浸润性乳腺癌二期诊断与治疗

来源:民福康

浸润性乳腺癌二期的诊断包括临床检查(乳腺触诊、影像学检查如乳腺X线摄影、超声、MRI)和病理学检查(穿刺活检、手术活检);治疗包括手术治疗(乳房肿瘤切除术、乳腺癌改良根治术)和辅助治疗(化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等,各治疗根据患者具体情况如年龄、病史、肿瘤特征等个体化实施)。

一、浸润性乳腺癌二期的诊断

1.临床检查

乳腺触诊:医生通过触诊可发现乳腺内的肿块,了解肿块的大小、质地、活动度等情况。对于不同年龄、性别的患者,乳腺的生理结构有所差异,例如年轻女性乳腺组织相对致密,触诊时可能需要更细致的操作;老年女性乳腺组织萎缩,肿块相对更容易触及。有乳腺癌家族病史的人群,触诊时需提高警惕,因为此类人群患病风险可能更高。

影像学检查

乳腺X线摄影:是常用的筛查手段之一,可发现乳腺内的微钙化等病变。对于不同生活方式的人群,如长期高脂饮食、吸烟等不良生活方式的人群,乳腺X线摄影发现异常的概率可能会增加。通过乳腺X线摄影可以测量肿块的大小等指标,一般来说,二期浸润性乳腺癌在X线片上可呈现相应特征的肿块影。

乳腺超声检查:能清晰显示乳腺组织的层次结构,有助于鉴别肿块是囊性还是实性。对于肥胖患者,超声检查可能受到一定影响,但可通过调整检查方法来获取有效信息。超声检查可以评估肿块与周围组织的关系等。

磁共振成像(MRI):对于一些复杂情况的诊断有帮助,如多中心性病变等。在病史方面,如果患者有乳腺的不典型增生等病史,MRI检查可能会发现更细微的病变情况。

2.病理学检查

穿刺活检:包括细针穿刺活检和粗针穿刺活检等。通过获取病变组织进行病理检查,可明确肿瘤的病理类型等。对于不同年龄的患者,穿刺活检的操作风险略有不同,儿童一般不考虑此类检查,而成年患者根据具体情况进行操作,在操作过程中需遵循无菌等操作原则,以避免感染等并发症。

手术活检:对于通过其他检查高度怀疑为浸润性乳腺癌二期的患者,可能需要进行手术活检,完整切除肿块进行病理诊断,明确肿瘤的分级、分期等重要信息,为后续治疗提供依据。

二、浸润性乳腺癌二期的治疗

1.手术治疗

乳房肿瘤切除术:适用于部分适合保乳的患者。对于不同性别患者,手术操作需考虑乳腺的外观等因素,女性患者可能更关注术后乳房的外形。在生活方式方面,术后患者需要注意休息等,以促进伤口愈合。有糖尿病等基础病史的患者,手术前后需控制好血糖等指标,以降低手术风险。

乳腺癌改良根治术:是常见的手术方式之一。对于年龄较大、身体状况较差的患者,手术风险评估更为重要,需综合考虑患者的心肺功能等情况。术后患者的康复需要根据自身情况进行个体化的康复训练等。

2.辅助治疗

化疗:根据患者的病理类型、基因检测等情况决定是否进行化疗。对于年轻患者,化疗可能会对卵巢功能等产生影响,需要在治疗前与患者充分沟通相关风险;老年患者在化疗时需关注心、肝、肾等重要脏器的功能,因为老年患者脏器功能可能有所减退。化疗药物的选择会考虑患者的整体状况等因素。

放疗:术后放疗可降低局部复发率。对于不同性别患者,放疗区域的皮肤反应等可能有所不同,女性患者可能更关注放疗对乳房皮肤的影响。在病史方面,如果患者有放射性肺炎等既往病史,放疗需谨慎。

内分泌治疗:如果患者的肿瘤细胞受体(如雌激素受体、孕激素受体)阳性,可考虑内分泌治疗。对于有绝经相关情况的患者,内分泌治疗药物的选择不同,如绝经前患者可能需要使用抑制卵巢功能的药物等,需根据患者的具体绝经状态等进行个体化治疗。

靶向治疗:对于HER-2阳性的患者,可使用靶向治疗药物。在治疗前需要进行HER-2的检测,靶向治疗药物的使用需严格遵循相关指南,根据患者的病情等情况进行选择,同时关注药物可能带来的不良反应等情况。

阅读全文
了解疾病
浸润性乳腺癌
浸润性乳腺癌一般是指癌细胞侵犯乳腺导管或小叶腺泡的基底膜和间质膜,是乳腺癌中较为常见的一种类型。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

尖锐湿疣腺癌
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣和乳腺癌没有直接的因果关联。 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,主要表现为生殖器等部位的疣状病变。而乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤,其发生主要与遗传、激素、生活方式等多种因素有关。 虽然HPV有多种亚型,部分高危型HPV与宫颈癌等妇科肿瘤相关,但它和乳腺癌的发病机
乳房有硬块是不是腺癌
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
对于乳房有硬块,是不是乳腺癌?一般情况下98%以上不是,一般考虑有第一是乳腺增生或者是乳核,属于正常的乳腺组织。第二是乳腺良性包块,比如乳腺纤维腺瘤,乳腺囊肿等,只有极个别的属于乳腺癌,所以说出现乳房硬块需要进一步的检查。必要时做个穿刺活检,之后根据结果进行治疗。
腺癌三期是中期还是晚期
史晓光 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
乳腺癌三期是属于乳腺癌中期,一般乳腺癌四期才属于乳腺癌晚期。乳腺癌三期的患者属于乳腺癌中期偏后,这时一般需要手术治疗,做保留乳房手术或是全乳房切除术,同时术后还要联合化疗、放疗以及靶向药物治疗,还可以采取内分泌治疗,将肿瘤控制住,防止肿瘤进一步发展或是出现扩散的情况。乳腺癌三期患者还要注意监测血常规
腺癌能治好吗?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
胰腺癌很难治好,到目前为止还没有很好的方法可以彻底治愈胰腺癌,尤其是晚期胰腺癌患者,一般情况下生存时间不超过一年。如果患者是早期的胰腺癌,可以做全身CT检查,判断是否存在癌细胞转移的情况,然后采取胰头十二指肠切除术进行治疗,大多数患者的生存期可以达到2-3年,少部分患者可能会大于5年。另外,对于中晚
腺癌术后不能吃什么食物?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
乳腺癌术后的患者,首先要避免激素含量高的食物,比如炸鸡、大豆类等食物,也不能吃辛辣、刺激性的食物,可以多吃新鲜的水果、蔬菜,同时要保持心情的愉悦,避免情绪大起大落。
直肠溃疡型中分化腺癌是怎么回事?
曹军 副主任医师
日照市中医医院 三甲
直肠溃疡型中分化腺癌属于恶性程度中等的一种癌症,按直肠癌的分化程度,可以分为高分化、中分化、低分化和末分化。建议积极的手术治疗,然后再化疗,延长生存期,提高生存质量,不能耽误病情,注意饮食清淡。
腺癌做什么检查确诊?
王海东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
乳腺癌可以做下列检查确诊:1.乳腺B超检查,乳腺B超检查一般可发现5毫米以上的肿块,能查出肿块型乳腺癌。2.乳腺钼靶X线片检查,若是检查表示乳腺钼靶X线片内有钙化,可确诊乳腺癌。3.若是上面两种方法无法确诊乳腺癌,可进行穿刺活检,通过病理检查结果判断是否是乳腺癌。如果确诊乳腺癌,需要进行手术治疗。对
前列腺癌手术是大手术吗?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
前列腺癌手术也算是大手术的一种,要引起重视。一般前列腺癌早期通过手术治疗效果还是会比较好的,但是在术后要注重个人的生活饮食护理,根据个人情况配合放化疗的治疗,还要定期检查,有一个好的心态。
腺癌患者饮食禁忌有哪些?
史晓光 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
乳腺癌患者一定要注意合理膳食,尽量吃些清淡的食物,避免进食辛辣、油腻等刺激性食物,要控制脂肪的摄入,胡椒、大蒜、大葱、洋葱、芥末等,这些都是需要避免的。可以多吃些粗粮,比如小米粥,燕麦粥,玉米等,多吃新鲜的蔬菜水果,补充维生素,严禁烟酒。
患有胰腺癌咋治好?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
胰腺癌的发病原因并不是非常的明确,可能会出现腹痛、黄疸以及消瘦乏力的症状。可以使用外科手术治疗或者是姑息治疗,也可以使用放疗化疗的方法治疗疾病,此外胰腺癌晚期可以使用对症支持治疗。
甲状腺癌转移怎么办
田慎之 副主任医师
广州医科大学附属第二医院 三甲
甲状腺癌转移分为两种情况,第一、局部淋巴结转移,第二、全身转移。如果是局部淋巴结转移,有手术条件者建议尽快手术,做甲状腺癌联合根治术。如果是远处转移,比如出现肺转移,如果患者身体状况良好,可以做甲状腺前切除,肺部转移灶可以采用内放射治疗,即用同位素注射到患者体内,同位素发出射线杀灭转移灶。如果是比较孤立的转移灶,比如肺部上面或者其他地方,
低分化胃腺癌活了20年可能吗
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
低分化腺癌是恶化程度比较高的癌,预后较为一般,患者生存20年可能性比较小,但这种可能性还是存在的。少部分低分化腺癌患者,早期发现时,给予手术治疗,手术后给予必要的化疗,化疗后进行中医中药调理或者免疫治疗 。使患者免疫功能增强,残余少部分的癌细胞通过肢体的免疫功能杀伤后,患者有可能长期生存。所以,低分化腺癌活了20年有一定的可能性会发生。
为什么胰腺癌被称为癌王
李志伟 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
胰腺癌的预后是非常差的,每年的发病率和死亡率几乎是1∶1,此癌病的发病率和死亡率都非常高。另外胰腺癌,平均的胰腺癌,整体的五年的生存率不到5%。即使早期的胰腺癌,虽然只占到15%,也能得到根治性的手术的切除,但是五年的生存率也不超过20%。所以胰腺癌的预后较差。另外对于晚期的胰腺癌,生存就更不乐观,一年的生存率都是极低的,五年生存率就更低
甲状腺癌能喝酒吗
侯立城 主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
甲状腺癌患者不能喝酒。因为酒精有严重的刺激性作用,容易刺激癌细胞处于扩散状态,而且患癌期间抵抗力比较差,酒精还会刺激到身体出现其他病变,所以癌症期间不建议饮酒。患者可以适当的吃新鲜的瓜果蔬菜,还要根据自身情况,适当体育运动。同时也应该按时到医院检查,保持良好的心态。
中医能治肺腺癌
邹方鹏 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
中医可以辅助治疗肺腺癌,但是不能够根治。中医可以通过提高肺腺癌患者的免疫力、抵抗力及改善肺腺癌出现的症状辅助治疗肺腺癌,但是中医不能够杀灭肺腺癌引起的癌细胞。所以,中医不能够根治肺腺癌,如果患者有肺腺癌给予手术、化疗、放疗等方式进行治疗。
腺癌复发转移会有哪些症状表现
林洋 副主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
乳腺癌发生远处转移的常见部位为肺、骨、肝、脑,并出现相应的症状,如果侵入椎骨则发生背痛,侵入股骨则发生病理性的骨折,肺和胸膜的转移常引起咳嗽、呼吸困难,肝转移可出现肝大和黄疸。如果局部出现卫星结节,会出现溃疡,常伴有恶臭或出血,更严重的时候结节会相互融合,形成大的皮肤包块。
免费咨询