风湿病有多样症状表现，关节可出现疼痛、肿胀、畸形等，全身有发热、乏力等；实验室检查中自身抗体检测有类风湿因子、抗核抗体、抗环瓜氨酸肽抗体等相关情况，炎症指标检测有C反应蛋白、红细胞沉降率等变化；影像学检查包括X线、CT及MRI检查，不同检查对不同风湿病有相应表现，怀疑患风湿病应及时就医综合判断以早期诊治改善预后。
一、症状表现方面
（一）关节症状
1.疼痛与肿胀：风湿病常出现关节疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、刺痛等。同时关节可能伴有肿胀，以小关节（如手指关节、足趾关节）较为常见，晨起时可能有关节僵硬感，一般持续时间在30分钟以上，活动后可稍有缓解，但随病情进展，僵硬时间可能延长。例如类风湿关节炎患者，常累及双手近端指间关节、掌指关节等小关节，出现疼痛、肿胀及僵硬。不同年龄人群表现可能有差异，儿童患风湿病时关节症状可能不典型，需密切观察。
2.关节畸形：某些风湿病若未得到及时有效的控制，会逐渐出现关节畸形。如类风湿关节炎晚期可出现手指的尺侧偏斜、天鹅颈样或纽扣花样畸形；强直性脊柱炎患者可出现脊柱强直、驼背等畸形，这与疾病的慢性进展及炎症对关节结构的破坏有关，年龄较大、病史较长的患者相对更易出现关节畸形。
（二）全身症状
1.发热：部分风湿病患者会出现发热，可为低热（体温37.3~38℃）或中度发热（体温38.1~39℃），也有少数患者出现高热（体温39℃以上）。比如成人斯蒂尔病患者常表现为反复高热，同时伴有皮疹、关节痛等症状；系统性红斑狼疮患者也可出现发热，可为低热或中度发热，且发热往往是病情活动的表现之一。不同性别患者发热特点可能无明显差异，但女性在一些自身免疫性风湿病中发病率相对较高，需尤其关注。
2.乏力：患者常感觉全身乏力，活动耐力下降，即使经过适当休息也难以缓解。这是因为风湿病是一种自身免疫紊乱导致的疾病，身体处于慢性炎症状态，消耗能量，影响机体正常代谢，从而出现乏力症状。无论年龄大小，只要患有风湿病，都可能出现乏力表现，儿童患者可能表现为活动较以往减少、易疲劳等。
二、实验室检查方面
（一）自身抗体检测
1.类风湿因子（RF）：类风湿关节炎患者中，约70%~80%可检测到类风湿因子阳性，但其特异性不高，其他自身免疫性疾病及感染性疾病等也可能出现类风湿因子阳性。例如干燥综合征患者也可能有类风湿因子阳性。不同年龄人群中类风湿因子阳性的意义可能有所不同，儿童类风湿关节炎患者类风湿因子阳性率相对较低，但仍需结合临床症状判断。
2.抗核抗体（ANA）：系统性红斑狼疮患者抗核抗体阳性率较高，可达95%以上，且不同亚型的自身免疫性疾病有不同的抗核抗体谱。如系统性硬化症患者抗Scl-70抗体阳性率较高，混合性结缔组织病患者抗U1-RNP抗体阳性率较高。ANA检测对自身免疫性风湿病的诊断有重要提示作用，不同性别、年龄的人群中，ANA阳性的临床意义需结合具体疾病来分析，女性在自身免疫性风湿病中的ANA阳性率相对可能更高一些。
3.抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）：抗CCP抗体对类风湿关节炎具有较高的特异性，在类风湿关节炎早期即可出现阳性，有助于类风湿关节炎的早期诊断。其阳性患者往往病情进展相对较快，关节破坏的风险较高，年龄不是抗CCP抗体阳性临床意义的决定因素，但不同年龄患者对治疗的反应可能存在差异。
（二）炎症指标检测
1.C反应蛋白（CRP）：CRP是一种急性时相反应蛋白，在风湿病活动期往往明显升高，病情缓解时可下降。例如在类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病活动期，CRP水平会升高，可作为疾病活动度的监测指标之一。不同年龄人群中，CRP升高的临床意义相似，但儿童患者由于身体处于生长发育阶段，炎症指标的正常范围与成人有所不同，需参考儿童相应的正常参考值范围来判断。
2.红细胞沉降率（ESR）：ESR在风湿病活动期也常增快，其增快程度与疾病的活动程度相关。如系统性红斑狼疮活动期患者ESR往往增快，强直性脊柱炎患者活动期ESR也可升高。不同性别患者ESR的变化可能无显著差异，但年龄对ESR有影响，儿童的ESR相对成人可能稍快一些，需结合具体情况分析。
三、影像学检查方面
（一）X线检查
1.关节X线表现：对于类风湿关节炎患者，早期X线可表现为关节周围软组织肿胀、关节间隙变窄等，随着病情进展，可出现关节面骨质侵蚀、关节半脱位甚至畸形等。强直性脊柱炎患者早期X线可能无明显异常，中晚期可出现骶髂关节骨质破坏、脊柱竹节样变等。不同年龄人群的X线表现有一定特点，儿童风湿病患者的X线表现可能因疾病类型不同而有所差异，且儿童骨骼处于发育阶段，X线表现需与成人仔细鉴别。
2.其他部位X线：某些风湿病还可能累及其他部位的骨骼，如银屑病关节炎患者可能出现指（趾）末端骨质吸收、溶骨等改变，通过X线检查可辅助诊断。
（二）CT及MRI检查
1.CT检查：CT对于关节病变的检查比X线更敏感，能更清晰地显示关节骨质破坏、软组织病变等情况。例如在强直性脊柱炎患者中，CT对骶髂关节病变的诊断价值较高，可发现早期骶髂关节的微小病变。对于儿童风湿病患者，CT检查需谨慎考虑辐射剂量，但在必要时可用于明确关节及骨骼病变情况。
2.MRI检查：MRI对软组织、滑膜、软骨等病变的显示优于X线和CT，在类风湿关节炎早期可发现滑膜增厚、关节腔积液等病变；在系统性红斑狼疮患者中，可用于评估关节、肾脏等部位的病变情况。不同年龄患者进行MRI检查时，需根据具体病情和年龄特点选择合适的检查方案，儿童患者在检查过程中需更好地配合以保证检查质量。
如果怀疑自己患有风湿病，出现上述相关症状及检查异常时，应及时就医，由专业医生结合详细的病史、全面的体格检查及各项辅助检查结果进行综合判断，以便早期诊断和治疗，改善预后。
