慢性丘疹性荨麻疹的起因包括昆虫叮咬、食物因素、感染因素、药物因素、自身免疫因素和环境因素。昆虫叮咬时其唾液抗原可引发Ⅰ型超敏反应；某些食物中的蛋白质可致过敏；感染包括细菌、病毒、寄生虫感染会诱发免疫反应；某些药物作为半抗原可引发过敏；自身免疫性疾病患者易出现；环境变化或接触变应原可刺激诱发，不同年龄人群在各起因方面有不同特点且病情可能迁延成慢性。
一、昆虫叮咬相关
昆虫叮咬是慢性丘疹性荨麻疹的常见起因之一。例如，跳蚤、蚊子、臭虫等昆虫叮咬人体后，其唾液中的某些成分可作为过敏原，引发人体的免疫反应。研究表明，昆虫叮咬后诱发的过敏反应涉及到机体的Ⅰ型超敏反应，昆虫唾液中的抗原物质进入人体后，刺激机体产生特异性IgE抗体，这些抗体结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面，当再次接触相同抗原时，就会激活这些细胞，释放组胺等炎症介质，导致皮肤出现丘疹、风团等荨麻疹样损害，且这种反应可能会反复发生，进而演变为慢性过程。不同年龄的人群都可能因昆虫叮咬而发病，儿童由于皮肤相对娇嫩，更容易成为昆虫叮咬的目标，且儿童免疫系统发育尚未完全成熟，对昆虫叮咬后的免疫反应可能更为强烈，更容易发展为慢性过程。
二、食物因素
某些食物也可能是慢性丘疹性荨麻疹的起因。比如，一些人对鱼虾、蟹、蛋类、牛奶等食物中的蛋白质成分过敏。当人体摄入这些食物后，蛋白质作为外来抗原，可通过消化道黏膜进入体内，引发免疫应答。有研究显示，食物过敏导致的荨麻疹中，部分患者会发展为慢性病程。不同性别在食物过敏引发慢性丘疹性荨麻疹方面没有明显的性别差异，但不同年龄人群对食物的过敏反应存在差异，儿童可能对牛奶、鸡蛋等食物过敏较为常见，而成人可能对海鲜等食物过敏更为多见。
三、感染因素
感染也是慢性丘疹性荨麻疹的重要起因之一。细菌感染、病毒感染、寄生虫感染等都可能诱发。例如，金黄色葡萄球菌感染可能引发相关免疫反应导致荨麻疹，乙肝病毒感染、上呼吸道病毒感染等也与慢性丘疹性荨麻疹的发生有关，肠道寄生虫感染如蛔虫感染等也可能通过引起机体免疫紊乱而导致慢性丘疹性荨麻疹。不同年龄人群感染的类型有所不同，儿童常见的感染如病毒引起的上呼吸道感染等，而成人可能更多与细菌感染或寄生虫感染相关。感染因素导致的免疫反应会持续刺激机体，使得荨麻疹症状反复出现，难以痊愈，从而发展为慢性过程。
四、药物因素
某些药物也可作为过敏原引发慢性丘疹性荨麻疹。例如，青霉素、磺胺类药物、血清制品等。药物进入人体后作为半抗原与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生抗体，当再次使用该药物时，就会引发过敏反应，表现为皮肤的丘疹、风团等荨麻疹表现，且这种药物过敏引发的荨麻疹如果没有及时脱离过敏原并得到有效处理，可能会转为慢性。不同年龄人群对药物的过敏反应存在个体差异，儿童在用药时由于肝肾功能发育尚未完善，对药物的代谢和耐受能力与成人不同，所以药物过敏引发慢性丘疹性荨麻疹的情况也有其特点，需要特别关注儿童用药后的反应。
五、自身免疫因素
自身免疫因素也可能参与慢性丘疹性荨麻疹的发生。自身免疫性疾病患者更容易出现慢性丘疹性荨麻疹，例如自身免疫性甲状腺疾病患者，机体的自身免疫紊乱导致免疫系统错误地攻击自身组织，同时也可能对一些原本无害的物质产生异常免疫反应，从而引发皮肤的慢性荨麻疹表现。不同年龄、性别的人群都可能存在自身免疫因素相关的慢性丘疹性荨麻疹，但自身免疫性疾病的好发年龄和性别特点会影响慢性丘疹性荨麻疹在相应人群中的发生情况。自身免疫因素导致的慢性丘疹性荨麻疹往往病情较为顽固，治疗相对困难，需要针对自身免疫紊乱进行综合治疗。
六、环境因素
环境因素也与慢性丘疹性荨麻疹的起因有关。例如，寒冷、炎热、干燥、潮湿等环境变化都可能刺激皮肤，诱发荨麻疹。此外，接触某些植物、花粉、尘螨等环境中的变应原也可能引发免疫反应导致慢性丘疹性荨麻疹。不同年龄人群对环境因素的适应能力不同，儿童对寒冷、炎热等环境变化更为敏感，而成人可能对一些持续存在的环境变应原如尘螨等更为易感。环境因素持续存在或反复刺激时，就容易导致慢性丘疹性荨麻疹的发生和迁延不愈。
