孕妇出水痘对宝宝有不良影响,孕早期感染可能致胎儿患先天性水痘综合征,孕中晚期感染可致胎儿低出生体重、早产等且新生儿易患水痘;孕妇需及时就医、隔离防护,出生宝宝要监测,孕妇预防水痘很重要,可通过孕前接种疫苗、避免接触传染源来预防。
一、孕妇出水痘对宝宝的影响
(一)孕期不同阶段感染水痘对宝宝的影响
1.孕早期(妊娠前20周左右)
若孕妇在孕早期感染水痘-带状疱疹病毒,可能会增加胎儿发生先天性水痘综合征的风险。研究表明,孕早期感染水痘-带状疱疹病毒,胎儿发生先天性水痘综合征的概率约为2%-5%。先天性水痘综合征主要表现为皮肤瘢痕、肢体发育缺陷(如指(趾)缺失、肢体萎缩等)、眼部异常(如白内障、小眼畸形等)以及中枢神经系统发育异常(如小头畸形、智力低下等)。这是因为孕早期是胚胎各器官系统分化形成的关键时期,病毒可通过胎盘影响胎儿的正常发育。
2.孕中晚期(妊娠20周以后)
孕中晚期孕妇感染水痘,胎儿受影响相对孕早期较小,但仍可能出现胎儿宫内感染的情况。胎儿可能会出现低出生体重、早产等情况。有研究发现,孕中晚期感染水痘的孕妇所生新生儿,低出生体重的发生率较正常孕妇有所升高,约为10%-15%左右。另外,新生儿可能会在出生后发生水痘,因为此时胎儿从母体获得的抗体较少,无法有效抵御水痘-带状疱疹病毒的感染。
二、孕妇出水痘的相关应对及注意事项
(一)孕妇的应对
1.及时就医
孕妇一旦怀疑自己感染水痘,应立即前往医院就诊。医生会详细询问病史、进行相关检查,如血常规、水痘-带状疱疹病毒特异性抗体检测等。通过这些检查来评估孕妇的病情以及胎儿的情况。例如,通过检测水痘-带状疱疹病毒特异性抗体,可以明确孕妇是近期感染还是既往感染等情况。
2.隔离与防护
孕妇需要进行隔离,避免将病毒传播给他人,尤其是未感染过水痘且未接种过水痘疫苗的人群。同时,孕妇自身要注意保持皮肤清洁,避免搔抓水痘疱疹,防止继发细菌感染。因为搔抓可能会导致皮肤破损,增加感染的风险,而且可能会留下瘢痕等不良后果。
(二)对宝宝的后续监测
1.出生后的监测
对于出生的宝宝,要密切观察是否出现水痘的相关症状。从出生后开始,每天观察宝宝的皮肤情况,看是否有皮疹出现。如果宝宝出生后10-21天内出现水痘症状,考虑为宫内感染或出生后感染水痘。对于出现水痘症状的新生儿,要及时送医就诊,医生会根据宝宝的具体情况进行相应的治疗和护理。例如,如果新生儿水痘症状较轻,可能会采取对症支持治疗,如保持皮肤清洁、避免感染等;如果症状较重,可能需要使用抗病毒药物等进行治疗,但要严格遵循儿科用药的相关原则,因为新生儿的器官功能尚未发育完全,药物的选择和使用需要特别谨慎。
2.长期随访
对于出生后未出现水痘症状的宝宝,也不能放松警惕,需要进行长期随访。定期带宝宝进行体检,关注宝宝的生长发育情况,包括体格生长、智力发育等方面。因为虽然胎儿在孕中晚期感染水痘后出生时可能没有立即出现症状,但仍有可能存在潜在的发育影响,通过长期随访可以及时发现问题并采取相应的干预措施。
三、孕妇预防水痘的重要性及措施
(一)预防的重要性
孕妇预防水痘至关重要,因为孕妇感染水痘对宝宝的影响较大,无论是孕早期还是孕中晚期感染,都可能给宝宝带来不同程度的不良后果。所以,孕妇应尽量避免接触水痘患者,尤其是在水痘流行的季节和地区。
(二)预防措施
1.接种水痘疫苗
未怀孕的女性在孕前可以考虑接种水痘疫苗。水痘疫苗是预防水痘最有效的措施之一,接种水痘疫苗后,人体会产生抗体,能够有效预防水痘-带状疱疹病毒的感染。对于已经怀孕的女性,如果没有感染过水痘且没有接种过水痘疫苗,在产后应及时接种水痘疫苗,以避免再次感染水痘对未来妊娠产生不良影响。
2.避免接触传染源
在水痘流行期间,孕妇应尽量避免前往人员密集、空气不流通的场所,如商场、公共交通工具等。如果必须前往,应佩戴口罩。同时,避免接触水痘患者,如家人、朋友中有患水痘的,孕妇应尽量远离,防止被感染。



