婴儿先天性心脏病怎么检查

来源:民福康

婴儿先天性心脏病有多种检查方法,超声心动图是主要检查方法,可显示心脏结构和血流情况;X线检查能观察心脏大小形态,为辅助手段;心电图可反映心脏电活动,为辅助诊断;心导管检查是有创检查,适用于复杂先心病诊断,有风险需注意;MRI对复杂先心病诊断有价值,有其特点、适用人群和禁忌。

一、超声心动图检查

1.原理及优势

超声心动图是婴儿先天性心脏病最主要的检查方法。它利用超声波的反射原理,能够清晰地显示心脏的结构和血流情况。通过二维超声可以直接观察心脏各腔室的大小、形态,房室间隔是否完整,瓣膜的结构和功能等;彩色多普勒超声可以显示血流的方向、速度以及是否存在异常分流等情况。它具有无创伤、可重复性好的特点,对于大多数先天性心脏病都能做出准确的诊断。例如,对于室间隔缺损,超声心动图可以明确缺损的部位、大小等信息。

2.适用人群

适用于所有怀疑有先天性心脏病的婴儿,无论是足月新生儿还是早产儿,只要病情需要都可以进行该项检查。对于有先天性心脏病家族史的婴儿,也可以作为常规筛查手段之一。

二、X线检查

1.胸片表现及意义

胸部X线检查可以观察心脏的大小和形态。例如,房间隔缺损时,可能会出现右心房、右心室增大,肺动脉段突出,肺门血管影增粗等表现;法洛四联症时,心脏可能呈“靴形”,肺纹理减少等。X线检查可以初步了解心脏的大致情况,但对于一些细微的结构异常或血流动力学改变的判断不如超声心动图准确,通常作为辅助检查手段。

2.注意事项

对于婴儿进行X线检查时,要注意辐射防护,尽量减少不必要的辐射暴露。由于婴儿身体较小,在摆位等操作时要更加轻柔、准确,以保证检查的顺利进行和图像质量。

三、心电图检查

1.心电图表现及诊断价值

心电图检查可以反映心脏的电活动情况。先天性心脏病患儿可能会出现心电图的异常改变,如心律失常、电轴偏移、心肌肥厚等表现。例如,动脉导管未闭时,可能会出现左心室高电压等改变;法洛四联症时可能会出现右心室肥厚的心电图表现。但心电图检查不能直接诊断先天性心脏病,而是作为辅助诊断的手段之一,帮助医生了解心脏的电生理状态。

2.特殊情况考虑

对于新生儿尤其是早产儿,心电图的正常参考范围与足月儿有所不同,医生在解读心电图结果时要充分考虑婴儿的胎龄等因素。

四、心导管检查

1.检查过程及适用情况

心导管检查是一种有创性检查,通过将心导管经外周血管插入心脏,测量心脏各部位的压力、血氧饱和度等指标。它主要适用于一些复杂先天性心脏病的诊断,如完全性大动脉转位、肺动脉闭锁等。通过心导管检查可以明确血管的连接情况、压力梯度等,为制定治疗方案提供重要依据。

2.风险及注意事项

有创检查就存在一定的风险,如出血、感染、心律失常等。对于婴儿来说,由于其身体各器官功能尚未完全成熟,风险相对更高。在检查前要充分评估患儿的病情和身体状况,与家长充分沟通检查的必要性和风险。检查后要密切观察婴儿的生命体征,如心率、呼吸、血压等,加强护理,预防感染等并发症的发生。

五、磁共振成像(MRI)检查

1.检查特点及应用

MRI检查对于先天性心脏病的诊断也有一定的价值,尤其是对于一些超声心动图难以清晰显示的复杂心脏结构异常。它可以提供多平面、多参数的图像,更加清晰地显示心脏和大血管的解剖结构。例如,对于一些复杂的先天性心脏病,如完全性肺静脉异位引流等,MRI可以准确显示肺静脉的回流情况等。但MRI检查费用相对较高,检查时间较长,婴儿在检查过程中需要保持安静,对于不配合的婴儿可能需要使用镇静剂,但要注意镇静剂对婴儿的影响。

2.适用人群及禁忌

一般适用于超声心动图等检查难以明确诊断的复杂先天性心脏病患儿。但对于体内有金属异物(如心脏起搏器等)的患儿禁忌进行MRI检查,同时对于婴儿进行MRI检查时要严格掌握适应证,权衡检查的收益和风险。

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冠状动脉粥样硬化性心脏病是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,这是心血管内科比较多见的慢性病,是由于冠状动脉粥样硬化而造成心肌的缺血性病变。病人会表现为胸憋、气短、心悸、甚至是胸痛等表现,这种疾病严重者,还可以发展成为心肌梗死,甚至是心源性猝死。因此要给予积极有效的治疗,比如应用改善心肌供血的药物治疗、支架治疗、或者是搭桥手
左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
左向右分流的先天性心脏病比较多,不同类型的最常表现出的并发症是不一样的。比如动脉导管未闭造成的,主要的并发症是肺动脉高压,而随着肺动脉高压逐渐发展,最终会造成表现出艾森曼格综合征。若是房间隔缺损,则主要表现为左心房增大,继而可能会表现出房颤及血栓形成而造成脑栓塞。若是室间隔缺损,则主要表现为左心室增
胸痹是心脏病吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
胸痹不一定是心脏病。胸痹是指以胸部闷痛为主要表现的一种疾病,冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病、心梗或是心绞痛病人会表现出胸痹现象。患有慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、支气管哮喘或是肺炎等呼吸系统疾病的病人也会表现出胸痹现象。如果病情比较轻微,会表现出胸闷、气促、喘息、呼吸不畅等表现,如果
后天性心脏病是什么原因引起的?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
多见的后天性心脏病主要是由于心脏的负荷多所造成的变化,可以是后负荷的增加例如高血压所造成的心脏病。也可以是前负荷的增加,例如贫血等心输出量的增加。心脏病容易受多种因素的共同影响,其机制比较复杂。
先天性心脏病的手术费?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
先天性心脏病手术费用因病种不同,手术方式不同,地域医院不同而有所差别。一般动脉导管未闭介入封堵或开刀手术总费用大概一万元左右,房间隔缺损室间隔缺损介入封堵、胸腔镜、开胸手术,总费用大概在3一4万元左右,复杂性先天性心脏病,如法洛四联症、三尖瓣下移畸形、肺静脉异位引流、房室管畸形均在开胸体外循环下手术
心电图能查出心脏病吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
进行心电图检查可以检查出部分心脏疾病,例如急性心肌梗死、心室心房肥大等。但是并不是所有心脏方面的病变情况都可以经过心电图检查出来,因此如果您近期有一些不适现象,则可以至医院进行全面的身体检查。
心脏病的急救方法是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏病的急救方法,具体如下:在病人晕厥后,应当先测量病人呼吸脉搏和心跳,如果病人身体已经失去反应,需保持病人呼吸道通畅,并进行心肺复苏。最好的方法是仰卧于硬物上,头稍低,在病人乳头中间,用右手掌压住左手背,手臂垂直于病人的胸骨,用力压下去使胸骨下沉,然后再放松,配合人工呼吸,直到120到来。病人醒后
心脏病能吃鸡蛋吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏病病人能吃鸡蛋,每日以一个为宜。鸡蛋营养丰富,是一个很好的食品,但是由于蛋黄中含胆固醇较高,胆固醇能够损伤血管,造成血管狭窄或者闭塞。造成或者加重心脑血管疾病。此外,心脏病病人的饮食要求高钙、高钾饮食,少摄入饱和脂肪酸,包括动物脂肪、动物内脏以及蛋黄等,多摄入不饱和脂肪酸,如植物油中的色拉油、
心脏病喝什么茶合适?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏病病人对于饮茶是很有讲究的。心脏病病人不适合喝浓茶,要喝清淡、适量的茶。心脏病能喝普洱茶,普洱茶中含有大量的茶多酚,具有降三高的作用,因此心脏病病人能喝一些普洱茶。此外绿茶、苦丁茶也适合心脏病病人喝,但是一定要泡的清淡不要太过浓。
小儿先天性心脏病的分类及常见类型?
郝盼盼 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
小儿先天性心脏病一般常见分类主要是采用以下方法,根据症状来分包括紫绀型先心病和非紫绀先心病。紫绀型先心病最常见的包括法洛氏四联症和大动脉转位,非紫绀先心病最主要的包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉瓣狭窄,这些都是最常见的先心病,这六大类疾病大约占整个先心病总数的90%以上,所以如果把这
什么是先天性心脏病
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
先天性心脏病是由于各种原因,在怀孕期间受到不良物质的刺激或者因为遗传的原因造成心脏血管在发育过程中的缺陷,造成的一类疾病。先天性心脏病分为两类,一种叫简单型的先天性心脏病,一般都能够通过手术根治;另外一方面是复杂型的先天性心脏病,大部分人通过手术得到缓解,少数人得到根治的,比如简单型先天性心脏病主要常见的有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管
心脏瓣膜轻度关闭不全是否属于心脏病
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
心脏瓣膜病是心脏病的一种,关闭不全是瓣膜病的常见表现,狭窄和关闭不全都是其常见的表现,瓣膜病也分程度,轻度、中度、重度,至少是分三级,如果是轻度关闭不全,一般不会引起心脏负担明显增重,也不会引起心脏明显的症状,造成功能上的问题,所以如果是轻度的关闭不全不用及时处理,可以观察。轻度的心脏瓣膜关闭不全算是心脏瓣膜病,也算是心脏病的一种,所以看
先天性心脏病最常见的类型是什么
朱航 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
先天性心脏病最常见三种类型,分别是房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭,困扰着新生患儿健康,甚至会危及生命。正常人心脏有两个心房和两个心室,分别是左心房、右心房,左心室和右心室。如果胎儿在妈妈肚子里时候心脏未能完全融合,很有可能心房房间隔融合期间遗留异常通道,就称之为房间隔缺损。如果出生之后仍有房间隔缺损,就要进行定期复查,在医生指导下进
小儿先天性心脏病症状
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿先天性心脏病的症状其实都不太典型,如果是严重的先天性心脏病,常常会有紫绀,一般是口头青紫、四肢末端的指端青紫,伴有明显的发育落后,体重不增,身高长时间增长不明显,比较弱小等症状。而轻微的小儿先天性心脏病,可能在活动的时候会有明显的疲劳感,以及呼吸增快。
卵圆孔未闭是先天性心脏病
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
卵圆孔未闭不是先天性心脏病。新生儿的气血管被阻断,呼吸建立,所以会出现一系列的病理和生理的变化,因为这些变化,左心房压力超过了右心房,卵圆孔先在功能上出现了闭合,但是真正的闭合要到出生后五到六个月的时候,所以卵圆孔未闭可以不属于先天性心脏病。
四维彩超能查出先天性心脏病
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
四维彩超检查属于一种大排畸检查方法,并不会特意针对胎儿心脏彩超做系统的检查,一般只能查出50%-60%的先天性心脏病,所以不能作为最终确定胎儿患有先天性心脏病的检查依据。如果在四维彩超检查过程当中,考虑到胎儿可能患有先天性心脏病,建议进一步做胎儿心脏彩超检查加以明确。
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