慢性心力衰竭有多样症状体征，症状方面包括劳力性、端坐、夜间阵发性呼吸困难，乏力疲倦运动耐量减低，体液潴留致水肿、腹腔积液，还有咳嗽咳痰咯血、少尿及肾功能损害；体征有肺部可闻湿性啰音等，心脏有扩大、心率加快、杂音、奔马律、交替脉，其他有颈静脉怒张等，不同人群表现有差异。
一、症状表现
（一）呼吸困难
1.劳力性呼吸困难：是左心衰竭最早出现的症状，因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。例如，轻度心衰患者仅在剧烈活动时出现呼吸困难，随着病情进展，轻微活动甚至休息时即可发生。
2.端坐呼吸：肺淤血达到一定程度时，患者不能平卧，因平卧时回心血量增多且横膈上抬，呼吸更为困难。高枕卧位、半卧位甚至端坐时方可使憋气好转。
3.夜间阵发性呼吸困难：患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫取坐位，重者可有哮鸣音，称为“心源性哮喘”。多于端坐休息后缓解。其发生机制除睡眠平卧时血液重新分配使肺血量增加外，夜间迷走神经张力增加、小支气管收缩、横膈高位、肺活量减少等也是促发因素。
（二）乏力、疲倦、运动耐量减低
是由于骨骼肌血液灌注不足及缺氧所致。
（三）体液潴留
1.水肿：右心衰竭较常见的体征，体静脉压力升高使软组织出现水肿，表现为始于身体低垂部位的对称性凹陷性水肿，也可表现为胸腔积液，以双侧多见，常以右侧为甚，单侧者以右侧多见，可能与右膈下肝淤血有关。
2.腹腔积液：当体静脉和门静脉压力同时升高时可出现腹腔积液，多与心源性肝硬化有关。
（四）其他症状
1.咳嗽、咳痰、咯血：咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致，开始常于夜间发生，坐位或立位时咳嗽可减轻，白色浆液性泡沫状痰为其特点，偶可见痰中带血丝。长期慢性淤血肺静脉压力升高，导致肺循环和支气管血液循环之间形成侧支，在支气管黏膜下形成扩张的血管，此种血管一旦破裂可引起大咯血。
2.少尿及肾功能损害：严重的左心衰竭血液进行再分配时，首先是肾的血流量减少，可出现少尿。长期慢性的肾血流量减少可出现血尿素氮、肌酐升高并可有肾功能不全的相应症状。
二、体征表现
（一）肺部体征
两肺底可闻及湿性啰音，随病情加重可从下肺野向上肺野蔓延，甚至全肺布满湿性啰音。部分患者可伴有哮鸣音。
（二）心脏体征
1.心脏扩大：除基础心脏病的相应体征外，一般有心脏扩大（单纯舒张性心衰除外）。
2.心率加快：心率代偿性加快，部分患者可出现心律失常。
3.心脏杂音：可因基础心脏病而有相应的心脏杂音。
4.奔马律：是左心衰竭的重要体征之一，于舒张早期形成，与S3同时出现，由于舒张期心室负荷过重，心肌张力减低，心室壁顺应性减退，在舒张早期心房血液快速注入心室时，引起已过度充盈的心室壁产生振动所致。
5.交替脉：为节律规则而强弱交替的脉搏，一般认为系左心室收缩力强弱交替所致，是左心衰竭的重要体征之一。
（三）其他体征
颈静脉怒张或充盈是右心衰竭较早出现的体征，肝-颈静脉反流征阳性则更具特征性。长期右心衰竭可导致心源性肝硬化，出现肝大、肝功能损害、黄疸及腹腔积液等。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在慢性心力衰竭的症状体征表现上可能有一定差异。例如，老年患者可能症状不典型，呼吸困难表现不突出，而以倦怠、乏力等非特异性症状为主；女性患者在某些表现上可能与男性有所不同，但总体遵循上述基本的症状体征规律；有基础心血管疾病病史的人群，其慢性心力衰竭的症状体征可能会因基础疾病的不同而有相应特点，如既往有心肌梗死病史的患者可能更易出现典型的心力衰竭症状体征。对于特殊人群，如儿童慢性心力衰竭相对少见，但一旦发生，症状体征可能更不典型，需特别注意早期识别。
