痛风性关节炎的治疗方法包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、降尿酸药物等。

1.非甾体抗炎药
适用于轻中度疼痛患者,可快速缓解关节红肿热痛。需注意胃肠道、心血管及肾脏不良反应风险,尤其老年患者或有消化道溃疡病史者需谨慎使用。
2.糖皮质激素
适用于NSAIDs或秋水仙碱无效或禁忌者,可局部关节腔注射或短期口服。长期使用需警惕骨质疏松、血糖升高及感染风险,尤其糖尿病、骨质疏松患者需权衡利弊。
3.降尿酸药物
别嘌醇可以抑制尿酸生成,适用于尿酸生成过多型患者。需警惕过敏反应(如剥脱性皮炎),尤其HLA-B5801基因阳性者风险更高,建议用药前筛查。
痛风性关节炎的治疗需综合考虑患者年龄、性别、合并症及生活方式,制定个体化方案。急性期以缓解症状为主,间歇期需长期降尿酸治疗及生活方式干预。



