心衰患者需从热量、钠、钾、液体、蛋白质摄入方面进行管理，轻体力心衰患者每日热量宜20-25kcal/kg体重，过重者减热量控体重；钠日摄入限2-3g以下，避高钠食物，老年心衰伴肾功能减退者更严控；钾日摄入4-6g左右，肾功不全者需谨摄；液体日入1500ml以下，儿童及老年心衰患者有不同控制要点；蛋白质日1-1.5g/kg体重，优质蛋白为主，肾功不全心衰者需据情调整，儿童心衰者要兼顾生长与心肾功能调整蛋白量。
心衰患者需从热量、钠、钾、液体、蛋白质摄入方面进行管理，轻体力心衰患者每日热量宜20-25kcal/kg体重，过重者减热量控体重；钠日摄入限2-3g以下，避高钠食物，老年心衰伴肾功能减退者更严控；钾日摄入4-6g左右，肾功不全者需谨摄；液体日入1500ml以下，儿童及老年心衰患者有不同控制要点；蛋白质日1-1.5g/kg体重，优质蛋白为主，肾功不全心衰者需据情调整，儿童心衰者要兼顾生长与心肾功能调整蛋白量
一、热量摄入
心衰患者应根据体重、活动量等调整热量摄入，一般来说，轻体力活动的心衰患者每日热量摄入宜控制在20-25kcal/kg体重，过重的患者需适当减少热量摄入以控制体重，避免心脏负担加重，因为体重过重会增加心脏的泵血负担，影响心衰的控制。
二、钠的摄入
1.摄入量标准
心衰患者每日钠摄入量应限制在2-3g以下。过多的钠摄入会导致体内水钠潴留，加重心脏的前负荷，使心衰症状加重。例如，高盐饮食会使人体细胞外液渗透压升高，水分大量进入血管内，增加血容量，心脏需要泵出更多的血液来维持循环，长期如此会损害心脏功能。
要避免食用高钠食物，如咸菜、腌肉、咸鱼等腌制食品，以及一些加工食品如方便面、火腿肠等，这些食物中钠含量极高。
2.特殊人群注意事项
老年心衰患者由于肾功能可能有所减退，对钠的调节能力下降，更要严格控制钠的摄入，防止因钠摄入过多导致严重的水钠潴留，加重心衰及可能出现的肾功能进一步损害等情况。
三、钾的摄入
1.合理摄入范围
心衰患者一般需要保证钾的合理摄入，每日钾摄入量可维持在4-6g左右。因为心衰患者可能会使用一些排钾利尿剂，如呋塞米等，长期使用排钾利尿剂容易导致低钾血症，而适当补充钾可以预防低钾血症的发生。富含钾的食物有香蕉、橙子、土豆、菠菜等。
但如果患者同时合并有肾功能不全，需要谨慎摄入钾，因为肾功能不全时钾的排出减少，容易出现高钾血症，此时需要根据血钾水平和肾功能情况在医生指导下调整钾的摄入量。
2.特殊人群情况
老年心衰患者若合并肾功能不全，在钾的摄入上更要密切监测血钾，遵循医生根据具体病情制定的个体化钾摄入方案，避免高钾或低钾对心脏和整体健康造成不良影响。
四、液体摄入
1.摄入量控制
心衰患者应控制液体摄入量，一般每日液体摄入量宜在1500ml以下。过多的液体摄入会加重水肿和心脏负担。对于伴有水肿的心衰患者，严格控制液体入量有助于减轻水肿症状，改善心肺功能。
要注意区分隐性液体摄入，除了直接饮用的水、饮料等，还要注意食物中的水分，如粥、汤等食物中的水分也应计算在内。
2.不同年龄心衰患者的差异
儿童心衰患者在液体摄入控制上更为严格，因为儿童的心功能代偿能力较成人弱，过多的液体摄入会迅速加重心脏负荷，导致呼吸困难等症状加重。需要根据儿童的体重、病情严重程度精确控制液体入量，并且要密切观察儿童的尿量等情况来调整液体摄入。老年心衰患者由于口渴中枢敏感性下降等因素，可能会有口渴感觉不明显但仍需控制液体摄入的情况，家属要注意提醒老年患者控制液体的摄入，防止不自觉摄入过多液体。
五、蛋白质摄入
1.摄入量及来源
心衰患者蛋白质摄入量一般为1-1.5g/kg体重。优质蛋白质是较好的选择，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。优质蛋白质有助于维持身体的营养状况，增强机体抵抗力，但也不能过量摄入，因为过多的蛋白质代谢会产生过多的代谢废物，加重肾脏等器官的负担。
对于合并肾功能不全的心衰患者，需要根据肾功能情况适当减少蛋白质摄入量，此时要选择优质低蛋白饮食，以减少含氮代谢废物的产生，保护肾功能。
2.特殊人群的蛋白质摄入调整
老年心衰患者如果合并有肾功能减退，在蛋白质摄入上要更加严格遵循低蛋白饮食原则，同时要保证足够的热量摄入来维持身体的基本需求，可通过增加碳水化合物的摄入来补充热量，如主食选择全麦面包、米饭等。儿童心衰患者处于生长发育阶段，在保证蛋白质摄入满足生长需求的同时，也要注意根据心功能情况和肾功能情况合理调整蛋白质的量，避免因蛋白质摄入不当影响心功能和生长发育。
