人工授精需要哪些检查

来源:民福康

人工授精前需进行男女双方基本检查及排卵监测相关检查。男性检查包括精液常规、生殖系统超声、传染病检查;女性检查有妇科超声、性激素六项、输卵管通畅检查及传染病、血常规等检查。排卵监测有基础体温测定、排卵试纸监测、B超监测卵泡发育。不同年龄、生活方式、既往病史人群检查侧重点不同。

精液常规检查:通过分析精液的量、颜色、酸碱度、精子密度、活力、形态等指标,了解男性的生育能力。一般来说,正常精液量应在2-7毫升,pH值在7.2-8.0,精子密度应≥15×10/ml,前向运动精子(a级+b级)应≥32%,正常形态精子应≥4%。这对于评估男性的生殖功能至关重要,若精液指标异常可能提示存在少精、弱精、畸形精子症等问题影响人工授精的成功几率。

生殖系统超声检查:了解睾丸、附睾、精索等生殖器官的结构和形态,排查是否存在睾丸发育不良、附睾炎、精索静脉曲张等病变。精索静脉曲张可能影响精子的质量和数量,通过超声检查可以清晰观察精索静脉的情况,一般精索静脉内径>2mm就可能存在曲张问题,对人工授精的影响较大。

传染病检查:包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等,这些疾病可能通过母婴传播等途径影响人工授精后的妊娠及胎儿健康,需要明确患者是否携带相关病原体,以便采取相应的防护措施。

女性检查:

妇科超声检查:了解子宫的形态、大小、内膜厚度及双侧卵巢的基础卵泡数目、形态等。正常子宫内膜厚度在月经周期的不同阶段有相应变化,一般在排卵前应达到8-12mm左右利于胚胎着床。同时通过超声可以发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等病变,这些病变可能影响受精卵的着床和发育。

性激素六项检查:包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL),一般在月经来潮第2-5天检查,用于评估卵巢的基础内分泌功能,判断卵巢储备功能及是否存在内分泌失调等情况。例如FSH>10-20IU/L可能提示卵巢储备功能下降,会影响人工授精时卵泡的发育和排卵情况。

输卵管通畅检查:常用的方法有输卵管通液术和子宫输卵管造影术。输卵管通液术相对简便,但准确性稍差;子宫输卵管造影术可以更清晰地显示输卵管的形态和通畅情况,了解输卵管是否存在阻塞、粘连等问题。如果输卵管不通畅,精子和卵子无法在输卵管内相遇结合,人工授精就难以成功。一般建议在月经干净后3-7天进行该项检查,检查前需排除阴道炎、宫颈炎等急性炎症。

传染病及血常规等检查:同样需要检查乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病,以及血常规、凝血功能等,了解女性的基本身体状况,确保身体处于适合进行人工授精的状态,血常规中白细胞、红细胞、血小板等指标异常可能提示存在感染、贫血等问题影响妊娠。

排卵监测相关检查

基础体温测定:女性在早晨醒来后未进行任何活动前测量体温,绘制基础体温曲线。一般排卵后体温会升高0.3-0.5℃,通过基础体温测定可以大致了解排卵时间,但准确性相对有限。

排卵试纸监测:通过检测尿液中黄体生成素(LH)的峰值来预测排卵时间。当排卵试纸出现强阳性时,提示即将在24-48小时内排卵。但该方法受个体差异影响,准确性也不是绝对的。

B超监测卵泡发育:从月经周期第8-10天开始,通过B超监测卵泡的大小、形态及生长速度,一般卵泡发育到18-25mm时为成熟卵泡,即将排卵。通过连续的B超监测可以准确掌握排卵时间,以便选择合适的人工授精时机。例如对于月经周期不规律的女性,B超监测卵泡发育是确定排卵时间的重要手段,能提高人工授精的成功率。

对于不同年龄的人群,检查的侧重点可能有所不同。年轻女性如果基础情况较好,可能重点关注排卵监测和基本的生殖系统检查;而年龄较大的女性,尤其是超过35岁的女性,除了常规检查外,更要重视卵巢储备功能的评估,因为随着年龄增长卵巢储备功能下降,可能需要更早采取相应措施或考虑其他辅助生殖技术。对于有特殊生活方式的人群,如有长期吸烟、饮酒史的夫妇,需要更加严格地进行各项检查,因为不良生活方式可能影响生殖功能。对于有既往病史的人群,如既往有盆腔炎病史的女性,要重点检查输卵管通畅情况,因为盆腔炎可能导致输卵管粘连阻塞。

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人工授精一共要花多少钱
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人工授精一共要花4000-8000元。 若患者所处地区是经济欠发达地区,且是在低等级的医院进行人工授精,此时医院的设备不够先进,服务水平较低,在人工授精前检查的项目较少,因此一共花费的费用较低,可能需要4000元左右。但如果患者所处经济发达地区,在高等级的医院进行人工授精,此时医院设备比较先进,服务
人工授精一次能成功吗?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
人工授精一次有可能会成功。人工授精一般是男性因为少精、弱精或精子畸形等因素造成自然受孕几率降低,通过将精子或卵子取出体外,经过处理后在体外培养成胚胎后,再移植到宫腔内。只要精液正常符合人工授精条件,成功率较高。但是由于部分女性因为宫颈粘连、宫颈息肉、输卵管不畅等因素,会造成人工授精失败。如果有宫颈粘
人工授精一般几次成功?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
一般而言,多数人群进行两三次人工授精就会成功,也有少数人群需要经历4-6次才会成功。如果6次仍未成功,则认为没有成功几率。人工授精就是指通过人工干预将精子送入到女性生殖道中,从而使女性受孕。其适应症包括男性性功能障碍、轻度弱精症以及女性子宫内膜异位症、宫颈狭窄等,禁忌症包括男女双方存在急慢性全身性疾
人工授精成功率多少?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
目前人工授精的成功率并不是很高,大概在10%到15%之间。但是,由于每个医院的医疗条件不同,所以成功率会存在一定的差异。人工授精是指通过人工的方式对精液进行优化处理,然后直接注入到女性子宫内的一种辅助生殖技术。在人工授精的过程中,仍然需要精子自行进入到输卵管与卵子相遇,然后才能形成受精卵。因此,成功
人工授精是什么?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
人工授精是指通过非性交的方式将男性精子移至女性生殖道中,从而使女性受孕,属于一种辅助生殖技术。按照不同的授精部位人工授精可分为宫颈管内人工授精、输卵管内人工授精、阴道内人工授精等,女性需要根据自身情况选择合适的授精部位,提高自身的受孕几率。如果男性存在性功能障碍、轻度弱精症;而女性存在排卵障碍、子宫
人工授精和试管婴儿的区别
曲丹妮 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
经常有人把人工受精和试管婴儿混为一谈,但实际上人工受精仍然是体内受精,试管婴儿是体外受精,也就是得通过把卵和精都取出来,在实验室里完成受精的过程,这叫做试管婴儿。人工受精实际上前提是保证女性的输卵管是通畅的,然后把精子做优化和洗涤之后,把好的精子再注射到女性的阴道或者是子宫内里,完成的这种过程叫人工受精,所以主要解决的问题是男性的轻度少弱
人工授精后应该注意什么
曲丹妮 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
人工授精通常和自己怀孕基本上是一样的,所以不用去特别担心,有的患者做完人工授精以后在床上躺了14天,但其实这种方法不利于怀孕。因为这个病人长期卧床的时候会导致胃肠功能减弱,包括血流不畅等情况。胃肠功能减弱自然会出现便秘、腹胀,这种情况再去上厕所的时候用力,无形当中会引起宫缩,所以对怀孕是不利的影响。另长期卧床,病人没有转移自己的注意力,光
输卵管堵塞患者能做人工授精
曲丹妮 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
输卵管堵塞患者不能够做人工授精,人工授精这项技术是体内授精的过程,前提条件输卵管必须是通畅的。人工授精的整个过程是患者在要排卵的时候把男性精子取出来,经过洗涤优化注射到女性的宫腔内,整个授精过程,精卵结合的部位仍然是在女性的输卵管之中,需要女性的输卵管去把卵子驰到输卵管之中,然后精子通过宫腔内,再游走到输卵管之内,结合的部位是在输卵管壶腹
人工授精插管疼吗
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
人工授精插管会有少许的疼痛。因为需要将男方精液移植到女性子宫颈的宫颈管,在此过程中,会经过阴道及子宫颈口,有可能会触碰到阴道内壁以及宫颈,引起疼痛,不舒服。但是,疼痛持续时间很短,而且多数情况下都是可以耐受的,一般只要医务人员操作规范,做好消毒处理,便不会引起相关并发症。
人工授精后的症状
丁英波 副主任医师
蓬莱市中医医院 三甲
人工授精后大多数症状并不明显,少数会伴有轻微腹痛。腹痛原因并不是因为人工受精引起,有可能是因为女性排卵之后出现排卵疼痛,所以持续时间一般比较短,只是持续两天到三天就会逐渐缓解。在排卵之后由于孕激素影响,可能会出现腹胀表现。如果受精之后受精卵着床成功,有些女性也会出现少量阴道出血,会伴有阴道分泌物增多,也会出现腰酸或者是伴有小腹下坠疼痛,受
人工授精后多久可以测出怀孕
李顺华 副主任医师
山东省莒县中医医院 三甲
人工受精以后如果是怀孕了,过七天查血就能够出现血中HCG升高,如果是用验孕棒检测,人工授精后14天就会出现弱阳性反应,但是有的人人工授精后可能着床比较晚的话,在授精后第十天才能够测出怀孕,所以每个人情况不一样,具体需要及时检测才能尽早发现。
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