女性不孕不育症有月经异常(周期、量改变)、排卵障碍相关表现(基础体温、排卵痛情况)、输卵管问题相关表现(下腹疼痛、分泌物异常)及子宫内膜异位症相关症状;男性不孕不育症有精液异常(量、质量异常)、生殖系统异常(睾丸、附睾输精管异常)、性功能障碍(勃起功能障碍、早泄)等症状。
1.月经异常
月经周期改变:正常月经周期一般为21-35天,若月经周期缩短至21天以内或延长至35天以上,可能存在内分泌失调等问题影响排卵,从而影响受孕。例如,多囊卵巢综合征患者常出现月经稀发(周期延长)或闭经情况,同时还可能伴有多毛、肥胖等表现,这是因为多囊卵巢综合征会导致卵巢功能异常,影响卵泡发育和排卵。
月经量改变:月经量过多或过少都可能是不孕的信号。月经量过多可能与子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病有关,这些疾病会影响子宫的正常环境,干扰受精卵着床;月经量过少可能与子宫内膜损伤(如人工流产术后宫腔粘连)、卵巢功能减退等有关,子宫内膜过薄不利于胚胎着床。
2.排卵障碍相关表现
不排卵的自我感知:部分女性可能没有明显的排卵相关症状,但有些女性可能会出现基础体温改变,正常情况下排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃,如果基础体温没有双相变化,提示可能存在排卵障碍。另外,有些女性可能会在排卵期出现轻微的下腹疼痛(排卵痛),但这并不是所有排卵障碍女性都会出现的症状,而且排卵痛的程度和持续时间也因人而异。
3.输卵管问题相关表现
下腹疼痛:输卵管炎症是导致输卵管堵塞等问题的常见原因,患者可能会出现下腹隐痛、坠胀感,尤其是在劳累、性生活后疼痛可能会加重。例如,慢性输卵管炎患者,炎症长期刺激输卵管,会导致输卵管粘连、阻塞,影响精子和卵子的结合以及受精卵的运输,从而引起不孕。
分泌物异常:输卵管问题往往与盆腔炎症相关,患者可能伴有阴道分泌物增多、颜色异常(如黄色、绿色)、有异味等情况,这是因为炎症会刺激生殖系统,导致分泌物性状改变。
4.其他表现
子宫内膜异位症相关症状:子宫内膜异位症患者可能会出现痛经进行性加重的情况,疼痛可发生在月经前、月经时及月经后,有的患者还可能出现性交痛,这是因为异位的子宫内膜侵犯了盆腔内的组织器官,影响了生殖系统的正常功能,进而导致不孕。此外,子宫内膜异位症还可能导致盆腔粘连,影响输卵管的蠕动和拾卵功能。
男性不孕不育症的症状
1.精液异常
精液量异常:正常精液量为2-6ml,精液量过少(少于1ml)或过多(多于8ml)都可能影响受孕。精液量过少可能与射精管阻塞、附属性腺分泌功能障碍等有关;精液量过多可能是由于精囊炎症等原因导致,过多的精液可能会稀释精子浓度,影响精子的活力和受精能力。
精子质量异常:包括精子数量减少(少精症,精子浓度低于15×10/ml)、精子活力低下(弱精症,前向运动精子比例低于32%)、畸形精子率高(畸形精子比例超过96%)等。例如,长期接触放射性物质、高温环境、吸烟、酗酒等因素都可能导致精子质量下降。长期吸烟的男性,香烟中的尼古丁等有害物质会影响精子的生成和发育,降低精子的活力和正常形态率;高温环境会抑制睾丸的生精功能,导致精子数量减少。
2.生殖系统异常
睾丸异常:隐睾是常见的睾丸异常情况,即睾丸未能正常下降至阴囊,而是停留在腹腔或腹股沟等部位。由于腹腔温度高于阴囊,会影响睾丸的生精功能,导致精子生成障碍,从而引起不孕。另外,睾丸炎患者可能会出现睾丸疼痛、肿大等症状,炎症会损害睾丸的生精细胞和间质细胞,影响精子的产生和雄激素的分泌,进而影响生育。
附睾、输精管异常:附睾炎患者可能会出现附睾肿大、疼痛,输精管堵塞可能没有明显的自觉症状,但会导致精子无法正常排出。附睾炎多由细菌感染引起,炎症可影响附睾的功能,导致精子在附睾内的成熟和运输受阻;输精管堵塞可能是由于先天性发育异常、炎症粘连、手术损伤等原因引起,精子无法通过输精管排出,导致男性不育。
3.性功能障碍
勃起功能障碍:男性无法正常勃起或勃起不坚,不能完成正常的性交过程,从而影响精子与卵子的结合。引起勃起功能障碍的原因有多种,包括心理因素(如焦虑、紧张、抑郁等情绪)、血管性因素(如动脉粥样硬化导致阴茎供血不足)、神经性因素(如中枢或周围神经病变影响勃起神经传导)、内分泌因素(如雄激素缺乏等)。例如,糖尿病患者长期高血糖状态可能会引起神经病变和血管病变,导致勃起功能障碍,进而影响生育。
早泄:射精过快,在阴茎插入阴道之前或插入后很短时间内就射精,可能会影响受孕机会。早泄的原因可能与心理因素(如过度紧张、焦虑)、龟头神经过于敏感、前列腺炎等疾病有关。前列腺炎患者由于炎症刺激,可能会出现射精过快等性功能障碍表现,同时前列腺炎也可能影响精液质量,导致男性不育。



