心悸气短可由生理性和病理性因素引起，生理性因素包括剧烈运动后和精神过度紧张或焦虑时；病理性因素涉及心血管系统疾病（如冠心病、心律失常、心力衰竭）、呼吸系统疾病（如慢性阻塞性肺疾病、肺炎）、其他系统疾病（如贫血、甲状腺功能亢进症）；不同人群如儿童、女性、老年人出现心悸气短各有特点及注意事项，若出现频繁或持续不缓解的心悸气短应及时就医明确病因并治疗。
一、生理性因素
（一）剧烈运动后
当进行剧烈运动时，身体需要更多的氧气供应，心脏会加快跳动来增加血液输出量，从而可能导致心悸气短的感觉。例如，进行长跑、快速跳绳等剧烈运动后，很多人都会出现短时间的心悸气短，这是身体为适应运动需求的正常生理反应，休息片刻后通常可自行缓解。
（二）精神过度紧张或焦虑时
人在极度紧张、焦虑、恐惧等情绪状态下，体内会分泌如肾上腺素等应激激素，这些激素会影响心脏的正常节律和功能，引发心悸气短。比如面临重要考试、公开演讲等情况时，部分人会出现此类症状，情绪平复后症状多可减轻。
二、病理性因素
（一）心血管系统疾病
1.冠心病：冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，导致心肌供血不足。典型表现为发作性的心前区压榨性疼痛，可伴有心悸、气短，疼痛可放射至左肩、左臂等部位。在活动、情绪激动等情况下容易诱发，通过心电图、冠状动脉造影等检查可辅助诊断。
2.心律失常
快速性心律失常：如阵发性室上性心动过速，发作时心率可突然加快至150-250次/分钟，患者会感觉心悸明显、气短，可能伴有头晕、乏力等症状；心房颤动时，心房失去有效的收缩，心律绝对不齐，也常出现心悸、气短，严重时可影响心功能。
缓慢性心律失常：如病态窦房结综合征，患者窦房结功能减退，心率减慢，低于60次/分钟时，会出现心悸、气短、乏力、头晕，严重者可发生晕厥。
3.心力衰竭：各种原因导致心脏收缩和（或）舒张功能障碍，心输出量下降，不能满足机体代谢需要。患者会出现不同程度的呼吸困难，早期表现为劳力性气短，随着病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，同时伴有心悸、乏力、水肿等症状，通过超声心动图等检查可评估心脏结构和功能。
（二）呼吸系统疾病
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：多见于长期吸烟的人群，由于气道阻塞，通气功能障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留。患者常有慢性咳嗽、咳痰，逐渐出现气短，活动后加重，同时可伴有心悸，尤其是在病情急性加重时，心悸气短症状更明显，通过肺功能检查等可明确诊断。
2.肺炎：肺部发生炎症时，影响气体交换，导致缺氧，机体为了获取更多氧气，会加快呼吸频率，同时心脏负担加重，出现心悸气短。患者多伴有发热、咳嗽、咳痰等症状，胸部影像学检查可发现肺部炎症病灶。
（三）其他系统疾病
1.贫血：各种原因引起的血红蛋白含量或红细胞数量减少，导致血液携氧能力下降，组织器官缺氧。心脏会通过加快跳动来代偿，从而出现心悸，同时由于机体缺氧，患者会感觉气短，活动后加重。患者常伴有面色苍白、乏力等表现，血常规检查可发现血红蛋白降低等贫血相关指标异常。
2.甲状腺功能亢进症：甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，交感神经兴奋。患者会出现心悸、气短，还可伴有多汗、怕热、手抖、消瘦等症状，甲状腺功能检查可发现甲状腺激素水平升高等异常。
三、不同人群的特点及注意事项
（一）儿童
儿童出现心悸气短可能与先天性心脏病等有关。比如先天性房间隔缺损、室间隔缺损等，患儿可能在活动后出现气短、心悸，生长发育较同龄儿童缓慢。家长要注意观察儿童的活动耐量等情况，一旦发现异常应及时就医，进行心脏超声等检查排查心脏疾病。
（二）女性
女性在生理期、妊娠期等特殊时期可能出现心悸气短。生理期时由于激素变化等因素可能导致身体不适，出现心悸气短；妊娠期随着胎儿增大，心脏负担加重，也可能出现此类症状。女性在这些特殊时期要注意休息，保持心情舒畅，若症状明显应及时就诊。
（三）老年人
老年人出现心悸气短要警惕心血管和呼吸系统等多种疾病。老年人身体机能衰退，心、肺等器官功能下降，更容易发生冠心病、心力衰竭、慢性支气管炎等疾病而出现心悸气短。老年人若出现相关症状，应及时就医，进行全面检查，明确病因，且在日常生活中要注意适度运动，避免劳累。
总之，心悸气短可能由多种生理性或病理性因素引起，若出现频繁或持续不缓解的心悸气短症状，应及时就医，进行详细检查以明确病因，并采取相应的治疗措施。
