低钾血症心电图的表现

来源:民福康

低钾可引发T波低平或倒置、U波增高、ST段压低、Q-T间期延长等心电图改变,其发生机制与钾离子对心肌细胞复极化等过程的影响相关,且年龄、性别、生活方式、病史等因素会对这些心电图改变产生不同程度的影响。儿童因心肌生理特点等,其相关改变可能有特定表现;性别差异一般不直接导致差异,但基础疾病等间接影响;不良生活方式增加低钾风险从而影响改变;有肾脏、胃肠道、心脏、内分泌等病史的患者更易出现相关低钾心电图改变。

一、T波低平或倒置

1.发生机制:心肌细胞的复极化过程与钾离子密切相关,低钾时心肌细胞膜对钾的通透性降低,细胞内钾外流减少,复极化3期延长,心电图上表现为T波低平或倒置。

2.年龄因素影响:儿童低钾时T波低平或倒置的表现可能与儿童心肌细胞的生理特点有关,儿童心肌相对稚嫩,对血钾变化更为敏感,相同程度的低钾可能较成人更易出现T波的改变。

3.性别差异影响:一般无明显性别特异性差异导致T波低平或倒置的不同,但不同性别在基础疾病等方面的差异可能间接影响低钾时T波的表现,如某些疾病的发生率在男女间有差异,进而影响低钾的发生及心电图表现。

4.生活方式影响:长期不良生活方式如过度饮酒、缺乏运动等可能导致钾摄入或代谢异常,增加低钾风险,从而更易出现T波低平或倒置的心电图表现。

5.病史影响:有肾脏疾病病史的患者,肾脏排钾功能异常,更易发生低钾,心电图上T波低平或倒置的表现可能更早出现且更明显;有胃肠道疾病导致长期腹泻等病史的患者,钾丢失增多,也易出现低钾及相应T波改变。

二、U波增高

1.发生机制:低钾时浦肯野纤维的复极化延长,U波主要代表浦肯野纤维的复极化,所以会出现U波增高的表现。

2.年龄因素影响:儿童时期心脏传导系统发育尚未完全成熟,浦肯野纤维的特性与成人有差异,低钾时U波增高的表现可能在儿童中有其特定的特点,比如U波增高的程度和表现形式可能与成人不同。

3.性别差异影响:性别本身一般不直接导致U波增高表现的差异,但不同性别基础疾病等情况不同,如女性若有内分泌相关疾病影响钾代谢,可能改变U波增高的表现。

4.生活方式影响:不健康生活方式导致钾代谢紊乱,进而使U波增高,例如长期高热量饮食、缺乏钾摄入的生活方式会增加低钾风险,引发U波增高。

5.病史影响:有心脏疾病病史的患者,本身心脏电生理已存在一定异常,低钾时更易出现U波增高,且可能使原有心脏疾病相关的心电图异常更明显;有内分泌疾病病史影响钾调节的患者,也易出现U波增高的低钾心电图表现。

三、ST段压低

1.发生机制:低钾时心肌细胞的除极和复极过程均受影响,导致心肌细胞的电活动不稳定,ST段代表心室肌除极完毕到复极开始的一段时间,低钾时ST段压低。

2.年龄因素影响:儿童心肌细胞的电生理特性与成人不同,低钾时ST段压低的表现可能与成人有差异,儿童心脏对血钾变化的适应能力和反应方式不同于成人,所以ST段压低的程度和形态可能有特点。

3.性别差异影响:性别一般不直接造成ST段压低表现的不同,但不同性别在基础疾病等方面的差异会间接影响,如男性若有冠心病等基础疾病,低钾时ST段压低可能与无基础疾病的男性或女性有所不同。

4.生活方式影响:不良生活方式导致钾缺乏,进而引起ST段压低,比如长期缺乏运动、钾摄入不足的生活方式,会使低钾发生概率增加,出现ST段压低。

5.病史影响:有心血管系统病史的患者,本身存在心肌供血或电活动异常,低钾时更易出现ST段压低,且可能加重原有的心脏病变相关的ST段改变;有代谢性疾病病史影响钾代谢的患者,也易出现ST段压低的低钾心电图表现。

四、Q-T间期延长

1.发生机制:低钾时心肌细胞动作电位时程延长,Q-T间期代表心室肌除极和复极的全过程,所以Q-T间期会延长。

2.年龄因素影响:儿童心脏电生理发育未成熟,低钾时Q-T间期延长的表现可能与成人不同,儿童心脏对钾离子变化的敏感性和反应速度与成人有别,导致Q-T间期延长的程度和特点有差异。

3.性别差异影响:性别一般不直接导致Q-T间期延长表现的差异,但不同性别基础疾病等情况不同,如女性若有长Q-T间期综合征等相关基础疾病,低钾时Q-T间期延长可能有不同表现。

4.生活方式影响:不健康生活方式导致钾代谢紊乱,引发Q-T间期延长,例如长期熬夜、缺乏钾摄入的生活方式,会增加低钾风险,出现Q-T间期延长。

5.病史影响:有心脏传导系统疾病病史的患者,本身存在Q-T间期相关的电生理异常,低钾时更易出现Q-T间期进一步延长,且可能诱发心律失常等不良事件;有电解质代谢相关病史影响钾代谢的患者,也易出现Q-T间期延长的低钾心电图表现。

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低钾血症会水肿吗
汪艳芳 主任医师
河南省人民医院 三甲
低钾血症一般不会直接导致水肿,两者无直接关联。 低钾血症主要因钾离子浓度过低,影响神经肌肉功能,表现为乏力、肌肉麻痹、心律失常等。而水肿多与水钠潴留、血管通透性增加等相关。 但严重低钾可能引发肾功能损伤,长期可致肾脏排水能力下降,间接引起轻度水肿。此外,低钾常伴其他电解质紊乱,如果同时存在钠潴留,可
人体缺钾是什么原因造成的呢?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
血钾低是由两个原因导致的,一是钾生成过少,二是钾丢失过多,严重的腹泻、呕吐会导致人体丢失过多的钾,从而造成钾离子丢失过多,造成低钾的情况。消化道出血梗阻、昏迷、禁食的患者易出现钾摄入少,造成低钾的情况。
低钾血症心电图可以检查出来吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
低钾血症的患者查心电图是会出现一定的改变,但是并不能作为诊断的依据,如果要诊断还是需要血液检查的结果才可以,一般通过血液检查和一些辅助检查才能够确诊低钾血症,对于使用利尿剂的患者要注意适当的补钾,避免因为钾流失过多引起低钾血症。
低钾症状?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
正常人的血钾浓度为3.5.到5.5mmol/L,如果血钾低于3.5mmol/L,则称为低钾血症,低钾会影响患者的神经肌肉系统,出现肌无力以及发作性软瘫等。还会导致患者出现胃肠动力下降、腹胀等,严重时出现肠梗阻。
低钾症状是怎么引起的?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
临床上有低钾症状的患者多数与钾元素摄入量减少有关,常见于挑食、偏食以及禁食的人;也可能是由于体内的钾元素排出较多所造成,多见于长时间腹泻和呕吐的人,主要是因为排泄液和呕吐液中往往会含有大量的钾元素。患者伴有低钾症状不排除与钡中毒有关,此时会出现休克和血压下降等现象;还考虑是由于细胞外钾向细胞内转移所
低钾症状?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
血清钾浓度低于3.5mmol/L一般就是低钾血症。患者在患有了低钾血症后,首先是会出现神经肌肉系统症状,主要就是表现为肌无力和发作性软瘫,一般都是在劳累后发作。除此之外,还会有食欲缺乏、腹胀的情况发生。
老年人缺钾有什么症状和危害?
左兆凯 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
老年人如果出现了缺钾的情况,首先会有肌无力和发作性软瘫的症状,大多数都是累及四肢肌肉,很少累及头颈部肌肉。其次,就是会有窦性心动过速、房室传导阻滞等症状,还会导致患者出现缺钾性肾病以及糖耐量减退、食欲缺乏等症状。
低钾血症的症状有哪些?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
首先由于钾离子缺乏,可导致钠钾离子泵无法将组织中的三磷酸腺苷转化为腺苷二磷酸,故无法生成能量支持机体进行各项生命活动。可导致呼吸频率减慢、四肢肌肉收缩无力、消化系统、泌尿系统等各脏器也可出现活动减缓,形成消化不良、便秘、尿潴留、周期性瘫痪等症状。其次人体的神经传导也是依靠钠钾离子的转运交换产生的生物
低钾血症心电图表现?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
低钾血症心电图早期主要表现为心率快、房早等,严重者可能会出现T波低平、qt时间延长、出现u波、室性心动过速等,更严重者可能会出现心脏骤停、休克猝死等;低钾血症临床表现主要包括乏力、恶心、呕吐等,严重者可能表现出麻痹性肠梗阻、呼吸困难、恶性心律失常等。出现这种情况一定及时去医院进行相关的检查,明确具体
孕妇低钾血症怎么办?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
孕妇出现低钾血症。若是症状较为严重,出现心律失常等表现,需要尽早去医院在医生的指导下服用氯化钾进行治疗。平时可以多吃一些含钾量较高的食物,比如香蕉、橘子、海带等食物。
低钾血症的病因是什么
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
低钾血症通常是由于体内的钾钾离子摄入不足或者排出增多引起。钾离子摄入不足与长期挑食、厌食症以及长期低钾饮食等因素有关,持续低钾饮食两周以上,就会造成低钾血症。钾离子排出过多与腹泻、剧烈呕吐以及其他疾病有关。其次,钾离子转移出现异常,由细胞外转移到细胞内,也会造成低钾血症。
低钾血症能治好吗
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
低钾血症是否能治好,需要根据病因进行判断。如果患者病因明确,给予相应的治疗可以使病情得到痊愈。如肾上腺的原发性醛固酮增多症,只需要将腺瘤切除,就可以改善低钾血症。如果是不明原因引起的低钾血症,则需要长期补钾治疗,缓解患者的症状,但是不能使病情得到痊愈。
缺血性肠病为什么会引起低钾血症
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
缺血性肠病患者常常会伴有绞窄性肠梗阻、肠坏死症状,容易引起各类炎性分子大量分泌到血液,从而造成体内环境紊乱,导致剧烈腹痛、恶心、呕吐或是少量腹泻等,这种种原因都会导致低钾血症产生。缺血性肠病具体症状的严重程度并不好一概而论,如果缺血性肠病患者出现严重的低钾血症,应当及时进行补充血钾,防止产生心跳骤停,从而危及到生命安全。
低钾血症是什么病严重吗
孙宇 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
低钾血症是血液中的钾离子含量降低,低钾血症可以分为轻、中、重度,轻度低钾血症不严重,中重度低钾血症症状明显,常常可以引起嗜睡、昏迷、吞咽和呼吸困难,还会出现严重的并发症,比如心律失常、急性肾功能衰竭、麻痹性肠梗阻、软瘫等等,往往比较严重。
低钾血症怎么补钾
李超林 副主任医师
烟台毓璜顶医院 三甲
低钾血症患者可使用氯化钾口服液或者氯化钾片进行治疗。对于病情严重的患者,需在急诊科或者住院静脉输入氯化钾治疗。患者在补钾时,应注意尿量检测;在尿量适中的情况下,可适当补钾,在补钾过程中,需密切监测钾离子的变化,根据复查血钾变化调整补钾治疗方案,以免出现高钾血症,从而危及患者的生命。
低钾血症状有哪些
张雄 副主任医师
湖北省中医院 三甲
轻度低钾血症,主要表现为全身无力、疲乏、腹胀、头昏眼花等不适,如果低钾血症进一步进展,会使胃肠蠕动明显减慢,导致肠麻痹,加重厌食,出现恶心、呕吐、便秘等症状。缺钾会减少肌肉的兴奋性,使肌肉的收缩和放松无法顺利进行,严重缺钾还会导致呼吸肌麻痹,缺钾也会引起心血管系统病变,导致心律不齐、室颤的发生。建议出现缺钾表现时,需要积极寻找原因,对因治
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