心绞痛注意事项

来源:民福康

心绞痛患者需注意生活方式、病情监测及特殊人群相关事项。生活方式上,发作期休息,稳定期适度运动且避恶劣环境;低盐、低脂、多蔬果饮食;保证充足睡眠、避免熬夜。病情监测要关注发作的频率、程度、持续时间及伴随症状,定期测血压、心率。老年人群要更谨小慎微,女性易症状不典型需多留意,儿童要保证营养、适度运动并密切观察。

一、生活方式注意事项

(一)运动方面

1.发作期应立即休息,避免剧烈运动,因为剧烈运动可能会增加心脏负担,诱发心绞痛发作。稳定期可进行适度运动,如散步,一般每次15-30分钟,每周可进行3-5次,能增强心肺功能,但要注意运动强度以不引起心绞痛发作为宜,不同年龄、身体状况的人运动强度不同,年轻人相对可稍大,老年人则需更谨慎,根据自身感觉调整速度和距离。

2.运动时要注意环境,避免在寒冷、大风等恶劣环境下运动,寒冷刺激可能导致血管收缩,影响心脏供血。

(二)饮食方面

1.低盐饮食,每日盐摄入量应控制在6克以下,过高的盐摄入会导致血压升高,加重心脏负担,不同年龄人群对盐的耐受不同,一般成年人每日盐摄入需严格控制,老年人更要注意,因为老年人器官功能减退,对盐的代谢能力下降。

2.低脂饮食,减少饱和脂肪和胆固醇的摄入,如少吃动物内脏、肥肉等,饱和脂肪和胆固醇摄入过多会导致血脂升高,血液黏稠度增加,影响心脏供血,不同性别方面,男性和女性在饮食脂肪摄入上无本质区别,但要根据自身身体状况调整,如有高血脂病史的人更要严格控制。

3.多吃蔬菜水果,蔬菜水果富含维生素、膳食纤维等,有助于维持血管健康,如苹果富含维生素C和膳食纤维,能降低胆固醇,每天可吃1-2个,不同年龄阶段的人都应保证充足的蔬菜水果摄入,儿童要注意养成良好的蔬菜水果摄入习惯,老年人则可根据消化情况选择合适的烹饪方式,如蒸煮,便于消化吸收。

(三)作息方面

1.保证充足睡眠,成年人一般需要7-8小时的睡眠时间,睡眠不足会影响身体的神经内分泌调节,导致血压、心率等波动,增加心绞痛发作风险,不同年龄的人对睡眠时长要求略有差异,儿童和青少年可能需要更多睡眠时间,老年人睡眠时长相对减少,但也要保证在5-7小时左右,要养成规律的作息时间,每天尽量在相同时间上床睡觉和起床。

2.避免熬夜,熬夜会打乱身体的生物钟,使身体处于应激状态,加重心脏负担,无论是年轻人还是老年人都应尽量避免熬夜,年轻人要注意平衡工作和生活,老年人要养成良好的生活习惯,按时休息。

二、病情监测注意事项

(一)症状监测

1.密切关注心绞痛发作的频率、程度和持续时间,若发作频率增加、程度加重、持续时间延长,如原本偶尔发作,现在每天发作几次,或原本疼痛较轻,现在疼痛剧烈难以忍受,或疼痛持续时间从几分钟延长到十几分钟,可能提示病情加重,不同年龄人群对疼痛的感知和描述可能不同,儿童可能无法准确描述疼痛,需要家长密切观察其行为变化,如哭闹、烦躁不安等,老年人可能表述不清晰,要通过其精神状态等综合判断。

2.注意发作时是否伴有其他症状,如胸闷、心悸、出汗、恶心、呕吐等,若伴有其他严重症状,如持续胸痛伴有呼吸困难、晕厥等,应立即就医,不同性别在症状表现上可能无明显特异性,但女性心绞痛发作有时可能不典型,要特别注意。

(二)体征监测

1.定期测量血压、心率,血压应控制在正常范围,一般收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg,老年人可适当放宽,但一般也不应超过150/90mmHg,心率正常范围是60-100次/分钟,不同年龄的正常心率范围略有不同,儿童心率相对较快,新生儿心率可达120-140次/分钟,随着年龄增长逐渐降低,老年人心率可能稍慢,但一般不低于50次/分钟,要定期测量并记录,以便及时发现异常。

三、特殊人群注意事项

(一)老年人群

1.老年人各器官功能衰退,对心绞痛的耐受能力下降,更要严格遵循上述生活方式注意事项,在运动时要更加谨慎,可选择更温和的运动方式,如太极拳,每次10-15分钟,每天1-2次,且要密切监测病情变化,定期到医院进行检查,包括心电图、心脏超声等,以便及时调整治疗方案。

2.老年人用药要更加谨慎,很多药物对肝肾功能有一定影响,而老年人肝肾功能减退,要避免使用可能加重心脏负担或对肝肾功能有明显损害的药物,在病情监测时要更关注身体的细微变化,因为老年人反应相对迟钝。

(二)女性人群

1.女性心绞痛发作有时不典型,可能表现为上腹部不适、牙痛等,容易被忽视,所以女性更要提高对心绞痛的认识,注意观察自身身体的异常感觉,在生活方式上要特别注意情绪调节,因为女性情绪波动相对较大,焦虑、紧张等情绪可能诱发心绞痛发作,要保持心情舒畅,可通过听音乐、冥想等方式调节情绪,在病情监测时要更加仔细,一旦出现疑似心绞痛症状要及时就医。

(三)儿童人群

儿童心绞痛相对较少见,但也可能因先天性心脏病等原因引起,儿童患者的生活方式注意事项与成人有所不同,要保证充足的营养供应,满足生长发育需求,但要避免过度喂养导致肥胖,肥胖会增加心脏负担,运动方面要选择适合儿童的运动,如慢跑、跳绳等,但要控制运动强度和时间,病情监测时要关注儿童的生长发育情况以及是否有胸痛、胸闷等异常表现,由于儿童无法准确表达病情,家长要密切观察儿童的行为和身体状况。

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心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉堵塞导致心肌缺血、缺氧所引起的临床综合征,多发生在老年群体。
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硝酸甘油治疗心绞痛的主要机制是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
硝酸甘油主要是经过扩张冠状动脉来改善心肌供血,缓解心绞痛的发作。硝酸甘油主要是具有松弛血管平滑肌的作用,这是因为硝酸甘油会释放一氧化氮达到松弛平滑肌的作用,因此造成血管扩张,包括扩张冠状动脉。因此可以用于心绞痛的治疗,比如心绞痛急性发作的时候,可以舌下含服硝酸甘油片,迅速缓解心绞痛,又比如高血压合并
心绞痛症状?
刘虹宏 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
心绞痛可以分为典型的心绞痛和不典型的心绞痛,如果是典型的心绞痛,会突然发生胸骨体上段或中段后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛;也可能波及心前区,可放射至左肩、左上肢,偶尔伴有濒死感;此时会迫使患者立即停止活动,疼痛会维持1~5分钟,很少超过15分钟,尤其会在劳累、情绪激动、饱食等情况下出现。如果是不典型
有时候呼吸心会痛是心绞痛吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
有时候呼吸心会痛不一定属于心绞痛的症状,如果患者存在心肌梗死、胸膜炎、肺结核、心肌缺血等病症,也可能出现上述现象。而心绞痛的主要临床表现为胸部压榨性疼痛,心脏前区、上肢等部位也可能出现放射性疼痛,当患者进行体力劳动后,不适症状还可能明显加重。当患者出现症状后,应该及时前往医院检查病因,如果存在心绞痛
不稳定性心绞痛诊断标准?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
不稳定性心绞痛的诊断标准,1.原有的稳定型心绞痛性质和程度改变,也就是说心绞痛频繁发作,严重程度增加,持续时间延长。2.休息的时候心绞痛也发作。3.最近一个月内心新近发生的,轻微的体力活动也可诱发的心绞痛。以上三项中包含有一项或者多项,并有心电图ST-T改变者,可以诊断不稳定心绞痛。如果原有稳定型心
轻度心绞痛是什么感觉?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
轻度心绞痛的感觉其实和心绞痛的感觉完全一致,只不过症状较轻而已。典型的临床表现包括胸闷,胸痛,心慌,乏力等,一般劳累或者增加心肌供血、供氧情况下诱发,疼痛的性质呈压迫样、压榨性疼痛,也可表现为烧灼样疼痛,一般位于胸骨中下段,有时可放射至心前区,左侧或者双侧上肢,后背,颈部及下颌部,每次持续时间数分钟
心绞痛后背痛是怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心绞痛后背疼,考虑是以下几种原因造成的:第一种,可能是心脏功能异常造成的疼痛,建议去医院做心电图和胸片检查,可以服用速效救心丸缓解疼痛,平时注意不要太劳累,休息好,也可以经过针灸、按摩和推拿治疗。第二种,可能是冠心病,心肌缺血造成的心绞痛,建议去医院心血管内科做心脏彩超检查,适当的锻炼,注意饮食清淡
心绞痛和心脏神经官能症区别?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏神经官能症是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征,女性多见,尤其多见于更年期妇女,不属于器质性心脏病。心脏神经官能症也可以出现类似心绞痛一样的症状,但是心脏神经官能症的疼痛部位不固定,大多是在心前区,并且疼痛发作和劳力的活动没有关系,多数是发生在休息状态,疼痛性质也可以像心绞痛的刀割样、
心绞痛病人用不用做心脏支架?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心绞痛病人如果比较严重也是可以支架的,大部分不用支架,口服一些活血通络,营养心肌稳定心脏的药物治疗,多吃一些有营养的食物,多吃些补气血的食物,减轻压力,避免精神过度紧张,定期去医院检查。
经常心绞痛怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
经常心绞痛需要做到以下几点:一,一般治疗,主要包括饮食控制,防止摄入过于油腻的食物,营养均衡,戒烟限酒,控制体重。二,药物治疗,包括抗血小板聚集药物如拜阿司匹林,调血脂药物,贝塔受体阻滞剂,扩血管药物等的使用。三,治疗其它同时存在的高危因素,如高血压,糖尿病,高血脂等。四,如果心绞痛发作频繁,疼痛程
不稳定型心绞痛的诊断标准?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
不稳定型心绞痛的诊断标准是1、心绞痛发作更加频繁,疼痛的程度增加以及持续时间延长;2、在休息时会表现出心绞痛发作的现象;3、在轻微的活动后会表现出心绞痛,或心绞痛是在一个月内才表现出;当其中三项中至少满足一项,伴随ST-T改变,即可确诊为不稳定性心绞痛。在确诊后口服硝酸甘油积极治疗,还需要使用阿司匹
稳定型心绞痛如何预防
张虹 主任医师
北京积水潭医院 三甲
稳定性心绞痛的预防其实就是冠心病的预防,首先要控制心血管疾病的危险因素,包括戒烟限酒、控制体重、注意合理的膳食,饮食要规律,低盐低脂低糖;要有足够的休息时间,尽量的不熬夜,心理上还要注意保持情绪的乐观稳定,避免大喜大悲,焦虑和抑郁的情绪是可以增加心血管疾病的患病风险的。平时还要定期的进行体格检查,尤其是要关注血脂、血糖、血尿酸等指标,自我
心绞痛会造成猝死吗
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
心绞痛本身很少出现猝死,猝死的出现往往是严重的心肌缺血,比如心肌梗死可能会造成猝死的发生,但也不是心绞痛就不会引起猝死,在极少数的情况下,由于心脏严重的缺血出现,可能会影响到心脏的电传导系统,就会出现各种类型的心律失常,而其中一些恶性心律失常就会造成猝死的产生,比如室性的心动过速、室扑,甚至室颤,这些恶性的心律失常由于心脏没有有效的收缩,
稳定型心绞痛的诱发因素
张虹 主任医师
北京积水潭医院 三甲
稳定型心绞痛的病因主要是在冠状动脉严重狭窄的基础上,由于心肌耗氧增加,引起心肌急剧的暂时缺血。所有增加心肌耗氧量的因素都可能是诱发心绞痛的发作,比如过度的体力劳动、劳累,是最常见的诱发因素。因为体力活动可以明确地增加心肌的耗氧量。还有就是情绪激动也会诱发稳定型心绞痛的出现,过度的兴奋、恐怖、紧张、发怒都会引起交感神经的兴奋,引起心率增快,
年轻人偶尔心绞痛正常吗
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
年轻人偶尔心绞痛属于不正常现象,说明心脏的冠状动脉发生了硬化性改变,属于器质性病变,要引起家属足够的重视,需要立即给予对症治疗。年轻人偶尔心绞痛与长时间熬夜、平时长时间过度劳累以及某些器质性疾病有关,例如甲状腺功能亢进、贫血、低血压等。
哪些部位疼痛是心绞痛发作
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
下列部位的疼痛,需要注意是不是心绞痛发作:一、胸痛位于胸骨后,可以波及心前区,这是心绞痛发作的典型部位,一旦发生要注意是不是心绞痛发作;二、有时候上腹部的疼痛也要注意是不是心绞痛的发作;三、有些心绞痛的发作还可以表现为下颌痛、颈部痛、背痛甚至表现为牙痛,也需要注意鉴别是不是心绞痛发作。
突然心绞痛是什么原因?
于昆 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心绞痛属于冠心病的一种,一般好发生于中老年人。大部分的患者都有冠状动脉的狭窄和粥样硬化。冠状动脉斑块脱落的时候会导致血管狭窄,所以会导致心肌梗死,出现心绞痛。还有一部分患者虽然有狭窄,但是症状不是很严重,只有在运动或者是情绪激动,心脏负担增大的时候才会出现心绞痛的症状。
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