肺癌心包积液可引发多种症状及体循环淤血表现。呼吸困难是因心包积液压迫心脏致肺循环淤血，表现为呼吸浅快、端坐呼吸等；胸痛因肿瘤侵犯或积液刺激心包膜，部位多在胸骨后等，可放射且在某些动作时加重；心悸是心包积液影响心脏节律功能，患者自觉心跳异常；乏力是心脏泵血不足致全身供血供氧不足，表现为全身疲倦、活动耐力下降；体循环淤血表现有肝大（右上腹可触及肿大伴压痛等）、颈静脉怒张（颈部静脉充盈隆起等）、下肢水肿（双下肢凹陷性水肿等）。
具体表现：患者会感觉气不够用，呼吸浅快，严重时可能端坐呼吸，不能平卧，被迫采取前倾坐位以缓解呼吸困难。
胸痛
产生机制：肿瘤侵犯心包或积液刺激心包膜等可引起胸痛。其疼痛机制较为复杂，可能与炎症介质刺激神经末梢有关。不同年龄患者对胸痛的感知和表述可能不同，儿童可能难以准确描述胸痛性质，更多表现为哭闹不安等；老年患者可能表述为胸部闷痛、隐痛等。有长期患有其他基础疾病（如高血压等）的患者，胸痛症状可能容易被忽视或混淆，而有肺癌病史且出现心包积液的患者，胸痛可能是病情进展的一个信号。
具体表现：胸痛的部位多在胸骨后或心前区，可放射至肩背部，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、刺痛等，疼痛程度可因个体差异和病情严重程度不同而有所不同，在深呼吸、咳嗽或身体转动时可能会加重。
心悸
产生机制：心包积液影响心脏正常节律和功能，导致心脏跳动异常，从而引起心悸。年龄较小的儿童可能无法明确表达心悸，可能表现为烦躁、哭闹等；老年患者可能会感觉心脏跳动不规则、心慌等。长期生活方式不健康（如长期大量饮酒等）的患者，心脏本身可能存在一定潜在问题，出现心悸时需警惕心包积液等情况的发生。有肺癌病史的患者出现心悸，需考虑是否与心包积液导致的心脏功能改变有关。
具体表现：患者自觉心跳过快、过慢或不规则，可伴有心前区不适感。
乏力
产生机制：由于心脏泵血功能受到影响，全身组织器官供血供氧不足，从而导致患者出现乏力症状。不同年龄患者乏力的表现形式有别，儿童可能表现为活动耐力下降，不愿意玩耍等；成年患者可能感觉四肢酸软，容易疲劳，日常活动能力受限。有慢性疾病史（如糖尿病等）的患者，本身可能存在代谢等方面的问题，出现乏力时更需排查是否与心包积液相关。肺癌患者出现乏力，除了肿瘤本身消耗等因素外，心包积液导致的心脏功能异常也是重要原因之一。
具体表现：患者感觉全身疲倦，体力下降，即使进行轻微活动也会感到疲惫不堪。
体循环淤血表现
肝大：
产生机制：心包积液导致右心回流受阻，体循环淤血，进而引起肝淤血肿大。对于不同年龄患者，肝大的表现有所不同。儿童肝大可能通过腹部触诊等发现；老年患者可能因本身肝脏功能有一定退变，肝大时症状可能相对不典型。有肝脏基础疾病（如肝炎等）的患者，肝大的判断需结合其他检查。肺癌患者出现肝大，要考虑心包积液引起右心功能不全导致体循环淤血的可能。
具体表现：可在右上腹触及肿大的肝脏，边缘可能较钝，有压痛等。
颈静脉怒张：
产生机制：心包积液使右心房压力升高，导致颈静脉回流受阻，出现颈静脉怒张。不同年龄、性别的患者颈静脉怒张的表现有差异。儿童颈静脉怒张可能不太容易观察到，需专业医生进行评估；女性患者颈部外观可能因个人体型等因素影响对颈静脉怒张的判断。长期处于高盐饮食等生活方式的患者，可能加重体循环淤血，使颈静脉怒张更明显。肺癌患者出现颈静脉怒张，提示心包积液可能已导致右心功能明显受损。
具体表现：颈静脉充盈、扩张，颈部可见明显的静脉隆起，立位或坐位时颈静脉搏动明显。
下肢水肿：
产生机制：体循环淤血使下肢静脉回流受阻，液体渗出到组织间隙引起水肿。年龄较大的患者下肢水肿可能更常见，因为随着年龄增长，下肢静脉功能可能逐渐减退。女性患者可能因激素等因素影响，在出现体循环淤血时下肢水肿表现可能与男性有所不同。有下肢静脉基础疾病（如下肢静脉曲张等）的患者，出现下肢水肿时需与心包积液导致的水肿相鉴别。肺癌患者出现下肢水肿，要考虑心包积液引起右心功能不全导致体循环淤血的情况。
具体表现：双下肢可出现凹陷性水肿，按压后局部出现凹陷，长时间站立或行走后水肿可能加重。
