痔疮可致贫血，机制是长期出血致铁丢失多、血红蛋白合成减少引发缺铁性贫血，不同人群表现不同。需评估贫血程度分轻、中、重。治疗痔疮减少出血，包括一般治疗（饮食调整、坐浴）、药物治疗、手术治疗；纠正贫血可补充铁剂、饮食补充造血原料、重度贫血时输血。
一、明确痔疮引起贫血的机制
痔疮引起贫血主要是因为痔疮长期出血，尤其是内痔，其出血多为无痛性、间歇性便后出鲜血。长期慢性失血会导致体内铁元素丢失过多，而铁是合成血红蛋白的重要原料，当铁缺乏时，血红蛋白合成减少，进而引起缺铁性贫血。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，痔疮出血导致贫血的表现可能有所不同。例如，儿童可能因长期痔疮出血影响生长发育；女性可能因月经失血与痔疮出血叠加加重贫血；长期久坐、便秘等不良生活方式的人群更易患痔疮，也更易因痔疮出血引发贫血；有长期痔疮病史且未有效控制出血的人群，贫血发生的风险更高。
二、评估贫血程度
1.轻度贫血：血红蛋白浓度在90-110g/L之间，一般症状相对较轻，可能仅有轻度乏力、活动后轻度气短等表现，不同人群的耐受情况不同，儿童可能影响生长发育速度，女性可能在月经前后不适感加重。
2.中度贫血：血红蛋白浓度在60-90g/L之间，会出现较明显的乏力、头晕、活动后心悸等症状，各年龄、性别人群都会受到影响，生活方式方面会感觉活动耐力明显下降，病史较长者可能原有痔疮相关症状加重。
3.重度贫血：血红蛋白浓度低于60g/L，会出现严重的乏力、面色苍白、心悸、气短等症状，对各年龄段人群的日常生活影响极大，儿童可能出现生长发育迟缓、智力发育受影响等情况，女性可能出现月经紊乱等，有基础疾病的人群可能诱发基础疾病加重。
三、针对痔疮的治疗以减少出血
1.一般治疗
饮食调整：对于各年龄人群，都应增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如香蕉、苹果等），保持大便通畅，避免便秘加重痔疮出血。儿童要注意饮食均衡，避免挑食；女性要注意在月经期间更要保证大便通畅；有长期便秘病史的人群需重点调整饮食结构。
坐浴：可以使用温水坐浴，每天1-2次，每次15-20分钟，能改善局部血液循环，减轻痔疮症状，缓解出血。不同人群坐浴时需注意水温适宜，儿童坐浴时要有人看护，避免烫伤，女性经期避免坐浴。
2.药物治疗：可使用一些局部外用药物，如痔疮膏等，有消肿止痛、止血的作用，但药物使用需谨慎，儿童应避免使用刺激性强的药物，女性使用时要考虑对月经等的影响，有基础疾病者需注意药物相互作用。
3.手术治疗：如果痔疮出血严重，经保守治疗无效，可考虑手术治疗。如吻合器痔上黏膜环切术等，但手术需根据患者具体情况评估，儿童一般不首选手术，女性要考虑手术对生育等方面的影响，有重要脏器疾病等病史的人群需充分评估手术风险。
四、纠正贫血
1.补充铁剂：根据贫血程度补充铁剂，口服铁剂是常用方法，如硫酸亚铁等，但儿童应避免自行服用铁剂，需在医生指导下使用，女性要注意铁剂对胃肠道的刺激可能影响月经期间的不适，有胃肠道疾病病史者要注意铁剂对胃肠道的影响。一般在补充铁剂后，血红蛋白会逐渐上升。
2.饮食补充造血原料：多吃富含铁、维生素B12和叶酸的食物。富含铁的食物有动物肝脏、瘦肉等；富含维生素B12的食物有肉类、蛋类等；富含叶酸的食物有绿叶蔬菜等。各年龄、性别、生活方式及病史人群都应通过饮食补充这些造血原料，儿童要保证营养全面以促进生长发育，女性要注意饮食均衡维持身体正常功能，有特殊病史者要根据病史调整饮食中相关食物的摄入。
3.输血治疗：对于重度贫血患者，尤其是出现严重头晕、心悸、气短等症状，或有重要脏器缺血表现时，可能需要输血治疗。但输血有一定风险，需严格掌握适应证，儿童输血要特别注意血型匹配等问题，女性要考虑输血对月经等的影响，有输血相关禁忌证的病史人群严禁输血。
