心力衰竭的发生与多种因素相关，包括缺血性心肌损害（如冠心病心肌缺血/梗死，受年龄、性别、生活方式、病史影响）、心肌炎和心肌病（如病毒性心肌炎受年龄、生活方式等影响，扩张型心肌病受年龄、性别、生活方式、病史影响）、心肌代谢障碍性疾病（如糖尿病性心肌病受年龄、生活方式、病史影响，甲状腺功能亢进或减退性心肌病受年龄、性别、生活方式、病史影响）、心脏负荷过重（压力负荷过重如高血压、主动脉瓣狭窄受年龄、性别、生活方式、病史影响，容量负荷过重如二尖瓣关闭不全、先天性心脏病受年龄、性别、生活方式、病史影响）。
一、缺血性心肌损害
（一）冠心病心肌缺血和/或心肌梗死
1.年龄与性别因素：多见于中老年人，男性相对更易患冠心病，随着年龄增长，冠状动脉粥样硬化的发生率逐渐升高，血管壁逐渐出现斑块，导致血管狭窄甚至堵塞，使心肌供血不足，长期可引发心力衰竭。例如，老年男性由于体内激素水平等因素影响，冠心病的发病风险相对较高，进而增加心力衰竭的发生几率。
2.生活方式影响：长期高脂饮食、吸烟、缺乏运动等不良生活方式会加速冠状动脉粥样硬化的进程。高脂饮食会使血液中胆固醇等脂质成分升高，沉积在血管壁上形成斑块；吸烟会损伤血管内皮细胞，促进血小板聚集，容易形成血栓，堵塞冠状动脉；缺乏运动则不利于心血管健康，影响血脂代谢等，这些都会增加缺血性心肌损害导致心力衰竭的风险。
3.病史关联：有长期高血压病史、糖尿病病史的患者，更容易并发冠状动脉粥样硬化。高血压会使心脏后负荷增加，长期可导致心肌肥厚等改变；糖尿病会影响血管内皮功能，促进动脉粥样硬化的发生发展，这些病史都会增加冠心病心肌缺血进而引发心力衰竭的可能性。
二、心肌炎和心肌病
（一）病毒性心肌炎
1.年龄因素：各年龄段均可发病，但多见于儿童和青少年。儿童免疫系统相对不完善，更容易受到病毒感染，如柯萨奇病毒等感染后易引发病毒性心肌炎，若未能及时有效治疗，病情迁延可发展为扩张型心肌病等，进而导致心力衰竭。
2.生活方式与病史：自身免疫力较低的人群更易患病毒性心肌炎。平时缺乏锻炼、营养状况不佳等会影响免疫力。患病后若未充分休息和规范治疗，病情加重可能发展为心力衰竭。
（二）扩张型心肌病
1.年龄与性别：可在任何年龄发病，男性略多于女性。病因可能与遗传、感染、中毒等多种因素有关，遗传因素在部分患者中起重要作用，家族中有扩张型心肌病患者的人群发病风险相对较高。
2.生活方式与病史：长期酗酒是导致扩张型心肌病的一个重要危险因素，酒精可直接毒害心肌细胞，影响心肌的收缩和舒张功能。此外，一些代谢性疾病等病史也可能与扩张型心肌病的发生相关，进而引发心力衰竭。
三、心肌代谢障碍性疾病
（一）糖尿病性心肌病
1.年龄与性别：多见于糖尿病病程较长的患者，一般没有明显的性别差异，但糖尿病本身在中老年人群中更为常见，所以该类心力衰竭也多见于中老年人。
2.生活方式与病史：糖尿病患者若血糖控制不佳，长期高血糖状态会影响心肌的能量代谢、导致心肌纤维化等。不良的生活方式如高糖高脂饮食、缺乏运动等会加重糖尿病病情，进而促进糖尿病性心肌病的发生，增加心力衰竭的风险。
（二）甲状腺功能亢进或减退性心肌病
1.年龄与性别：各年龄均可发病，甲状腺功能异常在女性中相对更常见，所以此类心肌病导致的心力衰竭女性患者相对较多。
2.生活方式与病史：自身免疫功能异常等因素可引发甲状腺功能异常。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会增加心脏的负担，导致心肌肥厚等改变；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，心肌收缩力减弱。长期甲状腺功能异常若未得到有效控制，会发展为心肌病并引发心力衰竭。
四、心脏负荷过重
（一）压力负荷过重
1.高血压：
年龄与性别：多见于中老年人，男女患病比例无明显绝对差异，但随着年龄增长发病率逐渐升高。
生活方式与病史：长期高盐饮食、精神紧张等会促使血压升高。高血压患者外周血管阻力增加，心脏需要克服更高的阻力来射血，长期可导致左心室肥厚、心肌重构，最终引发心力衰竭。
2.主动脉瓣狭窄：
年龄与性别：先天性主动脉瓣狭窄多见于儿童和青少年，后天性主动脉瓣狭窄则多见于老年人，男性相对多见。
生活方式与病史：先天性因素导致的主动脉瓣狭窄与遗传等因素有关；后天性的多与主动脉瓣钙化等病变相关。主动脉瓣狭窄使左心室射血受阻，压力负荷增加，长期可引起心力衰竭。
（二）容量负荷过重
1.二尖瓣关闭不全：
年龄与性别：各年龄均可发病，女性相对多见。
生活方式与病史：风湿性心脏病是导致二尖瓣关闭不全的常见原因之一，此外，感染性心内膜炎等也可引起。二尖瓣关闭不全时，左心室在收缩期部分血液反流回左心房，使左心室容量负荷增加，长期可引发心力衰竭。
2.先天性心脏病：
年龄与性别：多见于儿童，男女发病无明显差异。
生活方式与病史：多种先天性心脏结构异常，如室间隔缺损、房间隔缺损等，会使心脏的容量负荷增加。胎儿时期的发育异常等因素可导致先天性心脏病，出生后若未及时治疗，随着年龄增长，心脏长期处于容量负荷过重状态，易发展为心力衰竭。
