人工授精前需进行男女方检查及满足相应条件。女方检查包括一般检查（了解病史、基本生命体征等）、妇科检查（盆腔、阴道分泌物等）、内分泌检查（性激素六项、甲状腺功能等）、排卵监测（B超监测卵泡发育、基础体温测定）；男方检查有病史询问、体格检查（生殖器官）、精液检查（常规分析）；人工授精条件为女方输卵管通畅、有正常排卵、子宫内环境适宜，男方精液质量符合标准，且夫妻双方同意并符合伦理要求。
一、女方检查
1.一般检查
病史询问：需要详细了解女方的月经史，包括初潮年龄、月经周期、经期持续时间等；婚育史，是否有过怀孕、生产、流产等情况；家族遗传病史等。例如，若家族中有遗传性疾病史，可能会影响人工授精的选择和后续处理，因为某些遗传性疾病可能通过人工授精传递给后代。不同年龄的女性，其生殖能力不同，一般来说，35岁以上的女性生殖能力开始逐渐下降，在进行人工授精前需要更谨慎评估。
身体检查：包括身高、体重、血压等基本生命体征检查，以及心肺等重要脏器的检查，以评估女方的整体健康状况是否能够耐受人工授精过程。比如，严重心肺功能不全的女性可能不适合进行人工授精。
2.妇科检查
盆腔检查：通过妇科双合诊等检查了解子宫的大小、位置、形态，双侧附件（输卵管、卵巢）是否有异常，如是否存在子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。若存在较大的子宫肌瘤可能影响胚胎着床，需要进一步评估是否需要先处理病变再进行人工授精。不同生活方式的女性，如长期吸烟的女性，其妇科疾病的发生风险可能相对较高，在人工授精前的妇科检查中更要注意相关病变的排查。
阴道分泌物检查：检查阴道清洁度、是否有滴虫、霉菌等病原体感染。如果存在阴道炎症，需要先进行治疗，因为炎症可能影响精子的存活和活动，从而降低人工授精的成功率。例如，霉菌性阴道炎会改变阴道内环境，不利于精子生存，必须治愈后才能进行人工授精。
3.内分泌检查
性激素六项：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。通过测定性激素水平来评估卵巢的功能和内分泌状态。一般来说，FSH水平升高提示卵巢储备功能下降，会影响人工授精的成功率。不同年龄女性的性激素正常范围不同，如年轻女性的FSH通常在正常范围内较低，而随着年龄增长，FSH会逐渐升高。例如，30-35岁女性FSH一般在5-10mIU/mL左右，而40岁以上可能会超过10mIU/mL。
甲状腺功能检查：甲状腺激素水平异常会影响生殖内分泌功能，如甲状腺功能减退可能导致月经紊乱、排卵异常等，甲状腺功能亢进也可能对生殖产生不良影响。所以需要检测甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标。
4.排卵监测
B超监测卵泡发育：通过超声检查观察卵泡的大小、数量和发育情况，以确定排卵时间，选择合适的人工授精时机。一般从月经周期的第8-10天开始监测卵泡，根据卵泡生长速度调整监测频率。例如，当卵泡直径达到18-20mm左右时，提示即将排卵，此时是进行人工授精的最佳时机。不同生活方式的女性，如长期熬夜的女性，可能会影响卵泡的正常发育，在排卵监测时需要更加密切关注。
基础体温测定：每天早晨醒来后未进行任何活动前测量基础体温，根据基础体温的变化来推测排卵日期。基础体温在排卵后会升高0.3-0.5℃，通过连续几个月经周期的基础体温测定，可以大致了解排卵情况。
二、男方检查
1.病史询问
生殖系统病史：了解男方是否有过睾丸、附睾等生殖系统的疾病史，如睾丸炎、附睾炎等，这些疾病可能影响精子的产生和输送。例如，附睾炎可能导致附睾管堵塞，影响精子排出。不同年龄的男性，生殖系统疾病的发生风险不同，随着年龄增长，男性生殖系统也可能出现一些退行性变化。
性生活史：包括性生活频率、是否存在性功能障碍等情况。性功能障碍可能影响精子的采集，从而影响人工授精的进行。
2.体格检查
生殖器官检查：检查外生殖器的发育情况，如阴茎、睾丸、附睾等是否有异常，如隐睾、小睾丸等情况。隐睾会影响精子的生成，因为睾丸需要在适宜的温度下才能正常产生精子，而隐睾的位置温度较高，不利于精子生成。
3.精液检查
精液常规分析：这是人工授精前最重要的检查之一。需要检查精液的量、颜色、酸碱度、精子密度、精子活力（包括前向运动精子的比例等）、精子形态等指标。一般来说，正常精液量为2-6mL，pH值在7.2-7.8之间，精子密度应≥15×10/mL，前向运动精子（a级+b级）应≥32%，正常形态精子应≥4%。如果精液检查结果异常，需要进一步检查明确原因，如是否存在精索静脉曲张等导致精子质量下降的因素。精索静脉曲张是导致男性精子质量下降的常见原因之一，可通过超声等检查进行排查。
三、人工授精的条件
1.女方条件
输卵管通畅：输卵管是精子和卵子结合的场所，也是受精卵运输到子宫的通道。如果输卵管堵塞，精子和卵子无法相遇结合，或者受精卵无法运输到子宫着床，所以必须确保女方输卵管通畅。可通过输卵管造影等检查来明确输卵管是否通畅。
有正常排卵：如前面所述，通过排卵监测等方法确定女方有正常排卵，才能在合适的时间进行人工授精，使精子和卵子有结合的机会。
子宫内环境适宜：子宫内膜需要具备一定的厚度和容受性，一般子宫内膜厚度在8-12mm左右比较适宜胚胎着床。如果子宫内膜过薄或过厚，都可能影响胚胎着床，需要通过B超等检查评估子宫内膜情况。
2.男方条件
精液质量符合一定标准：如前面精液检查中提到的各项指标需要达到人工授精的基本要求，才能保证有足够数量和质量的精子用于人工授精。
3.其他条件
夫妻双方同意：进行人工授精是一个需要夫妻双方充分了解并同意的医疗过程，夫妻双方需要明确人工授精的流程、可能的风险和成功率等情况，并签署知情同意书。
符合伦理要求：人工授精需要符合相关的伦理规范，例如供精人工授精需要有严格的供精程序和伦理审查等。
