多种原因可引发肛门下坠总想大便的症状，直肠炎由感染、自身免疫等致，表现多样且各年龄段可发病；肛窦炎因肛窦堵塞感染起，有肛门痛等表现；直肠脱垂多见于年老体弱等，有直肠脱出；结直肠肿瘤与多种因素相关，有大便习惯改变等；女性盆腔炎由盆腔器官感染致，有下腹疼等；泌尿系统疾病如膀胱炎由细菌感染起，有膀胱刺激症状等，不同病症有不同病因、表现及人群影响。
一、直肠炎
1.病因：感染（细菌、病毒等）、自身免疫性因素等都可能引发直肠炎。例如细菌感染，如痢疾杆菌感染，可导致直肠黏膜炎症，炎症刺激直肠部位，引起肛门下坠总想大便的感觉。
2.表现：除了肛门下坠感、总想大便外，还可能伴有直肠部位的疼痛、便血、黏液便等。不同病因导致的直肠炎表现可能略有差异，自身免疫性直肠炎可能还会伴有全身其他系统的一些表现，如关节疼痛等。
3.人群影响：各年龄段均可发病，不同生活方式的人群发病风险不同，比如长期饮食不规律、经常食用刺激性食物的人群相对更容易患直肠炎。有肠道基础疾病病史的人群发病风险也会增加。
二、肛窦炎
1.病因：主要是由于肛窦部位容易积存粪便或被分泌物堵塞，导致细菌感染引发炎症。比如长期便秘的人群，粪便容易堵塞肛窦，从而诱发肛窦炎。
2.表现：肛门下坠感明显，总想大便，同时可伴有肛门处的疼痛，这种疼痛在排便时可能会加重，部分患者还可能出现肛门分泌物增多的情况。
3.人群影响：各年龄段都可能发生，久坐、不爱运动的人群相对更易患肛窦炎，因为这种生活方式不利于肛门部位的血液循环，容易导致肛窦部位的感染。有便秘病史的人群发病风险较高。
三、直肠脱垂
1.病因：多见于年老体弱、多次分娩的女性等。年老体弱人群盆底肌肉松弛，多次分娩的女性盆底组织受损，导致直肠黏膜或直肠全层向下移位，刺激直肠部位产生肛门下坠总想大便的感觉。
2.表现：除了肛门下坠感和总想大便外，可发现有直肠黏膜自肛门脱出，初期可能在排便时脱出，便后可自行回纳，后期可能需要用手推回甚至不能回纳。
3.人群影响：年老体弱的人群、多次分娩的女性发病风险较高，不同生活方式下，如长期腹压增加（慢性咳嗽、长期便秘等）会增加直肠脱垂的发生风险。
四、结直肠肿瘤
1.病因：与遗传因素、长期不良的饮食生活习惯（如高脂肪、低纤维饮食，长期吸烟饮酒等）、肠道慢性炎症等多种因素有关。例如家族中有结直肠肿瘤遗传病史的人群，发病风险明显增高；长期高脂肪饮食会改变肠道内环境，增加肿瘤发生的可能性。
2.表现：除了肛门下坠总想大便外，还可能伴有大便习惯改变（如便秘与腹泻交替出现）、便血（血色暗红或鲜红）、消瘦、腹痛等症状。随着肿瘤的增大，还可能出现肠梗阻等并发症，表现为腹痛、腹胀、停止排气排便等。
3.人群影响：各年龄段均可发病，但随着年龄增长发病风险增加，有结直肠肿瘤家族史的人群、长期不良饮食生活习惯的人群发病风险较高。
五、盆腔炎（女性）
1.病因：女性盆腔内的器官感染，如输卵管炎、子宫内膜炎等蔓延至盆腔，引起盆腔炎症。性生活不卫生、宫腔操作史（如人工流产等）等都可能增加盆腔炎的发病风险。
2.表现：除了肛门下坠总想大便外，还可能有下腹部疼痛、阴道分泌物增多、发热等症状。疼痛可在性交、活动后加重。
3.人群影响：育龄女性发病风险相对较高，有宫腔操作史、性生活不注意卫生的女性发病风险增加。
六、泌尿系统疾病（如膀胱炎等）
1.病因：细菌感染是常见病因，如大肠杆菌等病原体感染膀胱，引起膀胱炎症。女性尿道短而直，相对更容易患膀胱炎。
2.表现：除了肛门下坠总想大便外，还可能有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，部分患者可出现血尿。
3.人群影响：女性发病风险高于男性，尤其是性生活活跃期女性、绝经后女性等。有憋尿习惯、个人卫生不良的人群发病风险增加。
