免疫风湿病的早期症状

来源:民福康

免疫风湿病早期会出现关节、皮肤、全身等多方面症状。关节相关有晨僵(各年龄段均可发生,长期重体力劳动等人群风险高,有家族史或外伤史者易出现)、关节疼痛与肿胀(早期疼痛可游走或固定,肿胀因炎症,不同免疫风湿病在年龄性别有差异,高嘌呤饮食等人群风险高);皮肤相关有皮疹(多种免疫风湿病有,长期紫外线暴露等人群风险高,有家族史等易出现)、黏膜溃疡(白塞病等有,不注意口腔卫生等人群易诱发,有自身免疫病史者风险高);全身相关有发热(早期可低热或高热,不同免疫风湿病在年龄性别有差异,生活不规律等人群易出现,有感染或遗传背景者易诱发)、乏力(各年龄段均可出现,长期缺乏运动等人群风险高,有慢性病史或家族史者易出现)。

一、关节相关症状

1.晨僵

表现及特点:多数免疫风湿病患者会出现晨僵症状,表现为早晨起床后关节部位僵硬、活动受限,一般持续时间超过30分钟。例如类风湿关节炎患者,晨僵是常见早期表现,其机制可能与炎症导致关节滑膜充血、水肿,关节液增多,使关节周围组织紧张有关。不同免疫风湿病晨僵持续时间有所差异,类风湿关节炎患者晨僵时间相对较长且较明显。

与年龄性别关系:各年龄段均可发生,无明显性别特异性,但女性相对更易患一些免疫风湿病如类风湿关节炎。对于儿童免疫风湿病患者,也可能出现晨僵情况,如幼年特发性关节炎患儿也会有晨起关节僵硬感,活动后可缓解,但反复出现会影响关节功能发育。

与生活方式关系:长期从事重体力劳动或关节过度使用的人群,患免疫风湿病导致晨僵的风险可能增加,因为关节磨损等情况易引发炎症反应。有不良生活习惯如长期居住潮湿环境的人,也更易出现关节晨僵相关的免疫风湿病表现。

与病史关系:有自身免疫性疾病家族史的人群,患免疫风湿病出现晨僵等症状的风险更高。既往有关节外伤史的人,在恢复过程中若出现异常免疫反应,也可能较早出现晨僵等免疫风湿病早期表现。

2.关节疼痛与肿胀

表现及特点:免疫风湿病早期关节疼痛可呈游走性或固定性,疼痛程度不一。比如系统性红斑狼疮患者可能出现多个关节疼痛,多为对称性;而痛风性关节炎早期也常表现为单个关节突然剧烈疼痛、肿胀,以第一跖趾关节常见。关节肿胀是由于炎症导致关节滑膜增生、关节腔积液等引起,可见关节局部肿胀、皮肤温度可能升高。

与年龄性别关系:不同免疫风湿病在年龄性别上有差异。痛风性关节炎多见于中老年男性,而系统性红斑狼疮好发于育龄期女性。儿童免疫风湿病如幼年特发性关节炎,各年龄段儿童均可发病,女孩相对男孩发病率可能稍高一些。

与生活方式关系:长期高嘌呤饮食的人易患痛风性关节炎,从而出现关节疼痛肿胀等早期表现;缺乏运动、关节长期处于不良姿势的人,患免疫风湿病导致关节问题的风险增加,可能较早出现关节疼痛肿胀。

与病史关系:有尿酸代谢异常病史的人,发生痛风性关节炎的风险高,易较早出现关节疼痛肿胀等早期症状;有自身免疫性疾病相关基因携带但未发病的人,若有环境等诱因刺激,可能较早出现免疫风湿病关节疼痛肿胀等表现。

二、皮肤相关症状

1.皮疹

表现及特点:多种免疫风湿病有皮肤皮疹表现。系统性红斑狼疮患者常出现蝶形红斑,位于双侧面颊部,形似蝴蝶,日晒后加重;皮肌炎患者会有眼睑紫红色皮疹,伴有上眼睑浮肿,以及四肢伸侧对称性红斑等。皮疹形态多样,有的呈红斑样、有的为丘疹样等。

与年龄性别关系:系统性红斑狼疮好发于育龄期女性,儿童也可发病。皮肌炎在儿童和成人均可发病,无明显性别差异但女性相对多见一些。不同年龄的免疫风湿病患者皮疹表现可能有一定差异,儿童免疫风湿病的皮疹可能更具特殊性,如幼年特发性关节炎可能伴有皮疹,形态与成人有所不同。

与生活方式关系:长期紫外线暴露的人群,患系统性红斑狼疮出现皮疹等表现的风险增加,因为紫外线可诱发免疫系统异常,导致皮肤症状出现。有过敏体质且接触过敏原的人,也可能诱发免疫风湿病相关皮疹。

与病史关系:有自身免疫性疾病家族史的人,在紫外线等诱因下更易出现免疫风湿病皮疹表现。既往有皮肤过敏等病史的人,若免疫系统出现异常,也可能较早出现免疫风湿病皮肤皮疹症状。

2.黏膜溃疡

表现及特点:白塞病患者常出现口腔黏膜溃疡,反复发作,疼痛明显;系统性红斑狼疮也可能出现黏膜溃疡,可发生在口腔、鼻腔等部位。溃疡形态多为圆形或椭圆形,边界清楚。

与年龄性别关系:白塞病可发生于各年龄段,无明显性别差异,但在一些地区可能有一定发病特点。系统性红斑狼疮育龄期女性多见,其黏膜溃疡的发生在不同年龄性别患者中表现类似,但女性可能因雌激素等因素影响,溃疡复发等情况可能更明显。

与生活方式关系:不注意口腔卫生的人,易导致口腔黏膜溃疡发生,若本身有免疫风湿病倾向,可能使免疫风湿病相关黏膜溃疡更早出现或加重。长期精神紧张等因素可能影响免疫系统,间接导致黏膜溃疡相关免疫风湿病表现。

与病史关系:有自身免疫性疾病相关病史的人,出现黏膜溃疡等免疫风湿病早期症状的风险更高。有口腔疾病反复发作病史且免疫功能异常的人,更易符合免疫风湿病黏膜溃疡的早期表现特点。

三、全身症状

1.发热

表现及特点:免疫风湿病早期常出现发热,可为低热或中度发热,也有部分患者为高热。比如成人斯蒂尔病患者多有高热,体温可达39℃以上,常呈弛张热型;系统性红斑狼疮患者也可出现发热,可为低热或中等度热,发热无一定规律。

与年龄性别关系:不同免疫风湿病发热在年龄性别上有差异。成人斯蒂尔病多见于青壮年,无明显性别差异。系统性红斑狼疮育龄期女性多见,发热表现与其他年龄段患者类似,但女性可能因生理周期等因素影响,发热情况稍有不同。儿童免疫风湿病如幼年特发性关节炎也可出现发热,可为低热或间断高热,各年龄段儿童均可发病,无明显性别特异性。

与生活方式关系:生活不规律、过度劳累的人,免疫力可能下降,易引发免疫风湿病导致发热等早期表现。长期处于压力过大环境的人,也可能影响免疫系统,使免疫风湿病相关发热更容易出现。

与病史关系:有感染病史但未完全控制的人,易诱发免疫风湿病,从而出现发热等早期症状。有自身免疫性疾病遗传背景的人,在遇到感染等诱因时,更易较早出现发热等免疫风湿病表现。

2.乏力

表现及特点:免疫风湿病早期患者常感到乏力,这种乏力不是通过休息能完全缓解的,患者会感觉全身疲倦,活动耐力下降。例如干燥综合征患者早期就可能出现明显乏力,同时伴有口干、眼干等症状。

与年龄性别关系:各年龄段均可出现乏力症状,无明显性别差异,但不同免疫风湿病在不同性别年龄人群中乏力表现程度可能有差异。老年免疫风湿病患者可能因身体机能下降,乏力感相对更明显;育龄期女性患免疫风湿病时,乏力可能与雌激素等因素及自身免疫反应影响有关。

与生活方式关系:长期缺乏运动、营养不良的人,患免疫风湿病出现乏力的风险增加。过度消耗体力、睡眠不足的生活方式,会加重免疫风湿病患者的乏力感,使其早期乏力症状更突出。

与病史关系:有慢性疾病病史且身体虚弱的人,患免疫风湿病出现乏力等早期症状的风险高。有自身免疫性疾病家族史且存在免疫功能紊乱倾向的人,更容易较早出现乏力等免疫风湿病表现。

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风湿病
风湿病不是一个疾病名,是一组以侵犯骨、关节及其周围软组织、结缔组织以及其他相关组织器官为主的慢性疾病。
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风湿的治疗法?
臧银善 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
如果确诊为风湿性关节炎,需要先使用青霉素来消除链球菌感染,感染不消除容易出现反复发作以及病情迁延不愈等现象,患者单纯出现关节受累的现象时,可以使用乙酰水杨酸药物来治疗,一旦累及心脏,则要使用糖皮质激素来治疗。治疗期间应做好保暖工作,寒冷潮湿会加重关节疼痛的现象,同时还应加强营养供给,以高维生素以及高
风湿与类风湿的区别?
臧银善 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
类风湿是类风湿性关节炎的简称,风湿的范围比类风湿大,风湿包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征、多发性肌炎等疾病。风湿病受到遗传、免疫反应、内分泌紊乱以及病原体感染等因素的影响。类风湿性关节炎患者以侵蚀性关节炎为主要症状,会出现关节疼痛、关节压痛等症状,部分患者还会出现晨僵、关节肿胀
风湿病前兆有什么感觉?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
风湿病前兆可出现各处关节部位的红肿、疼痛以及活动受限。随着病情的发展,患者关节软骨和骨骼可受到严重的破坏,导致关节畸形和功能丧失,部分患者有还可形成肢体残疾。部分患者还可出现肌肉疼痛、口干舌燥、心跳加快以及呼吸急促等。患者可以在医生的指导下使用布洛芬、萘普生、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药治疗。平时需要
有什么办法可以治风湿?
臧银善 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
风湿要根据其具体的类型来进行治疗,如果确诊为系统性红斑狼疮,病情轻微且没有累及重要脏器时,可以使用非甾体类抗炎药物来治疗,比如阿司匹林、布洛芬等。如果患者出现重要脏器受累时,需要使用糖皮质激素药物、免疫抑制剂进行治疗,病情危重时,还需要静脉注射免疫球蛋白来治疗。系统性红斑狼疮患者需要保持衣服干燥、清
风湿病怎样治?
臧银善 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
内风湿病可以在医生的指导下使用抗风湿药物来治疗,比如:甲氨蝶呤、来氟米特等等。也可以使用依托考昔、塞来昔布等非甾体抗炎药,进行止痛治疗。此外,可以在关节当中注射皮质类固醇来控制炎症。平时尽量住在向阳、通风、干燥的房间当中,避免潮湿。被褥要轻暖干燥,并且经常洗晒。进行洗脸、洗手等操作时,要用温水,防止
风湿病饮食禁忌?
臧银善 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
风湿病饮食禁忌辛辣刺激的食物,不建议吃过辣的火锅、香锅、辣条、辣椒酱等食物;如果是痛风,应该禁忌高嘌呤食物,包括各种动物油脂、动物内脏、肥肉、肉罐头、熬制时间长的肉汤、肉酱、海鲜、啤酒等;对于系统性红斑狼疮患者,不建议吃任何可以导致过敏的食物,因为每个人的过敏原不同,禁忌的食物不同;风湿病是一大类疾
游走性风湿的症状?
臧银善 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
游走性风湿患者会出现关节疼痛的现象,还会出现一个关节肿胀转移到另一个关节肿胀的现象,其游走的顺序可能是膝关节-踝关节-肘关节,也可能会出踝关节-膝关节-髋关节-指关节等,患者还可能会出现互相制约的现象,表现为左重右轻、上肢轻下肢重、手重足轻等,游走的间隔时间比较短,一般在一到三天左右,患者出现疼痛的
免疫性风湿的症状?
臧银善 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
免疫性风湿病的症状要根据其具体的类型来进行判断,如果确诊为类风湿性关节炎,患者会出现关节红肿热痛、关节压痛、关节畸形以及关节功能下降等症状。如果确诊为系统性红斑狼疮,患者会出现发热、食欲下降、脱发、口腔溃疡、蝶形红斑、关节疼痛、肌肉无力等症状。如果确诊为强直性脊柱炎,患者可能会出现腰骶部钝痛、全身乏
关节痛风湿怎么办?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
这种情况应该查一下血沉和风湿三项检查看看,查一下关节超声检查看看有没有滑膜炎。
胳膊风湿疼怎么治疗?
臧银善 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胳膊风湿疼的患者,可以遵循医嘱服用抗风湿的药物来缓解症状,常见的药物有甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等;或者选择非甾体消炎药来进行治疗,比如洛索洛芬钠片、布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、阿司匹林肠溶片等:在治疗期间,饮食以清淡为主,忌吃辛辣刺激性食物,在日常生活中要注意保暖,避免受凉和潮湿,还要进行适当的
风湿病和类风湿病有什么区别
李国青 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
风湿病和类风湿关节的区别主要是病因、受连累部位和发病人群。风湿病的病因主要是链球菌感染,受累部位主要在四肢大关节处,如膝、踝、肘、肩、腕等,发病人群为9到17岁的青少年。而类风湿性疾病的病因主要是免疫力低下,受累部位主要在四肢小关节处,如手指、掌指、足趾,发病人群为?中年女性。风湿病和类风湿关节患者平时应多注意保暖,还应提高自身的抵抗力。
风湿病怎么保养
杨铁生 主任医师
北京大学人民医院 三甲
风湿病患者保养第一个方面是关于饮食方面,需要根据个人情况选择合适的食物,避免大量服用各类保健品,以免引起其他不良后果。风湿病患者也要进行情绪和心态的调整,避免着急生气,还要保证充足的睡眠和适当的运动,都可以对疾病起到一定的治疗和保健作用。
风湿病是怎么引起的
杨铁生 主任医师
北京大学人民医院 三甲
谈到风湿病的病因,实际上就跟系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、强直性脊柱炎的病因是一样的。其中一个原因是遗传因素,包括基因,比如强直性脊柱炎的变异基因是HLA-B27,红斑狼疮的基因有HLA-DR等。还有一类就是感染,感染包括细菌感染、病毒感染。病毒又包括EB病毒,比如干燥综合征的患者往往EB病毒感染的概率是比较多的。强直性脊柱炎
产后风湿病怎么根治
梁歌宏 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
产后风湿目前缺乏有效治疗手段,难以根治,但可以口服小剂量糖皮质激素和非甾体抗炎药物控制临床症状。同时,也可以采取中药熏洗、艾灸等措施。如果出现了精神症状,合并抑郁或者焦虑,可以联合相关药物一起口服。同时,也要注意调整生活环境,避免居住环境阴冷、潮湿,注意营养均衡和保暖。
风湿病怎么引起的
梁歌宏 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
类风湿病发病机制目前并不十分明确,可能与遗传因素和自身免疫因素有关系。同时,这种疾病有家族聚集现象,有一部分患者还会携带遗传易感基因。另外,有些其他原因也可能是类风湿病诱因,比如eb病毒感染、奇异变形杆菌感染、人乳头瘤状病毒感染、长期抽烟或者长期接触粉尘等元素,都可能是类风湿病的诱因。
风湿病手指肿痛怎么办
梁歌宏 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
风湿病引起的手指肿痛,需要配合医生使用一些非甾体药以及缓解风湿病情的抗风湿类药物治疗,可以起到很好的消炎止疼和消肿效果。药物治疗同时,还需要采取一些局部热敷、针灸理疗等方式。对于风湿病患者来说,平时也需要注意做好关节部位保暖,避免受寒、受凉。
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