心房颤动的心电图特征

来源:民福康

心房颤动的心电图具有P波消失代之以f波、RR间期绝对不规则、QRS波群形态通常正常等特征,且这些特征在不同年龄、性别、生活方式和病史的人群中有不同表现但核心特征不变。

一、P波消失

1.特征表现:正常窦性心律的P波消失,代之以大小不等、形态各异、间距不均的f波,通常在V1导联等导联较明显,f波的频率一般为350-600次/分钟。在不同年龄、性别及不同生活方式的人群中,f波的表现可能有一定差异,但本质特征是P波被无序的f波取代。对于有基础病史的患者,如存在心脏结构异常等情况,f波的形态和频率可能会有一些变化,但核心是P波消失这一关键特征。

2.年龄影响:随着年龄增长,心房结构和电生理特性可能发生改变,可能会影响f波的显示清晰度等,但基本的P波消失被f波取代的特征依然存在。老年人心房颤动时,f波有时可能不太典型,但心电图上仍可通过细致观察发现f波的存在。

3.性别影响:一般来说,性别对心房颤动心电图中P波消失被f波取代这一特征本身无明显影响,男女患者在这一特征上主要表现为f波的普遍性特征。

4.生活方式影响:长期大量饮酒等特殊生活方式可能导致心房颤动,此时心电图上P波消失、f波出现的特征依然符合心房颤动的基本心电图表现,但长期饮酒可能会影响心房的电生理稳定性,进而对f波的频率等有一定影响。

5.病史影响:有心脏基础疾病病史的患者,如冠心病、心肌病等,发生心房颤动时,P波消失、f波出现的特征与无基础病史患者类似,但可能会合并其他心电图改变,如ST-T改变等,需要结合病史综合判断。

二、RR间期绝对不规则

1.特征表现:由于心房激动无规律地传导至心室,心室搏动的RR间期间距不等。正常窦性心律RR间期相对规则,而心房颤动时因为f波下传心室的绝对不规则性,导致RR间期差异较大。在不同人群中,RR间期不规则的程度可能有所不同,但核心是RR间期绝对不规则这一特点。对于儿童患者,心房颤动相对较少见,但一旦发生,RR间期绝对不规则的特征同样存在,不过儿童的心脏电生理特点与成人有差异,需要注意与其他儿童心律失常相鉴别。

2.年龄影响:儿童心房颤动较少见,若发生,其RR间期绝对不规则的特征与成人相似,但由于儿童心脏发育尚未成熟,在判断时需要结合儿童的生理特点。老年人由于心脏传导系统的退行性变等,RR间期不规则的程度可能相对更明显一些,但本质是RR间期绝对不规则。

3.性别影响:性别对心房颤动心电图中RR间期绝对不规则这一特征无明显影响,男女患者在此特征上主要体现为RR间期的不规则性。

4.生活方式影响:生活方式对RR间期绝对不规则这一特征本身无直接影响,但不良生活方式可能导致心房颤动的发生,进而出现RR间期绝对不规则的心电图表现。例如长期大量吸烟可能增加心房颤动的发生风险,从而出现相应的RR间期改变。

5.病史影响:有心脏病史的患者发生心房颤动时,RR间期绝对不规则的特征存在,但可能合并其他与病史相关的心电图改变,如心肌梗死患者可能合并ST段抬高或压低等,需要综合病史和心电图表现进行诊断和处理。

三、QRS波群形态通常正常

1.特征表现:大多数情况下,心房颤动时的QRS波群形态与窦性心律时相似,呈室上性QRS波群形态。但在一些特殊情况下,如合并室内差异性传导、预激综合征等时,QRS波群可能增宽、形态异常。对于不同年龄、性别和生活方式的人群,基本的QRS波群形态正常是心房颤动常见的心电图表现之一。在儿童心房颤动中,若没有合并室内差异性传导等情况,QRS波群也通常是正常的。

2.年龄影响:儿童心房颤动时,QRS波群形态正常的特征与成人类似,但儿童心脏传导系统相对简单,发生室内差异性传导等情况的概率可能与成人不同。老年人若合并室内传导阻滞等情况,可能会出现QRS波群形态异常,但在单纯心房颤动时,QRS波群通常仍以正常为主。

3.性别影响:性别对心房颤动时QRS波群形态正常这一特征无明显影响,男女患者在单纯心房颤动且无合并特殊情况时,QRS波群形态多为正常。

4.生活方式影响:生活方式一般不直接改变心房颤动时QRS波群的基本形态,但若因生活方式导致合并其他心脏异常情况,可能会出现QRS波群形态异常。例如长期大量饮酒导致心肌病,进而合并心房颤动时,可能出现QRS波群形态异常。

5.病史影响:有心脏病史的患者发生心房颤动时,若本身存在室内传导阻滞等病史相关的心电图异常,那么QRS波群形态可能异常;若没有相关病史,单纯心房颤动时QRS波群通常正常。需要结合病史综合判断QRS波群的形态情况。

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心房颤动
心房颤动是指规律有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波。
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房颤危险吗
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
心房颤动可能不危险,也可能危险,具体情况需要具体分析。 1、可能不危险 心房颤动是常见的心律失常,是指心脏丧失了规律有序的心房电活动,代之以快速无序的颤动波。对于心房颤动的患者通过积极治疗能够控制病情发展,保持正常的生活,一般不存在危险性。 2、也可能危险 长期心房颤动的患者如果没有得到及时干预,可
异位心律房颤的解释
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
异位心律心房颤动主要是指规则、有序的心房电活动消失,并出现快速、无规则的心房颤动。 异位心律心房颤动可能是由于高血压、甲状腺功能亢进症等疾病引起,血压异常升高或是甲状腺激素异常增加会导致机体基础代谢率升高,心率也会随之增加,心脏泵血功能便会下降,因此会引发疾病。但部分健康人在剧烈运动、情绪激动后出现
心脏有房颤好治吗
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
房颤好不好治应该根据病情的严重程度进行分析。 如果患者的病情较轻,不伴有其他心脏疾病,通常容易治愈,一般不会影响患者的生活质量。但是如果患者本身存在其他严重的心血管疾病,阵发性房颤转变为持续性房颤,甚至发生心力衰竭,治疗的难度会明显增加。 患者应该定期前往医院进行复查,监测血压、血脂、心率等指标,平
房颤发作时自我急救?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
房颤患者病情发作时想要自救,就应该立即休息,保持心情平稳,以免病情受到影响;病情反复发作就需要及时服用治疗房颤的药物进行治疗,有利于减轻患者不适症状;若是药物效果不佳,要尽早拨打120急救电话去医院进行治疗。
心脏房颤和间歇是怎么回事?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
房颤是一种较为常见的心律失常,多见于各种器质性心脏病的患者,如风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄等,患者的心率可以达到500次/分以上。心脏间歇也是心率失常的一种,多见于心脏早搏,如果只是偶尔出现一次,并不是很严重。
房颤的心电图特点?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
房颤也是临床上心律失常的一种。通常患者的每分钟心率在100到160次左右。心房颤动心电图主要表现为P波消失,代之以不规则的心房颤动波,即小f波。R-R间期不等,QRS波群电压不等。需要及早采取治疗改善心率失常的症状。
房颤是怎么回事
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
房颤即心房颤动,心房颤动可能与风湿性心脏病、高血压性心脏病、感染性心内膜炎等疾病有关。 1、风湿性心脏病 风湿性心脏病主要是由感染A组乙型溶血性链球菌感染所致的,易影响心脏节律,发生心房颤动。 2、高血压性心脏病 若本身存在高血压,血压持续偏高容易影响心功能,导致心脏节律发生改变,引起心房颤动。 3
异位心律房颤原因
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
异位心律心房颤动多是因情绪不当、饮食不当、代谢性疾病等原因导致的。 1.情绪不当 患者自身情绪过于激动,神经传导受阻,神经持续兴奋,可引起机体出现异位心律心房颤动。 2.饮食不当 若患者长期饮酒或食用过多辛辣的食物,可刺激机体新陈代谢增快,血液循环也随之增快,会出现异位心律心房颤动的情况。 3.代谢
房颤的治疗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
病情分析:目前临床上治疗心房颤动的方式有药物治疗、外科手术、射频消融治疗及抗凝治疗。一般患者经过有效的治疗后,可促使心脏保持稳定的状态。建议:您需要尽早去当地县级以上的医院就诊,根据自己的实际情况,选择合适的治疗方式。
心电图房颤严重吗?
方天富 主任医师
浙江大学医学院附属杭州市西溪医院 三甲
心电图心房颤动是否严重应根据心房颤动频率进行判断。 如果心电图心房颤动频率较慢,则不是很严重,通过积极规范治疗能够使病情得到控制,不会对身体健康造成太大影响。但是如果心电图心房颤动频率较快,则相对比较严重,随着病情进展,可能会引起栓塞、心力衰竭等并发症。 当患者出现心房颤动的情况时,应及时进行治疗。
房颤的心电图特点有什么
李舒承 主任医师
承德医学院附属医院 三甲
心房颤动的心电图特点,最主要的是窦性P波消失,取而代之的是小f波。简单而言,如果R波即QRS波群,又被称为R间期绝对不等,通过量角规测量,每R波都不是同样时长,即可判断为心房颤动。心房颤动是事后阵发性房颤,心电图表现开始描时是窦性心律,如果患者经常出现心慌,建议患者使用24小时心电监测,24小时可以明确具体出现心慌时间,能够及时发现房颤,
房颤发作时如何自我急救
李洪利 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
房颤发作时,一般症状比较轻微,初犯房颤的患者,可能会感觉出现心慌、心悸等症状,而其他的症状一般都很轻微。在发生房颤时,一般不需要紧急处理,因为患者不会出现太多不适的感觉,而且对人体造成的血流动力学影响也不是很大,所以房颤的症状可能自动终止,所以不需要急救。如果患者出现房颤,能够自我监测,建议及时就医,请专业的心脏科医生帮助诊断治疗,从而避
房颤在导管消融的治疗过程中需要注意什么
邓俊萍 主任医师
临汾市人民医院 三甲
房颤的根治的最好的方法就是经皮导管射频消融术,房颤射频消融时患者是平卧于导管的手术台上,要避免活动,局部麻醉,意识清醒,如果有不适请及时的告知医生。在消融过程中,你可能会有一些轻微的不舒服,或者是胸部的烧灼感,医生会通过静脉注入镇静药或者镇痛药,来减缓你的不适的感觉,那么消融的过程也就是2~3个小时,无需开刀,无需缝针,不留疤痕,痛苦小,
达比加群治疗房颤
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
达比加群并不治疗房颤。达比加群是抗凝药物,只是用于预防因为房颤导致左心来源的血栓引起全身动脉血栓,所以仅预防因房颤导致的全身动脉栓塞。房颤患者的药物治疗,应该在医生指导下,选择较为合适的药物进行治疗,应该避免私自滥用药物。
房颤怎样治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心房颤动分为阵发性心房颤动和持续性心房颤动。目前治疗方法有两种。一种是药物治疗,一种是手术治疗。单纯的心房颤动患者,适用于药物治疗。阵发性的心房颤动,主要是复率。控制心室率和抗凝。持续性的心房颤动,主要以抗凝和控制心室率为主。控制心室率,可以服用倍他乐克等。抗凝主要服用华法林或者新型抗凝药,比如利伐沙班、达比加群。如果患者比较年轻,还可以
房颤治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
房颤抗凝治疗,因为房颤栓塞发生率比较高,对于合并瓣膜病需要应用华法林抗凝,常用抗凝药是华法林。转复窦律并且维持窦性心律,将房颤转复为窦性心律方法包括药物转复、电转复或者导管消融术。另外,外科迷宫手术也可以用于维持窦律,而且有较高成功率。此外,需要控制心室率。近年来研究表明,持续性房颤选择减慢心室率的同时,注意血栓栓塞预防,预后与经复律后维
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