葡萄胎的发生与多种因素相关，包括染色体异常（完全性葡萄胎核型多为二倍体父系来源，部分性葡萄胎多数为三倍体）、营养因素（缺乏维生素A及其前体和动物脂肪易增加风险）、感染因素（弓形虫等感染可能影响胚胎发育）、内分泌失调（卵巢黄体功能不足、雌激素水平异常及甲状腺功能异常等干扰胚胎发育环境）。
一、染色体异常
（一）完全性葡萄胎
1.形成机制：完全性葡萄胎的染色体核型几乎均为二倍体，全部染色体来自父系，主要是由一个细胞核基因物质缺失或失活的空卵与一个单倍体精子受精，经自身复制为二倍体。例如，研究发现约90%的完全性葡萄胎染色体核型为46，XX，是由一个细胞核基因物质缺失或失活的空卵与一个单倍体精子（23，X）受精后复制而成；还有约10%的完全性葡萄胎染色体核型为46，XY，是由一个空卵与两个单倍体精子（23，X和23，Y）同时受精形成。
2.年龄因素影响：年龄是一个重要影响因素，年轻女性（<20岁）和高龄女性（>35岁）发生完全性葡萄胎的风险相对较高。年轻女性可能由于生殖细胞尚未完全发育成熟，染色体稳定性较差；高龄女性则可能是生殖细胞老化，染色体容易出现异常。
（二）部分性葡萄胎
1.形成机制：部分性葡萄胎的染色体核型多数为三倍体，最常见的核型是69，XXY，是由一个正常卵子与两个正常精子受精，或者是由一个正常精子与减数分裂缺陷的卵子受精所致。例如，部分性葡萄胎中约2/3的核型为69，XXY，是由于精子减数分裂异常，形成双倍体精子（23，XX或23，YY）与正常卵子（23，X）受精后形成；另外约1/3的核型为69，XXX或69，XYY，是由于卵子减数分裂异常导致。
2.年龄等因素影响：部分性葡萄胎的发生也与年龄有关，高龄女性发生部分性葡萄胎的风险也会增加，其机制可能与高龄女性卵子质量下降，更容易出现减数分裂异常相关。
二、营养因素
（一）缺乏维生素A及其前体和动物脂肪
1.相关研究：一些流行病学研究发现，饮食中缺乏维生素A及其前体（如胡萝卜素）以及动物脂肪可能增加葡萄胎发生的风险。例如，在一些以植物性食物为主、缺乏动物脂肪摄入的地区，葡萄胎的发生率相对较高。维生素A及其前体对维持正常的细胞分化等生理功能具有重要作用，缺乏时可能影响胚胎的正常发育过程；动物脂肪中的某些成分可能对生殖系统的正常功能维持有重要意义，缺乏时可能干扰胚胎的发育环境。
2.不同人群差异：对于不同生活方式的人群，如长期素食者，由于其饮食中维生素A及其前体和动物脂肪摄入不足，相对非素食者发生葡萄胎的风险可能更高。而正常均衡饮食，富含蔬菜水果、动物脂肪等的人群，发生葡萄胎的风险相对较低。
三、感染因素
（一）弓形虫感染
1.可能机制：有研究推测弓形虫感染可能与葡萄胎的发生有关。弓形虫感染可能通过影响胎盘的正常结构和功能，干扰胚胎的发育。例如，弓形虫感染可能导致胎盘组织出现炎症反应，影响营养物质的传递和胎儿的正常生长发育，从而增加葡萄胎发生的可能性。
2.人群易感性：对于免疫力较低的人群，如孕妇本身免疫力较弱时，更容易受到弓形虫感染，进而可能增加葡萄胎的发生风险。而免疫力正常的人群，由于自身免疫系统能够较好地抵御弓形虫感染，发生葡萄胎的风险相对较低。
（二）其他感染
1.病毒感染：一些病毒感染也可能与葡萄胎的发生存在关联。例如，有研究发现某些疱疹病毒感染可能影响生殖细胞或胎盘组织的正常功能。但目前对于具体的病毒种类和确切的作用机制还需要进一步深入研究。不同人群中，如孕期感染风险较高的人群（如频繁接触可能携带病毒环境的孕妇），感染相关病毒后发生葡萄胎的风险可能增加。
四、内分泌失调
（一）卵巢功能
1.黄体功能不足：卵巢黄体功能不足时，孕激素分泌不足，影响子宫内膜的正常蜕膜化，而正常的蜕膜化对于胚胎的着床和发育是重要的。当黄体功能不足时，子宫内膜不能很好地为胚胎提供适宜的着床和发育环境，可能导致胚胎发育异常，增加葡萄胎发生的风险。对于有卵巢功能相关疾病的女性，如多囊卵巢综合征患者，其本身存在内分泌紊乱，黄体功能不足的发生率较高，相对发生葡萄胎的风险也可能升高。
2.雌激素水平：雌激素水平异常也与葡萄胎发生有关。过高或过低的雌激素水平都可能干扰胚胎的正常发育过程。例如，在葡萄胎患者中，常发现其体内雌激素水平显著高于正常妊娠女性。雌激素水平异常可能影响胎盘绒毛的正常生长和分化等过程。不同年龄女性的雌激素水平本身存在差异，年轻女性和高龄女性的内分泌调节机制不同，雌激素水平的波动对葡萄胎发生的影响也有所不同。
（二）其他内分泌相关因素
1.甲状腺功能：甲状腺功能异常也可能与葡萄胎发生相关。甲状腺激素参与机体多种代谢和生理过程，包括生殖系统的功能调节。甲状腺功能减退或亢进可能通过影响内分泌平衡，干扰胚胎的发育环境。有甲状腺疾病史或甲状腺功能异常的孕妇，发生葡萄胎的风险可能增加。不同人群中，患有甲状腺疾病的孕妇，其甲状腺功能状态对葡萄胎发生的影响程度不同，需要密切监测甲状腺功能指标。
