男性不孕不育症检查包括精液常规检查（看精液量、精子浓度、活力、形态等）、生殖系统超声检查（查睾丸、附睾、精索静脉等）、性激素检测（测睾酮、FSH、LH等）；女性不孕不育症检查包括超声检查（盆腔超声及卵泡监测）、输卵管通畅检查（通液术、造影术）、性激素六项检测（测雌二醇等六项）、抗苗勒管激素检测（反映卵巢储备功能），不同年龄、生活方式等因素对男女不孕不育检查指标有影响。
一、男性不孕不育症的检查方法
1.精液常规检查
指标及意义：精液量、精子浓度、精子活力（包括前向运动精子百分率等）、精子形态等是重要指标。精液量正常范围一般在1.5-6ml左右，精子浓度正常应≥15×10/ml，精子活力中前向运动精子（a+b级）应≥32%，正常形态精子应≥4%。通过精液常规检查可以初步了解男性精子的基本情况，如精子数量是否足够、活力是否正常、形态是否正常等，这些因素都会影响男性的生育能力。年龄因素可能会影响精子的质量，随着年龄增长，精子的活力、浓度和正常形态率可能会下降。生活方式方面，长期吸烟、酗酒、久坐等不良生活方式也可能导致精液质量异常。
2.生殖系统超声检查
检查内容及意义：可以检查睾丸、附睾、精索静脉等情况。通过超声可以观察睾丸的大小、形态、实质回声等，判断是否存在睾丸发育不良、睾丸肿瘤等；检查附睾是否有炎症、囊肿等；还能检测精索静脉是否有曲张，精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一，中重度精索静脉曲张可能会影响睾丸的生精功能和内分泌功能。对于有阴囊坠胀等症状的男性，超声检查尤为重要，不同年龄的男性精索静脉曲张的发生情况不同，一般青少年时期也可能出现，但以青壮年多见，生活方式中长时间站立等可能增加精索静脉曲张的发生风险。
3.性激素检测
指标及意义：包括睾酮、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）等。睾酮水平影响男性的生精功能和第二性征等，正常成年男性睾酮水平一般在14-25.4nmol/L。FSH主要作用于睾丸生精上皮，促进精子发生，FSH升高常见于睾丸生精功能障碍等情况；LH作用于睾丸间质细胞，促进睾酮分泌，LH和FSH异常都可能影响男性的生育能力。年龄增长会导致性激素水平发生变化，一般40岁以后男性的睾酮水平可能会逐渐下降，FSH和LH可能会有所升高。生活方式中压力过大等可能影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能，从而影响性激素水平。
二、女性不孕不育症的检查方法
1.超声检查
检查内容及意义：包括盆腔超声和卵泡监测。盆腔超声可以观察子宫的大小、形态、内膜厚度及是否有肌瘤、息肉等病变；观察卵巢的大小、形态、卵泡数量及发育情况等。正常子宫内膜厚度在月经周期不同时期有变化，增殖期一般为3-5mm，分泌期可达到8-10mm左右。卵泡监测可以了解卵泡的生长、发育及排卵情况，一般从月经周期第10天左右开始监测，正常卵泡发育到18-25mm时为成熟卵泡，即将排卵。年龄对女性的卵泡储备和排卵功能有影响，35岁以后女性的卵泡数量逐渐减少，质量下降，排卵障碍的发生率增加。生活方式中过度减肥等可能导致内分泌紊乱，影响卵泡发育。
2.输卵管通畅检查
检查方法及意义：常见的有输卵管通液术和子宫输卵管造影术。输卵管通液术是通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小和液体回流情况判断输卵管是否通畅；子宫输卵管造影术可以更直观地显示输卵管的形态、通畅程度及堵塞部位等。输卵管堵塞是女性不孕的常见原因之一，约占女性不孕因素的30%-40%。不同年龄的女性输卵管堵塞的原因可能有所不同，如年轻女性可能因输卵管炎症等引起，而年龄较大的女性可能还与输卵管的自然退变等有关。生活方式中不注意个人卫生等可能增加输卵管炎症的发生风险，导致输卵管堵塞。
3.性激素六项检测
指标及意义：包括雌二醇（E）、孕酮（P）、睾酮（T）、FSH、LH、泌乳素（PRL）。E在月经周期不同阶段有变化，卵泡早期一般为37-330pmol/L，排卵期可达367-1835pmol/L等；P在排卵后升高，正常排卵后P应≥15.9nmol/L。FSH和LH的变化反映了下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，FSH过高提示卵巢储备功能下降，LH/FSH比值异常可能与多囊卵巢综合征等有关。年龄是影响女性性激素水平的重要因素，随着年龄增长，卵巢功能衰退，FSH升高，E降低等。生活方式中长期精神压力大等可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致性激素水平异常。
4.抗苗勒管激素（AMH）检测
意义：AMH是反映卵巢储备功能的重要指标，其水平与卵泡数量相关，AMH水平越高，说明卵巢储备卵泡越多，反之则卵巢储备功能下降。AMH不受月经周期影响，检测方便。不同年龄女性的AMH水平不同，一般25-30岁女性AMH水平较高，随着年龄增长，AMH水平逐渐下降，到40岁以后显著降低。生活方式中吸烟、过度减肥等可能影响AMH水平，从而影响卵巢储备功能。
