浸润性乳腺癌二期诊断与治疗

来源:民福康

浸润性乳腺癌二期的诊断包括临床检查(乳腺触诊、影像学检查如乳腺X线摄影、超声、MRI)和病理学检查(穿刺活检、手术活检);治疗包括手术治疗(乳房肿瘤切除术、乳腺癌改良根治术)和辅助治疗(化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等,各治疗根据患者具体情况如年龄、病史、肿瘤特征等个体化实施)。

一、浸润性乳腺癌二期的诊断

1.临床检查

乳腺触诊:医生通过触诊可发现乳腺内的肿块,了解肿块的大小、质地、活动度等情况。对于不同年龄、性别的患者,乳腺的生理结构有所差异,例如年轻女性乳腺组织相对致密,触诊时可能需要更细致的操作;老年女性乳腺组织萎缩,肿块相对更容易触及。有乳腺癌家族病史的人群,触诊时需提高警惕,因为此类人群患病风险可能更高。

影像学检查

乳腺X线摄影:是常用的筛查手段之一,可发现乳腺内的微钙化等病变。对于不同生活方式的人群,如长期高脂饮食、吸烟等不良生活方式的人群,乳腺X线摄影发现异常的概率可能会增加。通过乳腺X线摄影可以测量肿块的大小等指标,一般来说,二期浸润性乳腺癌在X线片上可呈现相应特征的肿块影。

乳腺超声检查:能清晰显示乳腺组织的层次结构,有助于鉴别肿块是囊性还是实性。对于肥胖患者,超声检查可能受到一定影响,但可通过调整检查方法来获取有效信息。超声检查可以评估肿块与周围组织的关系等。

磁共振成像(MRI):对于一些复杂情况的诊断有帮助,如多中心性病变等。在病史方面,如果患者有乳腺的不典型增生等病史,MRI检查可能会发现更细微的病变情况。

2.病理学检查

穿刺活检:包括细针穿刺活检和粗针穿刺活检等。通过获取病变组织进行病理检查,可明确肿瘤的病理类型等。对于不同年龄的患者,穿刺活检的操作风险略有不同,儿童一般不考虑此类检查,而成年患者根据具体情况进行操作,在操作过程中需遵循无菌等操作原则,以避免感染等并发症。

手术活检:对于通过其他检查高度怀疑为浸润性乳腺癌二期的患者,可能需要进行手术活检,完整切除肿块进行病理诊断,明确肿瘤的分级、分期等重要信息,为后续治疗提供依据。

二、浸润性乳腺癌二期的治疗

1.手术治疗

乳房肿瘤切除术:适用于部分适合保乳的患者。对于不同性别患者,手术操作需考虑乳腺的外观等因素,女性患者可能更关注术后乳房的外形。在生活方式方面,术后患者需要注意休息等,以促进伤口愈合。有糖尿病等基础病史的患者,手术前后需控制好血糖等指标,以降低手术风险。

乳腺癌改良根治术:是常见的手术方式之一。对于年龄较大、身体状况较差的患者,手术风险评估更为重要,需综合考虑患者的心肺功能等情况。术后患者的康复需要根据自身情况进行个体化的康复训练等。

2.辅助治疗

化疗:根据患者的病理类型、基因检测等情况决定是否进行化疗。对于年轻患者,化疗可能会对卵巢功能等产生影响,需要在治疗前与患者充分沟通相关风险;老年患者在化疗时需关注心、肝、肾等重要脏器的功能,因为老年患者脏器功能可能有所减退。化疗药物的选择会考虑患者的整体状况等因素。

放疗:术后放疗可降低局部复发率。对于不同性别患者,放疗区域的皮肤反应等可能有所不同,女性患者可能更关注放疗对乳房皮肤的影响。在病史方面,如果患者有放射性肺炎等既往病史,放疗需谨慎。

内分泌治疗:如果患者的肿瘤细胞受体(如雌激素受体、孕激素受体)阳性,可考虑内分泌治疗。对于有绝经相关情况的患者,内分泌治疗药物的选择不同,如绝经前患者可能需要使用抑制卵巢功能的药物等,需根据患者的具体绝经状态等进行个体化治疗。

靶向治疗:对于HER-2阳性的患者,可使用靶向治疗药物。在治疗前需要进行HER-2的检测,靶向治疗药物的使用需严格遵循相关指南,根据患者的病情等情况进行选择,同时关注药物可能带来的不良反应等情况。

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浸润性乳腺癌
浸润性乳腺癌一般是指癌细胞侵犯乳腺导管或小叶腺泡的基底膜和间质膜,是乳腺癌中较为常见的一种类型。
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腺癌传染吗?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
乳腺癌不会传染,乳腺癌是因为自身的内分泌功能紊乱,导致乳腺上皮细胞增殖失控,进而出现恶变。你出现乳房胀痛可能是由于月经前期激素分泌导致,精神紧张也可导致乳房胀痛。不要和其他人共用内衣,保持心情愉悦。
是否会是什么甲状腺癌
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
这种情况甲状腺癌的可能性较低,其可能是淋巴结炎、淋巴结肿大以及皮脂腺囊肿等疾病所致,建议您入院进行局部超声检查、血常规检查来进行诊断,必要时还可以进行局部病理组织活检。甲状腺癌患者早期一般不会出现不适症状,随着病情进展可能会出现呼吸困难、吞咽困难以及颈静脉怒张等症状。一旦患者出现上述症状,则要通过肿
腺癌是保乳手术好还是全切好?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
你好,这是要看患者的情况的,不能一概而论,请遵循医嘱治疗。
胰腺炎和胰腺癌有关系吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺炎和胰腺癌都是发生于胰腺上的疾病,目前认为该部位发生的癌症与慢性炎症有关,炎症与癌症有循序渐进、潜移默化的联系。胰腺炎与胰腺癌都较容易发生在胰头部位,这些特点符合炎症后产生癌症的发展规律。患者在出现了胰腺炎的症状后,需要积极的配合医生采取治疗措施,减轻局部的不适感,避免局部慢性炎症长期刺激存在,
腺癌治愈率是多少呢?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
早期若能及时发现,采取手术切除,能达到95%的治愈率。如果是晚期了治愈率不到50%。乳腺癌的治愈率与期别有关系,早期乳腺癌的治愈率高,有晚期的治愈率低。而且控制不好,容易复发。
腺癌晚期怎么办比较好一点?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
你现在是乳腺癌晚期,这个时期治疗有一定的难度,此时的治疗方法,应该要根据患者的病情程度和身体状况,进行放、化疗或者手术治疗,还可以使用靶向治疗等治疗方法,这样能够有效的抑制病情的发现,乳腺癌晚起治愈的可能性不大,只能减轻患者的病痛。所以还可以在中医医生的指导下,开始服用针对性选择中药来提高抵抗力。生
腺癌为什么不能吃鸡蛋?
石青 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
不可以食用鸡蛋的说法是没有科学依据的,乳腺癌一般是乳腺部位发生了恶性肿瘤的疾病,属于消耗方面的疾病,正常会造成体重减轻,还可能表现出贫血的症状。吃一些鸡蛋有助于增强身体的营养,而且鸡蛋中的蛋白质含量较高,能够起到改善体质的作用,也有助于缓解贫血和消瘦的症状,因此患上乳腺癌是能吃鸡蛋的。
腺癌腋窝淋巴转移治愈率?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
乳腺癌表现出腋窝淋巴结转移的治愈率和病情严重程度相关。如果腋窝淋巴结的转移个数为1~3个,在复发、转移方面的风险属于中度;若数量大于4个,属于高度风险,应当进行强化治疗。
腺癌二期治愈率如何?
石青 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
乳腺癌二期的治愈率是比较高的,但是主要还是需要依据术后的病理及免疫组化若是luminal型转移预后效果比较好,若是三阴性预后效果相对比较差,其次早期无淋巴结转移比淋巴结转移预后好,一般来说五年治愈率在70%-80%左右,其次乳腺癌术后需要采取化疗、放疗、内分泌药物治疗。当然治愈率还取决于医患双方共同
腺癌和乳腺增生的症状区别?
石青 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
乳腺癌和乳腺增生的区别:1、从乳腺肿块的位置区别:乳腺增生、乳腺纤维瘤,四个象限均可有发生。乳腺癌变多在外上象限。2、从形状和质地区分:乳腺增生一般是串珠状、扁平状、结节状、卵圆形,边界清楚,质地有韧性、坚实、比较软。乳腺癌变一般是圆形的,边界不清楚,质地坚硬如石等。
为什么说甲状腺癌是懒癌
李德志 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
甲状腺癌总体发展速度特别慢,生长速度也很慢。有些病人体检发现时,比如是几毫米,每半年复查一次,可能过了两三年看,结节依然变化不大,所以有时会称甲状腺癌是懒癌,但是这也不是一概而论的。虽然90%以上一些小的甲状腺结节或者甲状腺癌增长比较慢,甚至都可以不用积极手术处理,可以先密切的观察,每半年左右复查一次B超看其变化,但是还是有少数的小的甲状
腺癌是怎么引起的
刘殿刚 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
胰腺癌和其他的恶性肿瘤一样,原因非常多,比如家族史,还有环境暴露。饮食习惯也有可能和胰腺癌关系,比如肥胖,目前认为肥胖是和胰腺癌有关系的。另外,基因突变也容易出现胰腺癌,胰腺癌还有家族聚集现象,可能和家族当中基因的突变、饮食习惯有关系。目前关于胰腺癌的具体发病原因有很多种,包括病毒感染学说、细菌感染学说、基因突变学说。早期胰腺癌因为没有任
怎么发现前列腺癌已经骨转移
刘国斌 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
可通过化验,明确碱性磷酸酶是否高。也可通过全身骨显像,明确是否否存在浓聚部位,如果发现浓聚的部位,也不能完全认为是骨转移。一般提示可能出现骨转移。此时可以进行核磁检查,如果核磁检查发现局部存在骨破坏,则基本可以认定是骨转移。骨转移之后需要进行内分泌治疗。即使用抗雄激素的药物以及同位素,能够根据骨代谢,直接到病灶区域将病灶的肿瘤杀死。此外,
1期腺癌会治愈吗
林洋 副主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
一期的乳腺癌也不能称为治愈,只有原位癌可以称为治愈,不管是一期、二期、三期、四期,只要有浸润的,都不能称为治愈,有复发转移的危险性。乳腺癌是一种全身性的疾病,必须通过全身性治疗,并根据肿瘤对不同治疗方法的反应度,设计选择个体化、多学科的综合治疗,降低乳腺癌的复发和转移性。
浸润性腺癌2级可以治愈吗
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
对于浸润性乳腺癌是不可以治愈,但是如果早期控制和治疗,和正常人一样是不会功能。所以需要尽快评估,特别还需对全身的头、肺、骨、肝评估后,再选择综合治疗,包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗;同时还需加强营养,不要吃炸鸡等含激素水平高的食物,定期复查。
二期浸润性腺癌可以治愈吗
林洋 副主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
二期的浸润性乳腺癌患者一般不可治愈,只能定期复查。因为现代的科学并没有发展到可以查到患者是否有微转移的可能性。只有原位癌可以称为是可以治愈的癌,其他癌症患者必须定期复查,然后通过相应的诊疗,才能知道是否有痊愈的可能。
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