婴儿先天性心脏病怎么检查

来源:民福康

婴儿先天性心脏病有多种检查方法,超声心动图是主要检查方法,可显示心脏结构和血流情况;X线检查能观察心脏大小形态,为辅助手段;心电图可反映心脏电活动,为辅助诊断;心导管检查是有创检查,适用于复杂先心病诊断,有风险需注意;MRI对复杂先心病诊断有价值,有其特点、适用人群和禁忌。

一、超声心动图检查

1.原理及优势

超声心动图是婴儿先天性心脏病最主要的检查方法。它利用超声波的反射原理,能够清晰地显示心脏的结构和血流情况。通过二维超声可以直接观察心脏各腔室的大小、形态,房室间隔是否完整,瓣膜的结构和功能等;彩色多普勒超声可以显示血流的方向、速度以及是否存在异常分流等情况。它具有无创伤、可重复性好的特点,对于大多数先天性心脏病都能做出准确的诊断。例如,对于室间隔缺损,超声心动图可以明确缺损的部位、大小等信息。

2.适用人群

适用于所有怀疑有先天性心脏病的婴儿,无论是足月新生儿还是早产儿,只要病情需要都可以进行该项检查。对于有先天性心脏病家族史的婴儿,也可以作为常规筛查手段之一。

二、X线检查

1.胸片表现及意义

胸部X线检查可以观察心脏的大小和形态。例如,房间隔缺损时,可能会出现右心房、右心室增大,肺动脉段突出,肺门血管影增粗等表现;法洛四联症时,心脏可能呈“靴形”,肺纹理减少等。X线检查可以初步了解心脏的大致情况,但对于一些细微的结构异常或血流动力学改变的判断不如超声心动图准确,通常作为辅助检查手段。

2.注意事项

对于婴儿进行X线检查时,要注意辐射防护,尽量减少不必要的辐射暴露。由于婴儿身体较小,在摆位等操作时要更加轻柔、准确,以保证检查的顺利进行和图像质量。

三、心电图检查

1.心电图表现及诊断价值

心电图检查可以反映心脏的电活动情况。先天性心脏病患儿可能会出现心电图的异常改变,如心律失常、电轴偏移、心肌肥厚等表现。例如,动脉导管未闭时,可能会出现左心室高电压等改变;法洛四联症时可能会出现右心室肥厚的心电图表现。但心电图检查不能直接诊断先天性心脏病,而是作为辅助诊断的手段之一,帮助医生了解心脏的电生理状态。

2.特殊情况考虑

对于新生儿尤其是早产儿,心电图的正常参考范围与足月儿有所不同,医生在解读心电图结果时要充分考虑婴儿的胎龄等因素。

四、心导管检查

1.检查过程及适用情况

心导管检查是一种有创性检查,通过将心导管经外周血管插入心脏,测量心脏各部位的压力、血氧饱和度等指标。它主要适用于一些复杂先天性心脏病的诊断,如完全性大动脉转位、肺动脉闭锁等。通过心导管检查可以明确血管的连接情况、压力梯度等,为制定治疗方案提供重要依据。

2.风险及注意事项

有创检查就存在一定的风险,如出血、感染、心律失常等。对于婴儿来说,由于其身体各器官功能尚未完全成熟,风险相对更高。在检查前要充分评估患儿的病情和身体状况,与家长充分沟通检查的必要性和风险。检查后要密切观察婴儿的生命体征,如心率、呼吸、血压等,加强护理,预防感染等并发症的发生。

五、磁共振成像(MRI)检查

1.检查特点及应用

MRI检查对于先天性心脏病的诊断也有一定的价值,尤其是对于一些超声心动图难以清晰显示的复杂心脏结构异常。它可以提供多平面、多参数的图像,更加清晰地显示心脏和大血管的解剖结构。例如,对于一些复杂的先天性心脏病,如完全性肺静脉异位引流等,MRI可以准确显示肺静脉的回流情况等。但MRI检查费用相对较高,检查时间较长,婴儿在检查过程中需要保持安静,对于不配合的婴儿可能需要使用镇静剂,但要注意镇静剂对婴儿的影响。

2.适用人群及禁忌

一般适用于超声心动图等检查难以明确诊断的复杂先天性心脏病患儿。但对于体内有金属异物(如心脏起搏器等)的患儿禁忌进行MRI检查,同时对于婴儿进行MRI检查时要严格掌握适应证,权衡检查的收益和风险。

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冠状动脉粥样硬化性心脏病是什么意思?
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冠状动脉粥样性硬化心脏病即为临床所说的冠心病的全称,具体为因冠状动脉血管发生粥样硬化病变导致血管狭窄、阻塞形成心肌缺血、缺氧、坏死导致的心脏病。且因其发病机制复杂、影响范围较大,故可归为典型的复杂性疾病,目前临床一般将其分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。患者发病后一般可出现心肌缺血、心绞痛、心肌
心脏病发作急救小妙招?
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心脏发作急救小妙招:当身边人发作心脏病时,首先需要拨打急救电话,然后拍打患者的胸部大声询问患者的姓名,这样能判断患者是否还有意识,若患者处于有意识的情况下,应该看看身上有没有药物进行治疗,若有药物应该及时帮助患者服用药物缓解不适症状,此外若患者是属于神志不清的状态应该让患者平躺在空旷的地方,然后对患
心脏病有咳嗽症状吗?
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心脏病的患者也是会出现咳嗽的症状,主要是因为心功能不全,导致回心血量减少,使得肺血管出现淤血的情况,从而会引起咳嗽。心脏病是心脏发生的一系列疾病的总称,患者还会出现心慌、心悸、呼吸困难、胸闷、头晕、乏力、发热、手脚肿胀等各种临床症状。心脏病的发生可分为先天性因素和后天性因素,前者多与遗传和先天发育缺
t波改变就是心脏病吗?
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心电图上检查结果T波发生改变不一定就是患有器质性的心脏病的情况。因为T波发生改变可以见于多种疾病,除了器质性心脏病能改变T波以外,若患者身体的电解质水平紊乱也会出现T波发生改变的情况,此外还有患者各种的心律失常、房性早搏、室性早搏、心房纤颤、心脏的房室传导阻滞以及各种束支传导阻滞都可能出现T波的改变
室性早搏是不是患心脏病
方天富 主任医师
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室性早搏即室性期前收缩。室性期前收缩是不是患心脏病,可以根据超声心动图检查结果判断。 如果超声心动图检查中,患者心脏和血管结构功能正常,血流速度和类型正常,一般室性期前收缩不是心脏病所致,多考虑和精神压力大、经常熬夜、过度饮酒等原因有关。若是超声心动图检查中,发现患者有心脏、血管结构和功能异常,血流
先天性心脏病加肺炎最好的治疗方法
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
先天性心脏病合并肺炎没有最佳的治疗方式,患者可以通过药物治疗、手术治疗、支持治疗等方式缓解病情。 1、药物治疗 先天性心脏病合并肺炎的患者,可以遵医嘱使用利尿剂、强心剂、血管扩张剂、抗生素等药物改善心脏功能,缓解肺部感染症状。 2、手术治疗 若患者心脏病变情况较为严重,无法通过药物治疗控制病情,可以
婴儿先天性心脏病的原因是什么
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
婴儿先天性心脏病多是遗传因素、环境因素、母体因素等原因引起的。 1.遗传因素 婴儿家族中父母曾有一方患过先天性心脏,则自身患先天性心脏病的几率相对较高。 2.环境因素 婴儿长期接触电离辐射、化学物品等,可影响心脏的正常发育,从而引起先天性心脏病。 3.母体因素 婴儿在母体内时,母体遭受病原体感染或自
先天性心脏病房间隔缺损严重吗?
朱海燕 主任医师
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先天性心脏病房间隔缺损是否严重需要根据具体的情况来分析。 如果先天性心脏病患者的房间隔缺损比较小,没有出现明显的症状,一般不严重。但如果先天性心脏病患者的房间隔缺损比较大,且出现了明显的呼吸困难、心律失常、右心衰竭等症状,则比较严重。 建议先天性心脏病房间隔缺损的患者应注意休息,避免剧烈运动,保持情
为什么宝宝生下来有先天性心脏病
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
宝宝出生患有先天性心脏病可能是遗传因素、母体接触放射线、母体感染病原体等原因所致。 1、遗传因素 如果宝宝单个基因异常或者是多基因缺陷、染色体畸变等,容易导致心脏组织发育异常,从而引起先天性心脏病。 2、母体接触放射线 若宝宝处于胎儿期,而母体频繁接触放射线,由于放射性物质对胎儿发育产生影响,容易造
如何避免胎儿先天性心脏病的发生?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
预防胎儿先天性心脏病的发生,首先要做好备孕工作,戒除烟酒, 其次,怀孕后要避免乱服用药物,做好优生优育的检查,定期做好产检的工作。在怀孕24周时,建议到医院做排畸彩超检查,如果发现胎儿可能存在心脏病,需要做进一步做心动超声检查,必要时需要终止妊娠。
冠状动脉粥样硬化性心脏病能治好吗
范军 主任医师
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冠状动脉粥样硬化由于严重的斑块狭窄超过50%,导致冠心病,这种冠心病一旦确诊之后,一般来说是无法完全治愈的。因为目前的临床手段,还没有办法使已经发生的冠状动脉斑块完全消失。目前,药物可以控制斑块的进展,甚至药物在用量足够大的前提下可以逆转斑块的发生。但是,也很少能完全让斑块消失。因此,冠状动脉粥样硬化性心脏病,即冠心病一旦确诊之后,是不能
先天性心脏病最常见的类型
李树春 主治医师
南京鼓楼医院 三甲
先天性心脏病可分为紫绀型和非紫绀型,也可根据分流情况分为左向右分流型、右向左分流型和无分流型。右向左分流型的先天性心脏病常见法洛四联症,左向右分流常见室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭,无分流型常见肺动脉瓣狭窄。以上几种疾病是最常见的先天性心脏病,也是目前诊断治疗都相对成熟的疾病。通过临床治疗,绝大部分患儿可以恢复健康,所以建议患者及时
常见先天性心脏病有哪几种
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
常见的先天性心脏病主要包括卵圆孔未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄这五种,发病率在先天性心脏病里面最高,比如说卵圆孔未闭是最简单的先天性心脏病,其发生率能够到达30%,正常人群中30%是非常高的,但其实是90%不需要处理。这些简单的先天性心脏病,其实有的是很轻微的,可以去不需要治疗,只有发展到缺损比较大,严重的影响了
小儿先天性心脏病症状
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿先天性心脏病的症状其实都不太典型,如果是严重的先天性心脏病,常常会有紫绀,一般是口头青紫、四肢末端的指端青紫,伴有明显的发育落后,体重不增,身高长时间增长不明显,比较弱小等症状。而轻微的小儿先天性心脏病,可能在活动的时候会有明显的疲劳感,以及呼吸增快。
卵圆孔未闭是先天性心脏病
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
卵圆孔未闭不是先天性心脏病。新生儿的气血管被阻断,呼吸建立,所以会出现一系列的病理和生理的变化,因为这些变化,左心房压力超过了右心房,卵圆孔先在功能上出现了闭合,但是真正的闭合要到出生后五到六个月的时候,所以卵圆孔未闭可以不属于先天性心脏病。
宝宝先天性心脏病有什么症状
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
如果是轻度的先天性心脏病,可以没有任何症状,但是如果比较严重,宝宝可以出现呼吸困难、脸上发紫、口唇、手、脚都会发紫的症状,甚至有部分先天性心脏病的宝宝,还可以白哦先为吃奶不好、食欲低下、生长发育迟缓等表现。所以,宝宝先天性心脏病的症状,不能一概而论,主要取决于是什么类型的先天性心脏病,病情越严重,症状也会越重。
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