超声诊断心脏主动脉弹性下降

来源:民福康

心脏主动脉弹性下降与年龄、疾病等因素相关,超声可通过脉搏波传导速度、主动脉扩张性、主动脉僵硬度指数等指标评估,针对此可通过生活方式调整等非药物干预,不同人群有相应注意事项,如老年人群适度运动、女性更年期后注意维护、儿童青少年培养健康生活方式、孕妇监测及基础疾病人群控制基础疾病等以维护主动脉弹性。

一、超声诊断心脏主动脉弹性下降的相关机制

心脏主动脉弹性下降通常与多种因素相关。从血管结构角度看,随着年龄增长,主动脉壁中的胶原蛋白等成分会发生变化,使得弹性纤维减少、胶原纤维增多,导致主动脉壁的弹性降低。例如,在老年人群中,这种生理性的主动脉壁结构改变较为常见。另外,一些疾病状态也会影响主动脉弹性,像高血压患者,长期升高的血压会持续对主动脉壁产生压力,使得主动脉壁长期处于紧张状态,进而影响其弹性,通过超声检查可以观察到主动脉的僵硬度增加等弹性下降的表现。

二、超声检查对主动脉弹性下降的评估指标及意义

1.脉搏波传导速度(PWV)

指标含义:超声可用于测量脉搏波在主动脉中的传导速度,PWV是评估主动脉弹性的重要指标之一。正常情况下,主动脉弹性良好时,脉搏波传导速度相对较慢;当主动脉弹性下降时,脉搏波传导速度会加快。例如,研究表明,主动脉弹性下降的患者其PWV往往高于正常人群。

年龄因素影响:在不同年龄人群中,PWV有不同的正常范围。一般来说,随着年龄增长,PWV会逐渐升高,所以对于老年人群,更需要关注PWV的变化来评估主动脉弹性。

2.主动脉扩张性

指标含义:超声可以测量主动脉的扩张性,主动脉弹性下降时,其扩张性会降低。比如,正常主动脉在心脏收缩期扩张、舒张期回缩的功能会因为弹性下降而减弱,通过超声检测主动脉在心动周期中的直径变化等参数来评估扩张性。

生活方式影响:长期吸烟、高脂饮食等不良生活方式会加速主动脉弹性下降,进而影响主动脉扩张性。在超声检查中可以发现,有这些不良生活方式的人群主动脉扩张性可能低于生活方式健康的人群。

3.主动脉僵硬度指数

指标含义:超声能够计算主动脉僵硬度指数,该指数反映了主动脉壁的僵硬程度。当主动脉弹性下降时,僵硬度指数会升高。例如,通过超声获取主动脉的相关参数,经过公式计算得出的僵硬度指数可以直观体现主动脉弹性状况。

病史影响:有心血管疾病家族史的人群,其主动脉弹性下降的风险可能增加,在超声检查中主动脉僵硬度指数可能会出现异常改变,需要更加密切关注。

三、针对主动脉弹性下降的应对及注意事项

1.非药物干预方面

生活方式调整

年龄因素:对于老年人群,应保持适度的运动,如散步、太极拳等,每周可进行至少150分钟的中等强度有氧运动。运动可以促进血液循环,有助于维持血管弹性,但要注意运动强度应根据自身年龄和身体状况调整,避免过度运动对心脏和血管造成负担。

性别因素:一般来说,在生活方式调整上男女无本质差异,但女性在更年期后由于雌激素水平变化等因素,更要注意维护主动脉弹性,可适当增加富含雌激素食物的摄入,如豆制品等,但需注意适量。

生活方式:戒烟限酒,吸烟会损伤血管内皮细胞,影响血管弹性,饮酒过量也会对血管产生不良影响。保持健康的体重,通过合理饮食控制体重,避免肥胖,因为肥胖是导致主动脉弹性下降的危险因素之一。饮食上要减少高盐、高脂、高糖食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入,保证营养均衡。

2.特殊人群温馨提示

儿童及青少年:虽然儿童和青少年时期主动脉弹性下降相对少见,但如果有先天性心血管疾病等特殊病史,也要关注主动脉情况。要培养健康的生活方式,如避免久坐、保证充足睡眠等,减少日后主动脉弹性下降的风险。

孕妇:孕妇在孕期身体处于特殊的生理状态,要注意监测主动脉弹性相关指标。孕期要保持合理的体重增长,避免因为体重过度增加加重主动脉负担。如果有高血压等孕期并发症,更要密切通过超声等检查关注主动脉弹性变化,因为孕期高血压等情况可能会影响主动脉弹性,且关系到母婴健康。

有基础疾病人群:对于已有高血压、糖尿病等基础疾病的人群,控制基础疾病是维护主动脉弹性的关键。高血压患者要严格遵循医嘱控制血压,将血压控制在合适范围;糖尿病患者要控制血糖,通过饮食、运动和药物治疗等综合管理,因为高血压和高血糖都会损伤血管,加速主动脉弹性下降。

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