乳腺增生与乳腺癌本质不同，增生是良性疾病，与内分泌紊乱相关，表现为周期性疼痛等；癌是恶性肿瘤，细胞无序增殖，有异常症状且不随月经周期明显变化。诊断上增生靠病史、体格及影像检查，癌需综合多种检查且靠病理活检确诊。治疗原则不同，增生对症治疗为主，癌综合治疗依分期等。年龄、性别、生活方式等有影响，年龄上增生各年龄段可发，癌随年龄增长高发；性别上男也可患但低；不良生活方式增发病风险，特殊人群病史者需密切监测，有家族史者是高危人群需更早筛查。
一、乳腺增生与乳腺癌的本质区别
乳腺增生：是女性常见的良性乳腺疾病，主要是由于乳腺主质和间质不同程度的增生及复旧不全所致。其发生与内分泌功能紊乱密切相关，尤其是雌、孕激素比例失调。在病理学上，表现为乳腺组织的过度增生和结构紊乱，但不存在癌细胞的恶性增殖。例如，乳腺增生多呈现为乳房周期性疼痛，可触及片状或结节状的乳腺组织，疼痛与月经周期相关，月经前疼痛加重，月经后缓解。
乳腺癌：是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，是由于乳腺细胞发生基因突变，导致细胞无限制、无序地增殖。乳腺癌细胞可以侵犯周围组织甚至转移到身体其他部位。在临床表现上，除了可能出现乳房肿块外，还可能伴有乳头溢液（可为血性等异常液体）、乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷等症状，且症状一般不会随月经周期有明显规律的变化。
二、两者的诊断方法差异
乳腺增生：主要依靠病史采集、体格检查及影像学检查。体格检查可触及与周围组织分界不清的结节或片状组织。影像学检查中，乳腺超声是常用的筛查手段，可发现乳腺组织的结构紊乱、回声不均匀等表现，但无典型的恶性肿瘤影像学特征，如无明显的边界不清、形态不规则且有丰富血流信号的肿块等；乳腺X线摄影（钼靶）对于乳腺增生的诊断也有一定价值，可发现乳腺内的片状密度增高影等。
乳腺癌：诊断需要综合多种检查。体格检查可发现质地较硬、边界不清、活动度差的肿块。影像学检查方面，乳腺超声可发现低回声、边界不清、形态不规则的肿块，彩色多普勒超声可显示肿块内有丰富血流信号；乳腺X线摄影可发现微小钙化灶等可疑恶性征象；而确诊需要通过病理活检，如空心针穿刺活检或手术切除活检，病理检查可明确细胞是否为癌细胞以及癌细胞的类型等。
三、两者的治疗原则不同
乳腺增生：一般以对症治疗为主。对于疼痛等症状较轻的患者，可通过调整生活方式来缓解，如保持心情舒畅、规律作息、合理饮食等。如果疼痛较明显，可在医生指导下使用一些调节内分泌的药物，如他莫昔芬等，但需注意药物的不良反应。大部分乳腺增生患者通过保守治疗即可控制症状，一般不需要手术治疗。
乳腺癌：治疗方案较为复杂，要根据肿瘤的分期、分子分型等采取综合治疗。早期乳腺癌以手术治疗为主，术后可能根据情况进行辅助化疗、放疗、内分泌治疗或靶向治疗等。例如，对于激素受体阳性的乳腺癌患者，可使用内分泌治疗药物；对于HER-2过表达的乳腺癌患者，可使用靶向治疗药物如曲妥珠单抗等。晚期乳腺癌则以综合治疗缓解症状、延长生存时间为主。
四、年龄、性别、生活方式等因素的影响及应对
年龄：乳腺增生可发生于青春期后的任何年龄女性，而乳腺癌在青春期前较少见，随着年龄增长发病率逐渐升高，尤其是40-60岁是乳腺癌的高发年龄段。对于青春期女性出现的乳腺增生，多与体内激素水平波动有关，一般通过调整生活方式即可；对于中老年女性，在关注乳腺增生的同时，更要警惕乳腺癌的发生，应定期进行乳腺检查。
性别：乳腺增生和乳腺癌主要发生在女性身上，男性也可能患乳腺增生和乳腺癌，但相对女性发病率低很多。男性乳腺增生可能与内分泌失调等因素有关，男性乳腺癌的临床表现与女性有一定差异，但诊断和治疗原则类似，只是在治疗药物的选择等方面可能会有所不同。
生活方式：长期精神压力大、熬夜、高脂饮食等不良生活方式会增加乳腺增生的发生风险，也可能影响乳腺癌的发生发展。保持健康的生活方式，如适度运动、保持合理体重、戒烟限酒、保持良好的心态等，对于预防乳腺增生和降低乳腺癌风险都非常重要。例如，适度运动可以调节内分泌，增强免疫力，有助于维持乳腺的健康状态；合理饮食可以避免高脂、高糖等不健康饮食对内分泌的干扰。
特殊人群病史：有乳腺良性疾病病史的女性，如乳腺囊性增生病等，相对更容易发生乳腺增生，且发生乳腺癌的风险可能高于一般人群，这类人群需要更加密切地进行乳腺监测，包括更频繁的乳腺检查等。有乳腺癌家族史的女性，无论是患有乳腺增生还是其他乳腺情况，都属于乳腺癌的高危人群，除了常规的乳腺检查外，可能需要更早开始进行筛查，如有些高危人群可能需要从年轻时就开始进行乳腺MRI等更精密的检查。
