免疫风湿病的早期症状

来源:民福康

免疫风湿病早期会出现关节、皮肤、全身等多方面症状。关节相关有晨僵(各年龄段均可发生,长期重体力劳动等人群风险高,有家族史或外伤史者易出现)、关节疼痛与肿胀(早期疼痛可游走或固定,肿胀因炎症,不同免疫风湿病在年龄性别有差异,高嘌呤饮食等人群风险高);皮肤相关有皮疹(多种免疫风湿病有,长期紫外线暴露等人群风险高,有家族史等易出现)、黏膜溃疡(白塞病等有,不注意口腔卫生等人群易诱发,有自身免疫病史者风险高);全身相关有发热(早期可低热或高热,不同免疫风湿病在年龄性别有差异,生活不规律等人群易出现,有感染或遗传背景者易诱发)、乏力(各年龄段均可出现,长期缺乏运动等人群风险高,有慢性病史或家族史者易出现)。

一、关节相关症状

1.晨僵

表现及特点:多数免疫风湿病患者会出现晨僵症状,表现为早晨起床后关节部位僵硬、活动受限,一般持续时间超过30分钟。例如类风湿关节炎患者,晨僵是常见早期表现,其机制可能与炎症导致关节滑膜充血、水肿,关节液增多,使关节周围组织紧张有关。不同免疫风湿病晨僵持续时间有所差异,类风湿关节炎患者晨僵时间相对较长且较明显。

与年龄性别关系:各年龄段均可发生,无明显性别特异性,但女性相对更易患一些免疫风湿病如类风湿关节炎。对于儿童免疫风湿病患者,也可能出现晨僵情况,如幼年特发性关节炎患儿也会有晨起关节僵硬感,活动后可缓解,但反复出现会影响关节功能发育。

与生活方式关系:长期从事重体力劳动或关节过度使用的人群,患免疫风湿病导致晨僵的风险可能增加,因为关节磨损等情况易引发炎症反应。有不良生活习惯如长期居住潮湿环境的人,也更易出现关节晨僵相关的免疫风湿病表现。

与病史关系:有自身免疫性疾病家族史的人群,患免疫风湿病出现晨僵等症状的风险更高。既往有关节外伤史的人,在恢复过程中若出现异常免疫反应,也可能较早出现晨僵等免疫风湿病早期表现。

2.关节疼痛与肿胀

表现及特点:免疫风湿病早期关节疼痛可呈游走性或固定性,疼痛程度不一。比如系统性红斑狼疮患者可能出现多个关节疼痛,多为对称性;而痛风性关节炎早期也常表现为单个关节突然剧烈疼痛、肿胀,以第一跖趾关节常见。关节肿胀是由于炎症导致关节滑膜增生、关节腔积液等引起,可见关节局部肿胀、皮肤温度可能升高。

与年龄性别关系:不同免疫风湿病在年龄性别上有差异。痛风性关节炎多见于中老年男性,而系统性红斑狼疮好发于育龄期女性。儿童免疫风湿病如幼年特发性关节炎,各年龄段儿童均可发病,女孩相对男孩发病率可能稍高一些。

与生活方式关系:长期高嘌呤饮食的人易患痛风性关节炎,从而出现关节疼痛肿胀等早期表现;缺乏运动、关节长期处于不良姿势的人,患免疫风湿病导致关节问题的风险增加,可能较早出现关节疼痛肿胀。

与病史关系:有尿酸代谢异常病史的人,发生痛风性关节炎的风险高,易较早出现关节疼痛肿胀等早期症状;有自身免疫性疾病相关基因携带但未发病的人,若有环境等诱因刺激,可能较早出现免疫风湿病关节疼痛肿胀等表现。

二、皮肤相关症状

1.皮疹

表现及特点:多种免疫风湿病有皮肤皮疹表现。系统性红斑狼疮患者常出现蝶形红斑,位于双侧面颊部,形似蝴蝶,日晒后加重;皮肌炎患者会有眼睑紫红色皮疹,伴有上眼睑浮肿,以及四肢伸侧对称性红斑等。皮疹形态多样,有的呈红斑样、有的为丘疹样等。

与年龄性别关系:系统性红斑狼疮好发于育龄期女性,儿童也可发病。皮肌炎在儿童和成人均可发病,无明显性别差异但女性相对多见一些。不同年龄的免疫风湿病患者皮疹表现可能有一定差异,儿童免疫风湿病的皮疹可能更具特殊性,如幼年特发性关节炎可能伴有皮疹,形态与成人有所不同。

与生活方式关系:长期紫外线暴露的人群,患系统性红斑狼疮出现皮疹等表现的风险增加,因为紫外线可诱发免疫系统异常,导致皮肤症状出现。有过敏体质且接触过敏原的人,也可能诱发免疫风湿病相关皮疹。

与病史关系:有自身免疫性疾病家族史的人,在紫外线等诱因下更易出现免疫风湿病皮疹表现。既往有皮肤过敏等病史的人,若免疫系统出现异常,也可能较早出现免疫风湿病皮肤皮疹症状。

2.黏膜溃疡

表现及特点:白塞病患者常出现口腔黏膜溃疡,反复发作,疼痛明显;系统性红斑狼疮也可能出现黏膜溃疡,可发生在口腔、鼻腔等部位。溃疡形态多为圆形或椭圆形,边界清楚。

与年龄性别关系:白塞病可发生于各年龄段,无明显性别差异,但在一些地区可能有一定发病特点。系统性红斑狼疮育龄期女性多见,其黏膜溃疡的发生在不同年龄性别患者中表现类似,但女性可能因雌激素等因素影响,溃疡复发等情况可能更明显。

与生活方式关系:不注意口腔卫生的人,易导致口腔黏膜溃疡发生,若本身有免疫风湿病倾向,可能使免疫风湿病相关黏膜溃疡更早出现或加重。长期精神紧张等因素可能影响免疫系统,间接导致黏膜溃疡相关免疫风湿病表现。

与病史关系:有自身免疫性疾病相关病史的人,出现黏膜溃疡等免疫风湿病早期症状的风险更高。有口腔疾病反复发作病史且免疫功能异常的人,更易符合免疫风湿病黏膜溃疡的早期表现特点。

三、全身症状

1.发热

表现及特点:免疫风湿病早期常出现发热,可为低热或中度发热,也有部分患者为高热。比如成人斯蒂尔病患者多有高热,体温可达39℃以上,常呈弛张热型;系统性红斑狼疮患者也可出现发热,可为低热或中等度热,发热无一定规律。

与年龄性别关系:不同免疫风湿病发热在年龄性别上有差异。成人斯蒂尔病多见于青壮年,无明显性别差异。系统性红斑狼疮育龄期女性多见,发热表现与其他年龄段患者类似,但女性可能因生理周期等因素影响,发热情况稍有不同。儿童免疫风湿病如幼年特发性关节炎也可出现发热,可为低热或间断高热,各年龄段儿童均可发病,无明显性别特异性。

与生活方式关系:生活不规律、过度劳累的人,免疫力可能下降,易引发免疫风湿病导致发热等早期表现。长期处于压力过大环境的人,也可能影响免疫系统,使免疫风湿病相关发热更容易出现。

与病史关系:有感染病史但未完全控制的人,易诱发免疫风湿病,从而出现发热等早期症状。有自身免疫性疾病遗传背景的人,在遇到感染等诱因时,更易较早出现发热等免疫风湿病表现。

2.乏力

表现及特点:免疫风湿病早期患者常感到乏力,这种乏力不是通过休息能完全缓解的,患者会感觉全身疲倦,活动耐力下降。例如干燥综合征患者早期就可能出现明显乏力,同时伴有口干、眼干等症状。

与年龄性别关系:各年龄段均可出现乏力症状,无明显性别差异,但不同免疫风湿病在不同性别年龄人群中乏力表现程度可能有差异。老年免疫风湿病患者可能因身体机能下降,乏力感相对更明显;育龄期女性患免疫风湿病时,乏力可能与雌激素等因素及自身免疫反应影响有关。

与生活方式关系:长期缺乏运动、营养不良的人,患免疫风湿病出现乏力的风险增加。过度消耗体力、睡眠不足的生活方式,会加重免疫风湿病患者的乏力感,使其早期乏力症状更突出。

与病史关系:有慢性疾病病史且身体虚弱的人,患免疫风湿病出现乏力等早期症状的风险高。有自身免疫性疾病家族史且存在免疫功能紊乱倾向的人,更容易较早出现乏力等免疫风湿病表现。

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风湿病
风湿病不是一个疾病名,是一组以侵犯骨、关节及其周围软组织、结缔组织以及其他相关组织器官为主的慢性疾病。
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风湿病的人不能吃哪些食物?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
有风湿病的人不能吃发性的食物,比如:羊肉、狗肉、各种海鲜类产品、驴肉等等。也不要吃油炸的食物,比如:油条、薯片、炸薯条等等。还不可以吃非常辛辣的食物,比如:辣椒、火锅、麻辣烫、冒菜、香锅、大蒜、藤椒等等。此外,要避免喝浓茶、浓咖啡等刺激性的饮料。可以适当的补充鸡蛋、牛奶、蔬菜、水果等食物。平时注意保
小孩子也会得风湿病吗?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
风湿病的发作与年龄并无实质性联系,故儿童也有可能形成风湿病。目前临床对该类疾病的发作机制尚不明确,但一般多认为其发病因素可有遗传基因缺陷、外部感染、内分泌紊乱、免疫异常等,故患儿如有上述部分情况,则可导致自身的免疫细胞持续错误攻击机体组织形成疾病,且病变多发于四肢及肩颈等处的关节部位。建议可利用非甾
风湿病海鲜可以吃吗?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
风湿病的种类有很多,痛风的患者不可以吃海鲜,海鲜属于高嘌呤的食物,患者在进食海鲜后会使血尿酸水平升高,尿酸浓度过高会沉积在各个关节、软骨等部位,容易形成痛风石,不利于患者对疾病的控制。如果是其他类型的风湿病,比如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等,一般可以吃海鲜。建议患者先去医院做血清学、血尿常规等检
风湿病都有什么症状?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
风湿病的典型症状具体如下:第一、关节疼痛,由于受累关节不同,所以疼痛性质也不完全相同,比如,类风湿性关节炎通常是以趾、腕、指关节持续性、对称性疼痛为主;强直性脊柱炎多是以非对称性、持续性的踝、髋、膝关节疼痛为主。第二、晨僵,即患者在早晨起床或者是休息较长时间后,自觉关节、肢体等部位有僵硬、疼痛等不适
得了风湿病该怎么办呀?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
风湿病的患者不但需要积极的调整不良生活习惯,还需要配合医生应用药物治疗,当疾病发展到一定程度的时候可能需要采取外科手术治疗。患者在日常生活中需要多注意保暖,避免机体受到寒气的入侵,并且要保证有充足的休息时间,避免过度劳累,急性期的时候可以采取冷敷,平时可以采取热敷,有助于放松肌肉。临床上治疗风湿病常
风湿病是什么原因引起的?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
引起风湿病的原因有以下几点:第一,感染因素,比如受到细菌、病毒、链球菌等,均会引起风湿病。第二,如果患者自身免疫系统异常,会诱发风湿病。第三,若患者经常食用高嘌呤的食物,会导致机体代谢嘌呤异常,从而引起风湿病,甚至会引起痛风。第四,若患者年纪比较大,可能会出现关节退变,容易引起骨关节炎,最终会引起风
风湿病治疗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
风湿病可以在医生的指导下使用抗风湿药物来治疗,比如:甲氨蝶呤、环磷酰氨等等。也可以使用布洛芬、双氯芬酸、糖皮质激素等药物来治疗。早期的患者可以进行滑膜切除术来治疗。晚期可以进行关节置换术等手术来治疗。风湿病发病原因可能是遗传因素。也可能是免疫反应、病菌感染等因素导致的。还可能是药物引起的疾病,比如:
风湿病如何形成的?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
风湿病形成的原因暂时还不清楚,但是主要考虑和遗传因素以及微生物感染有关。如果家族史中有风湿病史,机体发生风湿病的几率会明显高于正常人;其次,机体如果感染A组乙型溶血性链球菌,机体免疫机制对细菌以及代谢产物产生免疫反应造成的。风湿病在急性发作时,可以采用非甾体抗炎药进行治疗,非甾体抗炎药治疗无效时,可
风湿病汗蒸多久一次好?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
汗蒸不仅能有效缓解由风湿疾病引起的不适症状,还能起到养生的效果,但是不能频繁汗蒸,建议是一周进行一次汗蒸。同时汗蒸时间不宜过长,建议时间维持四十到六十分钟左右;此外汗蒸后不能立即洗澡,也不能空腹或饱腹状态下进行汗蒸,以防汗蒸过程中发生意外情况。患者平时还需要注意做好局部保暖工作,饮食以清淡为主,适量
风湿和类风湿病的区别在哪儿?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
风湿和类风湿病的区别主要在于,风湿病并不是单指一种疾病,而是一大类疾病的总称,其中包括了类风湿病,以及其他因自身免疫功能紊乱而引起的,以皮肤、关节、肌肉损伤为主要症状的疾病,如骨关节炎、红斑狼疮,以及干燥综合征等。而类风湿病在临床上往往是指类风湿性关节炎,是一种难以治愈的自身免疫性疾病,典型的临床症
风湿病专科看什么病
姚中强 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
风湿免疫科疾病看的疾病有很多,常看的疾病包括以下几类:第一、系统性的弥漫性结缔组织病,包括系统性红斑狼疮、类风湿、干燥综合征、硬皮病、皮肌炎、多发性肌炎等。第二、脊柱关节炎类的疾病,包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病继发的关节炎等。第三、代谢性疾病,包括痛风、假性痛风。第四、感染诱发的风湿病、肿瘤继发的风
风湿病与类风湿是一样的吗
杨铁生 主任医师
北京大学人民医院 三甲
风湿病与类风湿不一样。风湿病是一类疾病,它包括了类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、皮肌炎、痛风、骨性关节炎、骨质增生、强直性脊柱炎、脊柱关节病等,而类风湿关节炎只是风湿病一种。另外,风湿病和类风湿诊断标准以及早期表现也不一样。因此,一旦出现关节疼痛症状,应及时前往医院就诊,通过相关检查来明确是风湿病还是类风湿。
风湿病早期的症状有哪些
杨铁生 主任医师
北京大学人民医院 三甲
风湿病早期症状,实际上包括以下几点:第一、发热。大部分风湿病患者都具有发热症状,而且是以低热为主,当然个别患者也会出现高热,一般在38℃左右,少数可以达到39℃。第二、乏力。大部分风湿病患者,包括红斑狼疮、类风湿关节炎等,早期症状均可以表现为乏力。第三、皮肤表现。包括皮疹,皮疹又包括结节性红斑和其它疱疹、荨麻疹等。第四、口腔溃疡、脱发、口
风湿病怎么引起的
梁歌宏 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
类风湿病发病机制目前并不十分明确,可能与遗传因素和自身免疫因素有关系。同时,这种疾病有家族聚集现象,有一部分患者还会携带遗传易感基因。另外,有些其他原因也可能是类风湿病诱因,比如eb病毒感染、奇异变形杆菌感染、人乳头瘤状病毒感染、长期抽烟或者长期接触粉尘等元素,都可能是类风湿病的诱因。
产后风湿病怎么根治
梁歌宏 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
产后风湿目前缺乏有效治疗手段,难以根治,但可以口服小剂量糖皮质激素和非甾体抗炎药物控制临床症状。同时,也可以采取中药熏洗、艾灸等措施。如果出现了精神症状,合并抑郁或者焦虑,可以联合相关药物一起口服。同时,也要注意调整生活环境,避免居住环境阴冷、潮湿,注意营养均衡和保暖。
风湿病手指肿痛怎么办
梁歌宏 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
风湿病引起的手指肿痛,需要配合医生使用一些非甾体药以及缓解风湿病情的抗风湿类药物治疗,可以起到很好的消炎止疼和消肿效果。药物治疗同时,还需要采取一些局部热敷、针灸理疗等方式。对于风湿病患者来说,平时也需要注意做好关节部位保暖,避免受寒、受凉。
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