卵巢癌的检查包括影像学、肿瘤标志物和病理学检查。影像学检查中超声可初步筛查，CT助于评估病变范围和分期，MRI对软组织分辨率高；肿瘤标志物CA125和HE4可辅助诊断等；病理学检查的腹水或腹腔冲洗液细胞学检查及卵巢肿块活检是明确诊断的关键，不同检查有各自意义、操作及注意事项且需考虑不同年龄因素。
一、影像学检查
1.超声检查
意义：超声检查是卵巢癌常用的初步筛查方法，可观察卵巢形态、大小、内部结构等。经阴道超声对盆腔内结构显示更清晰，能发现直径1-2cm的盆腔肿块，有助于判断肿块是囊性还是实性等特征。例如，实性或囊实性的卵巢肿块，恶性可能性相对较高。不同年龄女性的卵巢超声表现可能有所差异，年轻女性的卵巢囊肿多为生理性，但也需结合其他检查鉴别；对于有卵巢癌家族史等高危人群，更需密切关注超声下卵巢的异常表现。
操作及注意事项：经阴道超声检查时，需将探头放入阴道内，检查前需排空膀胱。对于无性生活史的女性，不宜进行经阴道超声检查，可选择经腹部超声检查。
2.CT检查
意义：CT检查可以更清晰地显示盆腔、腹腔内的病变范围，有助于评估肿瘤与周围组织、器官的关系，如是否侵犯邻近的肠道、膀胱等结构，还能发现有无淋巴结转移及远处转移等情况。对于卵巢癌分期有重要价值，能为治疗方案的制定提供参考。不同年龄的患者进行CT检查时，需根据具体情况调整辐射剂量等，以保障患者安全。
操作及注意事项：检查前需禁食4-6小时左右，去除检查部位的金属物品等。对于孕妇及准备妊娠的女性，需谨慎进行CT检查，因为辐射可能对胎儿产生不良影响。
3.MRI检查
意义：MRI对软组织的分辨率较高，在评估卵巢癌病灶范围、与周围组织的关系等方面有独特优势，尤其是对盆腔内的血管、淋巴结等显示更为清晰，有助于更准确地进行肿瘤分期。对于一些超声、CT难以鉴别诊断的情况，MRI可能提供更准确的信息。不同年龄患者进行MRI检查时，需根据患者的身体状况等合理安排检查，比如体内有金属植入物的患者需提前告知医生，评估是否适合进行MRI检查。
操作及注意事项：检查前需去除身上的金属物品，如首饰、假牙等。体内有心脏起搏器等金属植入物的患者禁止进行MRI检查。
二、肿瘤标志物检查
1.CA125
意义：CA125是卵巢癌较常用的肿瘤标志物，在卵巢癌患者血清中常明显升高。但它并非卵巢癌的特异性标志物，一些良性妇科疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症等，以及一些恶性肿瘤如胰腺癌、肺癌等也可能导致CA125升高。在卵巢癌的诊断中，常与其他检查联合应用。对于不同年龄的女性，CA125的正常参考值可能略有差异，一般来说，成年女性CA125的正常范围在35U/mL以下（不同检测方法参考值可能不同）。对于有卵巢癌家族史的女性，定期监测CA125水平有助于早期发现异常。
检测方法：通常通过抽血进行检测。
2.HE4
意义：HE4也是一种与卵巢癌相关的肿瘤标志物，其联合CA125检测对于卵巢癌的诊断、病情监测及预后评估有一定价值。相比CA125，HE4在卵巢癌诊断中的特异性可能相对更高一些。不同年龄患者的HE4正常参考值也有一定差异，在临床应用中需结合具体检测方法的参考范围来判断。
三、病理学检查
1.腹水或腹腔冲洗液细胞学检查
意义：如果患者有腹水，可通过穿刺抽取腹水进行细胞学检查，查找癌细胞。若在腹水中找到癌细胞，对卵巢癌的诊断及分期有重要意义。对于不同年龄的患者，抽取腹水的操作需严格按照无菌操作等规范进行，避免引起感染等并发症。
操作及注意事项：抽取腹水时需由专业医生操作，术后需密切观察患者有无腹痛、腹胀等不适情况。
2.卵巢肿块活检
意义：通过手术切除卵巢肿块或对肿块进行穿刺活检，获取组织进行病理学检查，是明确卵巢癌诊断的金标准。可以确定肿瘤的病理类型、分化程度等，为制定个性化治疗方案提供依据。对于不同年龄的患者，手术活检的风险和注意事项不同，比如年轻患者可能更关注对生育功能的影响等。
操作及注意事项：手术活检需在具备相应资质的医疗机构由经验丰富的医生进行。对于恶性肿瘤患者，术后需注意伤口护理等，根据病理结果进一步制定后续治疗方案。
