连续十几天便血的常见原因包括肠道疾病（如痔疮、肛裂、直肠息肉、结肠癌）、肛门周围疾病（如肛瘘）、全身性疾病（如白血病、血小板减少性紫癜），出现该情况需及时就医，医生会通过病史询问、体格检查及结肠镜检查、血常规等相关检查进行诊断。
一、常见原因
（一）肠道疾病
1.痔疮
对于不同年龄、性别的人群都可能发生。痔疮是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致。便血特点通常是便后滴血，血色鲜红，一般不与粪便混合。长期便秘、久坐等生活方式可能增加痔疮发生风险。比如一些长期从事久坐工作的人群，由于肛门局部血液循环不畅，更容易患痔疮而出现便血。
内痔常见便血，外痔一般不会有便血，但当外痔发生炎症等情况时可能也会出现相关症状。
2.肛裂
各年龄段均可发生，多见于年轻人。肛裂是肛管皮肤的破裂或撕裂，便血特点是排便时疼痛剧烈，便后有少量鲜血，血液常附于粪便表面。便秘是引发肛裂的常见原因之一，干结的大便通过肛管时容易导致肛管皮肤损伤。例如一些便秘严重的患者，在排便过程中就可能因大便过硬而引发肛裂，出现连续十几天便血的情况。
3.直肠息肉
各年龄段都可能出现，儿童和成年人都有发病可能。直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变，便血多为无痛性便血，血色鲜红，量不多，有时粪便上会附有少量鲜血。儿童的直肠息肉可能与先天性因素等有关，而成人则可能与炎症刺激等有关。比如儿童如果存在直肠息肉，可能在排便时出现便血，若未及时治疗，可能会持续较长时间便血。
4.结肠癌
多见于中老年人，但近年来年轻人发病也有增加趋势。结肠癌是结肠部位的恶性肿瘤，便血特点是便血颜色暗红，常混有黏液或脓液，还可能伴有排便习惯改变，如便秘与腹泻交替、大便变细等。长期高脂肪、低纤维饮食的生活方式会增加结肠癌的发病风险，有家族结肠癌病史的人群属于高危人群。例如有结肠癌家族史的人，相对其他人更容易患上结肠癌，进而出现连续十几天便血等症状。
（二）肛门周围疾病
1.肛瘘
各年龄段均可发病，多见于青壮年。肛瘘是肛管直肠周围的肉芽肿性管道，主要症状是肛瘘外口持续或间断流出少量脓性、血性、黏液性分泌物，有时也会出现便血情况，多为脓血便。肛瘘一般是由肛周脓肿发展而来，肛门局部卫生不良等因素可能增加肛瘘的发生风险。比如平时不注意肛门局部清洁的人，容易引发肛周感染，进而可能导致肛瘘的发生，出现便血等症状。
（三）全身性疾病
1.白血病
各年龄段都可能发生，儿童和成年人均可患病。白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，患者除了有贫血、发热等症状外，还可能出现出血倾向，包括便血。由于白血病患者的凝血功能异常，容易导致身体多个部位出血，肠道也可能受累出现便血。例如白血病患者体内的血小板数量减少或功能异常，就会影响凝血，从而出现连续十几天便血的情况。
2.血小板减少性紫癜
各年龄段均可发病，儿童和成年人都有。血小板减少性紫癜是一种以血小板减少为特征的出血性疾病，主要表现为皮肤和黏膜出血，也可能出现肠道出血导致便血。其发病与自身免疫等因素有关，患者体内的血小板抗体破坏血小板，导致血小板数量减少，凝血功能障碍。比如患有血小板减少性紫癜的患者，由于血小板减少，容易出现身体各处出血，肠道出血就可能表现为连续十几天便血。
二、需要及时就医的情况
如果出现连续十几天便血的情况，无论年龄、性别如何，都需要及时就医。因为长时间便血可能会导致贫血等严重后果，尤其是一些严重的肠道疾病如结肠癌等，如果延误治疗可能会危及生命。例如老年人出现连续十几天便血，由于身体机能相对较弱，贫血等并发症可能发展更快，所以更需要尽快就医明确病因进行治疗。对于儿童出现连续十几天便血，可能会影响其生长发育，也需要及时诊断和处理。
三、检查诊断
医生一般会进行详细的病史询问，包括便血的颜色、量、是否伴有疼痛、排便习惯等情况，还会进行体格检查，如肛门指诊等，对于一些患者可能还会建议进行结肠镜检查、血常规、凝血功能等相关检查。例如结肠镜检查可以直接观察肠道内的情况，明确是否存在肠道息肉、结肠癌等病变；血常规可以了解患者是否存在贫血以及血小板等情况，辅助判断是否存在全身性疾病导致的便血。
