葡萄胎的形成原因

来源:民福康

葡萄胎的发生与多种因素相关,包括染色体异常(完全性葡萄胎多为二倍体父系来源,部分性葡萄胎多数为三倍体)、营养因素(缺乏叶酸或大量摄入胡萝卜素)、内分泌失调(卵巢功能异常或垂体激素分泌异常)、感染因素(病毒如EB病毒及其他病原体感染),且年龄、生活方式、病史、特殊人群等会对其产生影响。

一、染色体异常

(一)完全性葡萄胎

1.成因:完全性葡萄胎的染色体核型几乎均为二倍体,全部染色体来自父系,常见的是46,XX型,是由一个细胞核基因物质缺失或失活的空卵与一个单倍体精子(23,X)受精,随后精子的染色体发生复制形成二倍体(46,XX);另一种情况是一个空卵与两个单倍体精子(23,X)受精,形成46,XY型。

2.年龄因素影响:年轻女性(<20岁)和高龄女性(>35岁)发生完全性葡萄胎的风险相对较高。年轻女性可能生殖细胞本身存在缺陷等情况,而高龄女性卵子质量下降,染色体异常概率增加。

(二)部分性葡萄胎

1.成因:部分性葡萄胎的染色体核型多数为三倍体,最常见的核型是69,XXY,是由一个正常卵子与两个正常精子受精,或者是由一个正常精子与减数分裂缺陷的卵子受精所致。

2.年龄因素影响:部分性葡萄胎的发生也与年龄有关,高龄女性发生部分性葡萄胎的风险也会有所增加,可能与卵子减数分裂异常的概率随年龄增长而升高相关。

二、营养因素

(一)缺乏叶酸

1.相关机制:叶酸是一种参与DNA合成等重要生理过程的维生素,饮食中缺乏叶酸可能会影响胚胎的正常发育,增加葡萄胎发生的风险。有研究表明,孕妇血清中叶酸水平较低时,葡萄胎的发生率相对较高。

2.生活方式影响:长期素食、挑食等不良生活方式的人群,容易出现叶酸摄入不足的情况,从而增加葡萄胎发生的可能性。

(二)胡萝卜素摄入

1.相关机制:大量摄入胡萝卜素可能与葡萄胎的发生有关。有研究发现,血清中胡萝卜素水平过高的女性,葡萄胎的发病风险可能会升高,但具体的作用机制尚不完全明确,可能与胡萝卜素影响了胚胎的正常染色体结构或基因表达等有关。

2.生活方式影响:日常饮食中过多食用富含胡萝卜素的食物,如胡萝卜、南瓜等,且长期保持这种饮食习惯的人群,需注意葡萄胎发生的潜在风险。

三、内分泌失调

(一)卵巢功能

1.机制:卵巢功能异常会影响激素的分泌和调节,进而影响胚胎的着床和发育。例如,雌激素和孕激素水平失衡时,可能不利于胚胎的正常发育,增加葡萄胎发生的几率。

2.性别因素影响:女性自身卵巢功能的状态是关键,与性别相关的是女性的生殖内分泌系统的稳定性,若女性存在多囊卵巢综合征等卵巢功能紊乱性疾病,会使葡萄胎发生风险增加。

(二)垂体激素

1.机制:垂体分泌的一些激素对生殖系统的调节至关重要,如促性腺激素等。垂体激素分泌异常可能会干扰正常的妊娠过程,导致葡萄胎的形成。例如,促性腺激素水平异常可能影响卵子的发育和受精过程,使得胚胎发育出现异常。

2.病史影响:有垂体疾病病史的女性,如垂体瘤等,其垂体激素分泌容易出现紊乱,从而增加葡萄胎发生的风险。

四、感染因素

(一)病毒感染

1.相关病毒及机制:某些病毒感染可能与葡萄胎的发生有关,如EB病毒(Epstein-Barrvirus)。病毒感染可能会影响胎盘绒毛滋养细胞的正常增殖和分化,导致滋养细胞异常增生,从而引发葡萄胎。研究发现,在葡萄胎组织中检测到EB病毒相关基因的情况相对较多。

2.生活方式影响:卫生条件较差、经常接触病毒感染源等生活方式的人群,感染相关病毒的风险增加,进而可能增加葡萄胎的发生风险。

(二)其他感染

1.机制:一些其他的病原体感染,如弓形虫等,也可能通过影响胎盘的正常结构和功能,导致滋养细胞异常,引发葡萄胎。但目前对于弓形虫等感染与葡萄胎发生的具体关联机制还在进一步研究中。

2.特殊人群影响:孕妇如果是免疫功能低下的特殊人群,如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的孕妇,更容易受到各种病原体的感染,葡萄胎发生风险相对较高,需要特别注意孕期的感染防控。

阅读全文
了解疾病
葡萄胎
葡萄胎是一种较为少见的异常妊娠并发症,主要是绒毛滋养细胞在女性妊娠后异常增生形成,可呈现为大小不一、相连成串的水泡,一般根据组织病理学特点、染色体核型及临床表现可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,临床症状通常以停经后阴道流血为主。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

尖锐湿疣引起葡萄胎
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣一般不会直接引起葡萄胎,葡萄胎的发生多与受精卵异常等因素有关。 葡萄胎主要是由于妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄。而尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,主要表现为生殖器等部位的疣状病变。 虽然两者都是妇科相关问题,但发病机
恶性葡萄胎可以治愈吗?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
恶性葡萄胎虽然具有恶性肿瘤的特点,但是其预后比较好,大部分患者是可以治愈的。如果是晚期的恶性葡萄胎,也可以通过放疗缓解全身不适,提高生活质量,并延长生存时间。
葡萄胎后多久可以再孕?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
葡萄胎的患者,至少需要6个月以后才可以进行备孕。患者需要在此期间,定期去医院进行HCG的测定,观察HCG的数值是否降至正常的范围内。若患者在6个月以后妊娠,需要在怀孕早期做B超级抽血化验检查,明确是否可以继续妊娠。
尿蛋白会是葡萄胎吗?
周旭红 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
尿蛋白不好判断到底是不是葡萄胎。首先尿液出现泡沫,过了一段时间后就会自然的消失,尿液里有白色的东西考虑是喝水过少引起的,并不能够证明就是尿蛋白,更不好以此来判断是否是葡萄胎,因此建议最好及时前往医院完善一下尿常规等检查,明确原因后,再在专业医生的指导下进行针对性的治疗。此外,孕期女性还要定期做好产检
葡萄胎是男女谁的原因?
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
葡萄胎可能是因为雌激素不足、孕卵缺损以及身体叶酸缺乏等原因导致的,也可能是基因遗传导致的,大多数是女性的身体原因导致的。建议:及时去医院进行清除,防止出现感染。
葡萄胎是一怀孕就决定了的吗?
刘欢欢 主治医师
北京市第一中西医结合医院 三甲
葡萄胎是一怀孕就决定的,是良性妊娠滋养细胞的疾病。通常会出现停经后阴道有少量出血,子宫异常变大等症状,部分患者还会出现黄素囊肿或者伴有妊娠高血压等并发症等情况。发现后需要及时的进行清宫处理,并且需要定期的检测HCG水平,大部分患者可以治愈。另外,患者在随访六个月的时间内,需要做好避孕措施,避免意外怀
葡萄胎怎么办?
王海东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
出现葡萄胎的现象,首先需要进行清宫治疗,并进行病理组织检查,在清宫后一周需要进行B超检查,明确宫腔内是否存在残留物质,必要时需要进行二次清宫。如果病理组织检查存在恶性的现象,则需要配合化疗或者放疗的方式进行治疗,治疗期间定期到医院进行复查,平时需要多吃富含蛋白质的食物以及新鲜的蔬菜水果,增强自身的抵
葡萄胎最常见的临床表现?
周旭红 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增多,所致的间质高度水肿,形成多个形状不同的水泡,并相连成串的一种异常妊娠现象。一般患者会出现月经停止、阴道不规则出血、腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。
葡萄胎或者宫外孕怎么治疗?
杜双 主治医师
大连市妇女儿童医疗中心 三甲
你好。从你描述的情况看,考虑宫外孕的可能性。建议4天后复查。注意休息,不要剧烈活动。在医生的指导下保守治疗或者手术治疗。
请问葡萄胎是什么引起的?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
葡萄胎是在妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,形成大小不一的水泡,也叫做水泡状胎块。根据临床研究发现,葡萄胎的形成与营养不良、病毒感染、孕卵缺损、内分泌失调、原癌基因过度表达、抑癌基因变异失活等因素有关。
葡萄胎化疗
孙巍 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
葡萄胎是否需要化疗,主要还是要看葡萄胎是否存在高危因素,如果医生建议化疗,还是应该尽早进行治疗的。一般来说,普通的葡萄胎,只需要刮宫之后密切观察即可,但如果病人年龄大于40岁,或者说术后的β-HCG明显增高,迟迟不降,以及发现滋养细胞异型增生,诸如此类的情况,这种情况下考虑患者有可能变成恶性葡萄胎,因此一般需要给予预防性的化疗。预防性的化
什么是葡萄胎
曹江珊 副主任医师
湖北省妇幼保健院 三甲
曹江珊:葡萄胎是指胚胎发生了异常增殖。没有形成正常的胚胎,反而形成了像葡萄一样的水囊。葡萄胎不是正常的妊娠,而是一种与妊娠有关的良性滋养细胞疾病。典型临床症状表现为停经后阴道异常出血,大多数葡萄胎都可以通过清宫达到治愈的目的。
葡萄胎40天早期症状
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
葡萄胎40天早期症状主要表现为异常严重的早孕反应,是因为血HCG异常增高引起。同时,葡萄胎还会出现不规则阴道流血甚至伴阴道有水泡样组织排出。一旦出现异常需及时至医院就诊,查血HCG以及进行彩超检查,可以明确诊断。如确定是葡萄胎应立即行清宫治疗,必要时配合化疗预防病情恶变。
什么原因会怀上葡萄胎
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
引起葡萄胎的原因有很多,有可能存在地域的差异,比如亚洲或者是拉丁美洲国家的妇女,发生率相对高一些。对于有些营养因素缺乏,比如饮食中缺乏维生素A或者是前体胡萝卜素,也有可能会引起葡萄胎。另外,有一部分孕妇的年龄大于35岁,那么葡萄胎的发生率也会大大增加。如果有流产史或者是不孕史,也有可能是葡萄胎的高危因素。
什么人容易怀葡萄胎
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
葡萄胎发生原因不是很明确,可能存在种族或者是地域差异,当然还有一些是营养状况,现在有些饮食中维生素A缺乏或者是年龄在35到40岁以上孕妇,葡萄胎发生率比正常年轻妇女高。大于50岁妇女妊娠有1/3可能会有葡萄胎发生,还有流产或者是不孕史也是葡萄胎高危因素,包括之前有过葡萄胎病史,也会再次葡萄胎可能。
免费咨询