强直性脊柱炎无法根治。

强直性脊柱炎的发病涉及遗传、免疫及环境因素的相互作用。例如,HLA-B27基因阳性显著增加患病风险,但该基因本身不直接致病,而是通过影响免疫系统功能,使个体对环境因素更敏感,从而触发疾病。此外,不同患者的基因表达和免疫应答差异显著,导致治疗方案难以统一。部分患者免疫异常持续活跃,即便规范用药仍无法完全抑制炎症进展。
初期腰背痛与普通劳损相似,影像学检查难以发现早期骶髂关节病变,平均延误诊断达5-8年。错过黄金干预窗口后,关节已出现纤维化或骨性强直,此时治疗仅能延缓不可逆损伤,无法修复已形成的结构改变。
当前治疗多借鉴类风湿关节炎方案,但强直性脊柱炎以肌腱端炎和异位骨化为特征,现有药物难以靶向抑制这些病理过程。针对骨代谢异常的药物尚在探索阶段,无法从根本上阻断疾病进展。



