人工授精前需男女方分别检查,女方一般检查包括体格检查、实验室检查(血常规、尿常规、肝肾功能、传染病、性激素六项、甲状腺功能等)和生殖系统检查(B超、输卵管通畅检查等);男方一般检查包括体格检查、实验室检查(精液常规、传染病、染色体检查等)。
一、女方检查
1.一般检查
体格检查:包括身高、体重、血压等基本生命体征的检查,了解身体的一般状况。不同年龄的女性身体状况不同,如育龄期女性需关注生殖系统的发育等情况;有特殊生活方式的女性,如长期吸烟可能影响心肺功能等,会在体格检查中有所体现,进而影响后续检查的综合判断。有病史的女性如患有心脏病等,体格检查会发现相关体征,需进一步评估是否适合人工授精。
实验室检查
血常规:了解血红蛋白、白细胞、血小板等指标,判断是否存在贫血、感染、血液系统疾病等。例如,贫血可能影响卵子的质量和着床等情况,通过血常规可初步筛查。
尿常规:检查尿液中有无红细胞、白细胞、蛋白质等,排查泌尿系统疾病,因为泌尿系统感染等可能影响人工授精的环境等情况。
肝肾功能:评估肝肾功能是否正常,因为肝肾功能异常可能影响药物代谢等,在人工授精过程中使用的药物需要通过肝肾代谢,所以肝肾功能检查是必要的。
传染病检查:包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等,这是为了防止在人工授精过程中传播相关传染病,保障医患双方的健康安全。不同性别在传染病检查上没有本质区别,但女性在孕期等特殊情况时传染病检查更为重要,以避免母婴传播等情况。
性激素六项:包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。通过检测性激素六项了解卵巢的基础功能、内分泌状态等。不同年龄女性的性激素水平不同,育龄期女性在不同月经周期阶段性激素水平也有变化,通过该项检查可判断是否存在内分泌失调等影响人工授精的因素。例如,多囊卵巢综合征患者可能出现性激素六项异常等情况。
甲状腺功能:甲状腺功能异常会影响排卵等生殖相关过程,通过甲状腺功能检查,如甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)等指标,评估甲状腺功能是否正常。有甲状腺病史的女性更需重点关注该项检查。
2.生殖系统检查
B超检查
子宫附件B超:了解子宫的形态、大小、内膜厚度等情况,以及卵巢的大小、卵泡数量、形态等。不同年龄女性子宫附件的B超表现不同,如绝经后女性子宫会萎缩等。生活方式中长期接触辐射等可能影响子宫附件的结构等,通过B超可及时发现异常。有子宫肌瘤等病史的女性通过B超可了解肌瘤的情况,判断是否适合人工授精。一般在月经周期的特定时间进行B超检查,如监测卵泡发育时需在不同时间多次检查。
输卵管通畅检查:常用的方法有输卵管通液术、子宫输卵管造影等。了解输卵管是否通畅,因为输卵管堵塞是导致不孕的常见原因之一。不同年龄女性输卵管通畅情况不同,有盆腔炎等病史的女性输卵管通畅检查异常的概率较高。
二、男方检查
1.一般检查
体格检查:包括身高、体重、血压等基本检查,了解男方身体一般状况。不同年龄男性身体机能有变化,如中老年男性可能存在一些慢性疾病的风险等,体格检查可初步发现异常。
实验室检查
精液常规检查:这是人工授精前最重要的检查之一。包括精液量、精子密度、精子活力(前向运动精子百分比等)、精子形态等指标。不同年龄男性的精液常规指标有差异,一般随着年龄增长,精子质量可能逐渐下降。生活方式中长期吸烟、酗酒、高温环境等会影响精液质量,通过精液常规检查可了解精子的基本情况。例如,长期吸烟的男性精子活力可能降低等。
传染病检查:同女方一样,需要检查乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等,防止疾病传播。
染色体检查:对于多次人工授精失败或有遗传病史家族史等情况的男方,可能需要进行染色体检查,了解是否存在染色体异常等影响生育的因素。



