婴儿先天性心脏病怎么检查

来源:民福康

婴儿先天性心脏病有多种检查方法,超声心动图是主要检查方法,可显示心脏结构和血流情况;X线检查能观察心脏大小形态,为辅助手段;心电图可反映心脏电活动,为辅助诊断;心导管检查是有创检查,适用于复杂先心病诊断,有风险需注意;MRI对复杂先心病诊断有价值,有其特点、适用人群和禁忌。

一、超声心动图检查

1.原理及优势

超声心动图是婴儿先天性心脏病最主要的检查方法。它利用超声波的反射原理,能够清晰地显示心脏的结构和血流情况。通过二维超声可以直接观察心脏各腔室的大小、形态,房室间隔是否完整,瓣膜的结构和功能等;彩色多普勒超声可以显示血流的方向、速度以及是否存在异常分流等情况。它具有无创伤、可重复性好的特点,对于大多数先天性心脏病都能做出准确的诊断。例如,对于室间隔缺损,超声心动图可以明确缺损的部位、大小等信息。

2.适用人群

适用于所有怀疑有先天性心脏病的婴儿,无论是足月新生儿还是早产儿,只要病情需要都可以进行该项检查。对于有先天性心脏病家族史的婴儿,也可以作为常规筛查手段之一。

二、X线检查

1.胸片表现及意义

胸部X线检查可以观察心脏的大小和形态。例如,房间隔缺损时,可能会出现右心房、右心室增大,肺动脉段突出,肺门血管影增粗等表现;法洛四联症时,心脏可能呈“靴形”,肺纹理减少等。X线检查可以初步了解心脏的大致情况,但对于一些细微的结构异常或血流动力学改变的判断不如超声心动图准确,通常作为辅助检查手段。

2.注意事项

对于婴儿进行X线检查时,要注意辐射防护,尽量减少不必要的辐射暴露。由于婴儿身体较小,在摆位等操作时要更加轻柔、准确,以保证检查的顺利进行和图像质量。

三、心电图检查

1.心电图表现及诊断价值

心电图检查可以反映心脏的电活动情况。先天性心脏病患儿可能会出现心电图的异常改变,如心律失常、电轴偏移、心肌肥厚等表现。例如,动脉导管未闭时,可能会出现左心室高电压等改变;法洛四联症时可能会出现右心室肥厚的心电图表现。但心电图检查不能直接诊断先天性心脏病,而是作为辅助诊断的手段之一,帮助医生了解心脏的电生理状态。

2.特殊情况考虑

对于新生儿尤其是早产儿,心电图的正常参考范围与足月儿有所不同,医生在解读心电图结果时要充分考虑婴儿的胎龄等因素。

四、心导管检查

1.检查过程及适用情况

心导管检查是一种有创性检查,通过将心导管经外周血管插入心脏,测量心脏各部位的压力、血氧饱和度等指标。它主要适用于一些复杂先天性心脏病的诊断,如完全性大动脉转位、肺动脉闭锁等。通过心导管检查可以明确血管的连接情况、压力梯度等,为制定治疗方案提供重要依据。

2.风险及注意事项

有创检查就存在一定的风险,如出血、感染、心律失常等。对于婴儿来说,由于其身体各器官功能尚未完全成熟,风险相对更高。在检查前要充分评估患儿的病情和身体状况,与家长充分沟通检查的必要性和风险。检查后要密切观察婴儿的生命体征,如心率、呼吸、血压等,加强护理,预防感染等并发症的发生。

五、磁共振成像(MRI)检查

1.检查特点及应用

MRI检查对于先天性心脏病的诊断也有一定的价值,尤其是对于一些超声心动图难以清晰显示的复杂心脏结构异常。它可以提供多平面、多参数的图像,更加清晰地显示心脏和大血管的解剖结构。例如,对于一些复杂的先天性心脏病,如完全性肺静脉异位引流等,MRI可以准确显示肺静脉的回流情况等。但MRI检查费用相对较高,检查时间较长,婴儿在检查过程中需要保持安静,对于不配合的婴儿可能需要使用镇静剂,但要注意镇静剂对婴儿的影响。

2.适用人群及禁忌

一般适用于超声心动图等检查难以明确诊断的复杂先天性心脏病患儿。但对于体内有金属异物(如心脏起搏器等)的患儿禁忌进行MRI检查,同时对于婴儿进行MRI检查时要严格掌握适应证,权衡检查的收益和风险。

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心脏病到什么程度支架?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
建议患者最好去医院做冠状动脉造影检查,如果患者血管主干动脉狭窄超过百分之五十或侧支血管狭窄超过百分之七十,就需要及时去医院放支架。建议患者要多休息,避免劳累,不能长时间熬夜。
贫血性心脏病症状有哪些?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
贫血性心脏病多数是由于严重的慢性贫血造成的,主要临床表现是头晕、头痛、耳鸣、多梦、心悸、胸闷、呼吸困难等。一般来说,贫血纠正后,心脏增大等心血管异常的现象也会缓解,大部分患者预后较好。
遗传性心脏病会传几代?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
根据身体体质不同、遗传性心脏病遗传的几率是不同的,若是显性基因遗传的概率是比较高的,可能会遗传三代,若是心脏病是隐性基因遗传的概率比较低,可以在备孕之前去医院进行详细的检查。
先天性心脏病可以治好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
常见的先天性心脏病有房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉缩窄等多种,大多数的先天性心脏病在经过系统性的治疗后是可以治愈的,但最好在学龄前就治疗,以免病情加重。
早期心脏病有什么症状?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
有些早期心脏病的患者可能会出现胸闷、气短乏力等异常症状,这些症状在运动后加重,在休息时缓解。有些早期心脏病的患者,不伴有任何身体不适的症状。建议:存在心脏病家族史的人,可以定期去医院做检查。
小孩得了先天性心脏病
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
小孩得先天性心脏病是临床上比较常见的现象,可由遗传、病毒感染、环境污染、射线辐射、药物等因素引起,患者会出现心悸、气喘、发绀等情况。病情较重者可以去正规的医院行外科手术。
宝宝先天性心脏病的原因?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
宝宝先天性心脏病主要因为胚胎在发育期心脏和大血管出现发育异常或出生后的通道未能闭合,病因主要与环境因素有关,例如孕期服用药物、长期接触射线辐射、感染病毒等,还与遗传、母体营养不良等因素有关。
预激综合征属于先天性心脏病
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
预激综合征是心脏电传导系统先天性异常导致的心律失常,但严格来说不属于传统定义的先天性心脏病,因其主要为电传导通路异常而非心脏结构发育缺陷。 预激综合征的核心病理基础是心脏传导系统存在先天性附加旁路(Kent束、James束等),这些旁路在胚胎期未退化或发育异常,导致部分心肌提前激动,引发心律失常。
怀疑先天性心脏病要做哪些检查
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
怀疑先天性心脏病需进行的检查包括超声心动图(明确心脏结构与功能异常)、心电图(评估心律及电活动)、X线胸片(观察心脏形态与肺血分布)、心导管检查(复杂病例的血流动力学评估),以及必要时的血液检查(排除贫血、感染等合并症)。 一、超声心动图检查 作为首选筛查手段,无需造影剂即可实时显示心腔结构、瓣膜功
先天性心脏病患者能生孩子吗
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
先天性心脏病患者能否生育需结合具体病情个体化评估。多数经规范治疗、心功能良好且无严重并发症的患者可安全生育,建议孕前进行全面心脏评估,制定生育计划。 一、先心病类型与严重程度。简单型先心病(如小型房间隔缺损、室间隔缺损)无明显症状且心功能正常时,生育风险较低;复杂型先心病(如法洛四联症、完全性大动脉
心脏病能治好吗
沈爱东 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
心脏病在临床上属于种类非常繁杂的疾病,有部分心脏病比较轻微,比如先天性心脏病,患者可以通过手术治疗,来达到根治的目的。但是如果是特殊类型心律失常,如预激综合征、室上性心动过速等,患者通过微创导管治疗,部分也能够得到治愈。而对于慢性心脏病,比如成人最常见的冠状动脉粥样硬化性心脏病,症状可以得到控制,但是完全治愈不大可能。所以,总体来讲,因心
什么是心脏病
王丽岳 主任医师
武汉市普仁医院 三甲
什么是肺源性心脏病
何文凯 主任医师
广州医科大学附属第二医院 三甲
肺源性心脏病,顾名思义是由肺部疾病引起心脏功能改变,肺部疾病出现心脏累积,通常是由于肺动脉压增高出现静脉回流引起。右心功能受累会出现双下肢浮肿、肝郁血、纳差、腹胀,都可以通过利尿治疗,得到一定改善。肺炎性心脏病最主要的是针对肺部疾病进行治疗,心脏治疗是对症治疗或者在病原治疗后的治疗方法。
心脏病会引起牙疼吗
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
正常情况下心脏病不会引起牙痛症状,但是也不能排除有部分患者因为心肌缺血会造成全身供血不好,牙齿在供血不好情况下就有可能会出现牙痛表现,因为人体本身就属于复杂机体,还有很多东西也是目前医学上没有明确具体发病机制,建议患者要引起重视,出现牙痛症状后应该前往正规医院就诊,平时还要多注重口腔卫生,勤刷牙、漱口,要保持饮食清淡,营养不挑食、偏食。
宝宝先天性心脏病有什么症状
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
如果是轻度的先天性心脏病,可以没有任何症状,但是如果比较严重,宝宝可以出现呼吸困难、脸上发紫、口唇、手、脚都会发紫的症状,甚至有部分先天性心脏病的宝宝,还可以白哦先为吃奶不好、食欲低下、生长发育迟缓等表现。所以,宝宝先天性心脏病的症状,不能一概而论,主要取决于是什么类型的先天性心脏病,病情越严重,症状也会越重。
小儿先天性心脏病症状
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿先天性心脏病的症状其实都不太典型,如果是严重的先天性心脏病,常常会有紫绀,一般是口头青紫、四肢末端的指端青紫,伴有明显的发育落后,体重不增,身高长时间增长不明显,比较弱小等症状。而轻微的小儿先天性心脏病,可能在活动的时候会有明显的疲劳感,以及呼吸增快。
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