系统性红斑狼疮患者饮食需综合考虑能量、宏量营养素、维生素、矿物质等，要选宜食、避禁忌，儿童、妊娠、老年等特殊人群有不同饮食注意事项，如儿童需营养均衡全面，妊娠要满足自身和胎儿需求并避不良食物，老年要保证营养质量、防基础病风险等，包括能量按不同人群需求，蛋白质、脂肪等宏量营养素合理摄入，维生素和矿物质按需补充，宜选抗炎及深色蔬果，忌光敏、辛辣刺激、高盐高糖食物，特殊人群有相应饮食侧重。
一、能量与宏量营养素
1.能量：系统性红斑狼疮患者的能量需求应根据年龄、性别、体重、活动量等因素综合确定。一般来说，成年女性每日能量摄入可维持在1800-2200千卡左右，成年男性可在2200-2800千卡左右。例如，轻体力活动的成年女性，每日能量需求约为1800千卡，轻体力活动的成年男性约为2200千卡，妊娠、哺乳等特殊生理状态下需相应调整。
2.蛋白质：应保证充足的优质蛋白质摄入，每日每千克体重1.0-1.5克。优质蛋白质来源包括瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。研究表明，充足的蛋白质摄入有助于维持机体的免疫功能和组织修复。例如，一个体重60千克的患者，每日应摄入60-90克优质蛋白质，可选择200克左右的瘦肉或150克左右的鱼类搭配200克左右的豆制品等。
3.脂肪：脂肪摄入应适量，占总能量的20%-30%为宜。优先选择不饱和脂肪酸，如橄榄油、鱼油等，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。饱和脂肪酸主要存在于动物脂肪、油炸食品等中，反式脂肪酸常见于部分加工食品，过量摄入不利于健康，可能影响血脂等代谢指标。
二、维生素与矿物质
1.维生素
维生素C：具有抗氧化作用，有助于增强机体免疫力。每日摄入量可维持在100-200毫克，富含维生素C的食物有柑橘类水果、草莓、猕猴桃、西兰花等。例如，每日食用1-2个橙子（约含维生素C50-100毫克）搭配100克左右的西兰花（约含维生素C50毫克左右）可基本满足需求。
维生素D：对于系统性红斑狼疮患者，维生素D缺乏较为常见，可影响钙的吸收和免疫系统功能。建议每日摄入800-1000国际单位。可通过适当晒太阳（但需注意避免暴晒）以及食用富含维生素D的食物，如深海鱼类、蛋黄、强化维生素D的奶制品等获取。
2.矿物质
钙：患者由于可能长期使用糖皮质激素等药物，易出现骨质疏松，需保证充足的钙摄入。每日钙摄入量应在1000-1200毫克。富含钙的食物有牛奶、豆制品、虾皮等。例如，每日饮用300-500毫升牛奶（约含300-500毫克钙），搭配100克左右的豆制品（约含150-200毫克钙）以及适量的虾皮等可满足需求。
锌：锌参与机体的多种生理功能，对于免疫系统有重要作用。每日锌摄入量男性约15毫克，女性约11.5毫克。富含锌的食物有瘦肉、海鲜、坚果等。如每日食用50克左右的瘦肉（约含锌3-5毫克），100克左右的海鲜（如牡蛎等含锌丰富）以及适量坚果可补充锌。
三、特殊食物的选择与禁忌
1.宜选食物
具有抗炎作用的食物：如富含Omega-3脂肪酸的鱼类（三文鱼、沙丁鱼等），Omega-3脂肪酸具有一定的抗炎特性，有助于减轻自身免疫性炎症反应。
深色蔬菜和水果：如菠菜、羽衣甘蓝、蓝莓等，富含多种维生素、矿物质和抗氧化物质，对机体健康有益。
2.禁忌食物
光敏性食物：系统性红斑狼疮患者应避免食用光敏性较强的食物，如芹菜、香菜、无花果等。这些食物可能会增强紫外线对皮肤的光敏反应，导致皮疹加重等。
辛辣刺激性食物：如辣椒、花椒、芥末等，可能会加重患者的炎症反应，不利于病情控制，应尽量避免食用。
高盐、高糖食物：高盐饮食可能加重水钠潴留，高糖饮食可能影响血糖、血脂代谢，对患者健康不利，应限制摄入，如减少腌制食品、甜点等的食用。
四、特殊人群饮食注意事项
1.儿童患者：儿童系统性红斑狼疮患者处于生长发育阶段，饮食应保证营养均衡全面。在能量、蛋白质、维生素和矿物质等方面需满足生长需求，同时要注意避免食用可能影响病情的食物，如光敏性食物等。例如，儿童患者的蛋白质摄入应根据年龄和体重适当调整，保证足够的优质蛋白质以支持生长发育，同时注意食物的安全性和适口性，增加患儿的食欲。
2.妊娠患者：妊娠期间的系统性红斑狼疮患者饮食需要特别注意。能量需求会增加，要保证充足但不过量的能量摄入以满足自身和胎儿需求。蛋白质摄入应适当增加，每日每千克体重可达到1.2-1.5克。同时要注意钙、铁等矿物质的补充，因为妊娠可能导致母体钙流失增加，且胎儿生长需要铁等矿物质。需避免食用可能对妊娠有不良影响的食物，如过多的辛辣、刺激性食物等，同时要遵循医生关于特殊食物的建议，如光敏性食物在妊娠期间可能更需严格避免，以防对胎儿和自身皮肤等产生不良影响。
3.老年患者：老年系统性红斑狼疮患者常伴有其他基础疾病，饮食上要综合考虑。能量需求相对减少，但要保证营养质量。蛋白质摄入应注重优质蛋白质，可选择易消化的优质蛋白质来源，如鱼类、蛋类等。对于有骨质疏松等情况的老年患者，要保证充足的钙和维生素D摄入。同时要注意饮食的清淡，避免高盐、高糖、高脂肪食物，防止加重心脑血管等基础疾病的风险。
