宫颈粘连治疗包括宫颈扩张术（适用于轻度宫颈粘连，月经干净后3-7天操作）和宫腔镜下宫颈粘连分离术（适用于中、重度宫颈粘连）；宫腔粘连治疗主要是宫腔镜下宫腔粘连分离术（适用于各种程度宫腔粘连，月经干净后3-7天进行），术后防粘连措施有宫内放置IUD（起机械屏障作用，儿童一般不放置）、球囊扩张（适用于宫腔形态恢复欠佳者，儿童一般不采用）、雌激素治疗（促进子宫内膜生长修复，儿童慎用）。
一、宫颈粘连的治疗
1.宫颈扩张术
适用情况：对于轻度宫颈粘连，可通过宫颈扩张术分离粘连。一般在月经干净后3-7天进行，此时子宫内膜较薄，操作相对安全。通过使用宫颈扩张器逐步扩张宫颈，使粘连部位分离。该方法对年龄、性别等因素无特殊禁忌，但操作时需注意无菌操作，避免引起感染。对于儿童患者，若发生宫颈粘连，需谨慎评估后进行操作，以最小的创伤分离粘连。
原理：利用机械性的扩张作用，直接分离粘连的宫颈组织，恢复宫颈的正常通道。
2.宫腔镜下宫颈粘连分离术
适用情况：适用于中、重度宫颈粘连。宫腔镜可以直观地观察宫颈粘连的部位、范围等情况，然后在宫腔镜引导下用器械准确分离粘连。对于有多次宫腔操作史、年龄较大或伴有其他子宫病变的患者，宫腔镜下手术能更精准地处理粘连，减少对周围正常组织的损伤。不同性别均可采用该方法，但操作时要根据患者具体情况调整操作力度等。儿童患者除非有明确的严重宫颈粘连且药物等保守治疗无效，一般不首先考虑该手术，需综合评估风险收益比。
原理：借助宫腔镜的可视化优势，精准定位粘连部位，运用相关器械分离粘连组织，同时可以对宫腔内情况进行全面观察，防止遗漏其他病变。
二、宫腔粘连的治疗
1.宫腔镜下宫腔粘连分离术（TCRA）
适用情况：是治疗宫腔粘连的主要手术方式。适用于各种程度的宫腔粘连，尤其是中、重度宫腔粘连。对于有流产史、清宫史等导致宫腔粘连的患者较为常用。不同年龄和性别的患者均可采用，但对于儿童患者，需严格掌握适应证，因为手术可能对其生殖系统发育有一定潜在影响，只有在严重影响生育或导致严重月经异常等情况下才考虑。手术一般在月经干净后3-7天进行，此时子宫内膜较薄，利于观察粘连情况，也可减少术中出血等风险。
原理：通过宫腔镜进入宫腔，清晰看到粘连的部位、范围，然后用微型剪刀、分离钳等器械精细分离粘连组织，恢复宫腔的正常形态和容积。术后为防止再次粘连，常需要采取一些辅助措施。
2.术后防粘连措施
宫内放置宫内节育器（IUD）
适用情况：宫腔镜下分离粘连术后，放置IUD可以起到机械性屏障作用，防止宫腔再次粘连。对于各种原因导致宫腔粘连术后的患者均可考虑放置，但要注意IUD的型号等选择要适合患者宫腔情况。不同年龄和性别的患者都可应用该方法，但儿童患者一般不放置IUD，因为其生殖系统还未发育成熟，放置IUD可能影响其正常发育。
原理：IUD占据宫腔部分空间，阻止宫腔前后壁再次粘连，同时可刺激子宫内膜产生一些抗粘连的细胞因子等。
球囊扩张
适用情况：术后也可放置球囊导管进行扩张和防粘连。对于宫腔粘连分离术后的患者，尤其是宫腔形态恢复欠佳的患者适用。不同年龄和性别患者可根据具体情况选择，儿童患者一般不采用球囊扩张的方法。
原理：球囊可以维持宫腔的形态，防止创面粘连，同时通过球囊的扩张作用，进一步分离可能存在的微小粘连，促进子宫内膜的修复。
雌激素治疗
适用情况：术后使用雌激素可以促进子宫内膜生长，修复受损的内膜，减少粘连复发。对于有子宫内膜损伤导致宫腔粘连的患者，尤其是雌激素水平偏低的患者适用。不同年龄和性别的患者均可应用，但儿童患者使用雌激素需非常谨慎，因为可能影响其内分泌系统和生长发育，只有在明确有雌激素缺乏且经评估后风险可控的情况下才考虑使用。
原理：雌激素可以刺激子宫内膜增殖，使子宫内膜增厚，覆盖宫腔创面，从而减少粘连的发生。
