经常肛裂的原因包括便秘、肛门外伤、肛管狭窄、感染等；表现有疼痛、便血、便秘及肛门检查可见梭形或椭圆形裂口等伴随体征；预防与应对需从饮食调整、保持肛门清洁、治疗相关疾病、避免肛门外伤等方面进行，如成年人和儿童分别通过相应饮食、清洁、疾病治疗及避免外伤来预防和应对肛裂。
一、经常肛裂的原因
（一）便秘因素
1.成年人情况：成年人若长期便秘，大便干结粗硬，排便时需用力努挣，这会使肛管皮肤受到强烈的机械性创伤，容易引发肛裂。例如，有研究表明，约80%-90%的肛裂患者存在便秘的情况，长期便秘导致粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，粪便干结，排便时对肛管的压力增大，反复的这种压力刺激就容易损伤肛管皮肤形成肛裂。
2.儿童情况：儿童肛裂也可能与便秘有关，儿童饮食结构不合理，如蔬菜、水果摄入过少，或者因某些疾病导致排便困难，长期便秘使肛管承受较大压力，进而引发肛裂。比如有些儿童挑食，不爱吃富含膳食纤维的食物，就容易出现便秘，增加肛裂风险。
（二）肛门外伤因素
1.成年人情况：肛门局部的外伤是导致肛裂的常见原因之一。性生活过于剧烈、肛门检查时操作不当、肛门异物损伤等都可能引起肛管皮肤的裂伤。例如，在进行肛门指诊等检查时，如果动作粗暴，可能会直接损伤肛管皮肤，若损伤后没有得到良好的修复，就可能发展为肛裂。
2.儿童情况：儿童肛门相对较娇嫩，玩耍时异物插入肛门等外伤情况也可能导致肛裂。比如儿童将小玩具等异物塞入肛门，造成肛管皮肤损伤，若未及时处理，就可能引发肛裂。
（三）肛管狭窄因素
1.先天性因素：有些人先天性肛管狭窄，肛管的管径比正常人小，排便时肛管承受的压力比正常人大，容易导致肛管皮肤破裂形成肛裂。这种情况在儿童中也可能存在，由于先天性肛管发育异常，出生后就可能存在肛管狭窄的问题，随着生长发育，排便时就容易出现肛裂。
2.后天性因素：肛门部位的手术、炎症等因素可能导致肛管狭窄。例如，肛门部位的肛瘘手术等可能会引起肛管周围组织的瘢痕形成，导致肛管狭窄，排便时肛管扩张困难，压力增大，从而引发肛裂。
（四）感染因素
1.肛管周围炎症：肛管周围的炎症，如肛窦炎等，炎症可蔓延至肛管皮肤，引起皮肤感染、溃疡，进而发展为肛裂。肛窦炎时，炎症分泌物刺激肛管皮肤，使皮肤抵抗力下降，容易发生裂伤，且不易愈合，长期反复就形成了经常肛裂的情况。
2.结核杆菌感染：结核杆菌感染也可能导致肛管皮肤出现病变，引起肛裂。结核杆菌感染可使肛管组织发生特异性炎症，破坏肛管皮肤的正常结构和功能，导致肛裂反复不愈。
二、经常肛裂的表现
（一）症状表现
1.疼痛：肛裂最主要的症状是疼痛，排便时粪便刺激溃疡面的神经末梢，立刻感到肛门烧灼样或刀割样疼痛，称为排便时疼痛；便后数分钟可缓解，称为间歇期；随后因肛门括约肌收缩痉挛，又产生剧烈疼痛，可持续数小时至十余小时，这种疼痛的周期性是肛裂的典型表现。无论是成年人还是儿童，都会有疼痛的症状，但儿童可能因表达不清而表现为哭闹不安等。
2.便血：排便时粪便擦伤溃疡面或撑开肛管，可使创面出血，表现为粪便表面带血或滴血，鲜血鲜红。成年人和儿童都可能出现便血情况，儿童便血时家长可能会发现粪便表面有血迹。
3.便秘：因害怕排便时的疼痛，患者往往有意推迟排便时间，使粪便在肠道内停留时间更长，水分进一步被吸收，导致便秘加重，而便秘又会反过来加重肛裂，形成恶性循环。
（二）体征表现
通过肛门检查可以发现肛管后正中部位（成年人多见）或前正中部位（儿童肛裂多发生在这个部位）有梭形溃疡，或者是椭圆形的裂口，还可能看到哨兵痔、肛乳头肥大等肛裂的伴随体征。
三、经常肛裂的预防与应对措施
（一）饮食调整
1.成年人：应多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜（芹菜、菠菜等）、水果（香蕉、苹果等）、粗粮（玉米、燕麦等），保证每天摄入足够的水分，以保持大便通畅，避免便秘。例如，每天可以饮用1500-2000ml的水，多吃蔬菜，使每日膳食纤维摄入量达到25-30g左右。同时，要避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、烈酒等，这些食物会刺激肛管，加重肛裂症状。
2.儿童：家长要注意儿童的饮食均衡，鼓励儿童多吃蔬菜、水果，培养良好的饮食习惯，不挑食、不偏食。可以将蔬菜做成孩子喜欢的口味，如将菠菜做成菠菜泥等，水果可以选择孩子喜欢吃的种类，保证儿童每日摄入足够的膳食纤维，预防便秘，从而降低肛裂的发生风险。
（二）保持肛门清洁
1.成年人：要注意肛门局部的清洁卫生，每次排便后用温水清洗肛门，保持肛门周围清洁干燥，避免粪便残留刺激肛管皮肤。可以使用温水坐浴，每天1-2次，每次15-20分钟，促进肛门局部血液循环，有利于肛裂的愈合和预防复发。
2.儿童：家长要帮助儿童保持肛门清洁，每次便后用柔软的纸巾轻轻擦拭，然后用温水清洗肛门。对于年龄较小的儿童，要注意清洗时的力度，避免损伤儿童娇嫩的肛门皮肤。可以适当给儿童进行温水坐浴，但要注意水温适宜，一般控制在37-40℃左右，时间不宜过长，5-10分钟即可。
（三）治疗相关疾病
1.成年人：如果患有肛窦炎等肛管周围炎症性疾病，要积极治疗，控制炎症，防止炎症蔓延至肛管皮肤引发肛裂。对于有肛管狭窄情况的成年人，要根据具体情况进行相应的治疗，如通过手术等方式解除肛管狭窄，以改善排便时的压力情况，预防肛裂复发。
2.儿童：如果儿童存在先天性肛管狭窄等问题，要及时就医，根据医生的建议进行处理。对于因其他疾病导致排便困难的儿童，如先天性巨结肠等，要积极治疗原发病，以改善排便情况，预防肛裂的发生和复发。
（四）避免肛门外伤
1.成年人：在性生活等活动中要注意适度，避免过于剧烈造成肛门外伤。进行肛门检查等医疗操作时要选择正规的医疗机构，由专业医生进行操作，避免因操作不当导致肛门外伤。
2.儿童：家长要注意看护儿童，避免儿童将异物插入肛门等情况发生，防止肛门外伤。在儿童玩耍时，要注意环境安全，避免儿童受到意外伤害导致肛门损伤。
