每次大便都肛裂可能由便秘因素（长期便秘、排便习惯不良）、肛管局部解剖因素（肛管狭窄、肛管血供特点）及其他因素（肛门局部炎症、肠道疾病影响）导致，应改善排便情况（调整饮食、养成良好排便习惯）、改善肛管局部状况（保持肛门清洁、就医评估肛管情况并积极治疗原发疾病）来应对。
一、可能的原因
（一）便秘因素
1.长期便秘导致：当患者存在长期便秘情况时，大便会变得干结、粗硬。在排便过程中，干结的大便通过肛管时，容易对肛管皮肤造成强烈的机械性损伤，反复的损伤就可能引发每次大便都肛裂的情况。例如，有研究表明，便秘患者发生肛裂的概率显著高于非便秘人群，因为干结大便的机械刺激是肛管皮肤受损的重要诱因。不同年龄段人群都可能受便秘影响，儿童若饮食结构不合理、缺乏运动等易便秘，成人长期久坐、不良排便习惯等也易引发便秘进而导致肛裂，老年人胃肠蠕动功能减弱，更易出现便秘相关肛裂问题。
2.排便习惯不良：一些人有排便时久蹲厕所、过度用力排便的习惯。久蹲厕所会使肛管局部压力增高，过度用力排便则会加大对肛管皮肤的挤压力度，从而增加肛管皮肤撕裂的风险，长期如此就容易造成每次大便都肛裂。比如一些工作性质需要长时间坐着的人群，如办公室职员，由于排便习惯不良，肛裂的发生率相对较高。
（二）肛管局部解剖因素
1.肛管狭窄：先天性肛管狭窄或者由于肛门部位的一些手术等原因导致肛管狭窄，那么在排便时，相对狭窄的肛管难以容纳正常通过的大便，大便通过时就会对肛管皮肤产生更大的挤压力，容易引起肛裂，且这种情况往往会反复出现，导致每次大便都肛裂。不同性别都可能存在肛管狭窄情况，男性和女性在先天性肛管狭窄概率上无明显性别差异，但后天因手术等因素导致肛管狭窄的情况可能因手术类型等有所不同。
2.肛管血供特点：肛管部位的血供相对特殊，血管分布使得肛管皮肤在受到损伤后较难愈合。当发生肛裂时，由于血供因素，创面愈合缓慢，容易反复出现肛裂情况。这种情况在各个年龄段都可能存在，老年人本身身体机能衰退，血供相对不足，肛裂后更易出现反复不愈、每次大便都肛裂的情况。
（三）其他因素
1.肛门局部炎症：肛门局部的一些炎症，如肛窦炎等，炎症刺激会导致肛管皮肤的抵抗力下降，容易发生损伤，并且炎症环境不利于创面的修复，进而可能导致每次大便都肛裂。不同生活方式人群都可能患肛门局部炎症，比如长期不注意肛门卫生的人，更容易引发肛门局部炎症，从而增加肛裂的发生风险。
2.肠道疾病影响：某些肠道疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，也可能累及肛门部位，导致肛管皮肤受损，增加肛裂的发生几率，并且由于肠道疾病本身的慢性过程，可能会导致每次大便都肛裂。不同年龄人群都可能患有这类肠道疾病，儿童患克罗恩病等肠道疾病相对少见，但成人和老年人都有可能患病，患病后若累及肛门，就易出现肛裂反复的情况。
二、应对建议
（一）改善排便情况
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如香蕉、苹果等）、全谷类食物等，以软化大便，减少对肛管的机械刺激。不同年龄段人群饮食调整需注意，儿童要保证饮食中膳食纤维的合理摄入，避免挑食；成人要均衡饮食结构；老年人可以选择一些容易消化且富含膳食纤维的食物，如燕麦、山药等。例如，每天可以摄入30-35克膳食纤维，通过合理搭配饮食来达到这个摄入量。
2.养成良好排便习惯：定时排便，避免久蹲厕所，一般建议排便时间控制在5分钟以内。对于儿童，家长要帮助其养成良好的排便习惯，比如每天固定一个时间让孩子尝试排便；成人要避免在排便时看书、玩手机等分散注意力的行为；老年人要注意选择舒适的排便姿势，避免过度用力排便。
（二）改善肛管局部状况
1.保持肛门清洁：每次排便后用温水清洗肛门，保持肛门局部清洁卫生，减少细菌感染的机会，有利于肛管皮肤的修复。不同人群清洗肛门的方式要注意，儿童清洗时要轻柔，避免损伤肛周皮肤；成人和老年人可以使用温和的清洁产品，但要注意避免刺激肛门。
2.就医评估肛管情况：如果考虑有肛管狭窄等解剖因素导致反复肛裂，需要及时就医，医生会根据具体情况进行评估，必要时可能需要进行相应的检查和治疗，如肛管扩张等（但需由专业医生操作）。对于存在肛门局部炎症或肠道疾病等情况，要积极治疗原发疾病，从根源上解决肛裂反复的问题。例如，若患有肛窦炎，要按照医生的建议进行抗炎等治疗；若患有溃疡性结肠炎等肠道疾病，要遵循肠道疾病的治疗方案进行规范治疗。
