻，同时孕期孕妇活动量相对减少，肠道蠕动减慢，容易出现便秘，这双重因素使得痔疮的发生风险增加，进而引发便血。例如，有调查发现，孕期女性痔疮的发生率明显高于非孕期女性。对于孕妇这一特殊人群，由于身体处于特殊生理状态，需要特别注意避免长时间站立或久坐，适当增加活动量，保持大便通畅等，以降低痔疮便血的发生风险。
2.职业因素
长期久坐、久站的职业人群，如办公室职员、教师等，由于肛门部位长时间处于固定姿势，影响局部血液循环，静脉容易淤血扩张，增加痔疮便血的发生几率。比如，长时间久坐的办公室职员，每天大部分时间处于坐姿，肛门局部血液循环不畅，更易引发痔疮及便血。不同职业人群中，长期久坐久站的人群是痔疮便血的高发群体，需要注意工作间隙适当活动，促进局部血液循环。
3.饮食因素
长期摄入辛辣、刺激性食物，会刺激肛管直肠黏膜，导致局部充血，影响静脉丛的正常功能，增加痔疮便血的可能性。例如，经常大量食用辣椒等辛辣食物的人，其痔疮发病及便血的风险相对较高。在不同年龄、性别人群中，喜欢吃辛辣食物的人都更易受饮食因素影响出现痔疮便血，比如年轻人群中一些喜好辛辣饮食的个体，就较易发生这种情况。
