心动过缓的原因包括生理性因素、心脏疾病、传导系统异常、全身性疾病等,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、起搏器治疗等。

一.原因
1.生理性因素
运动员、长期体力劳动者或睡眠中,心率可低于60次/分,属正常现象,无需治疗。
2.心脏疾病
窦房结功能退化、心肌炎、冠心病导致心肌缺血、心肌纤维化等。
3.传导系统异常
二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞,影响电信号传导。
4.全身性疾病
甲状腺功能减退、高钾血症、颅内压增高、严重感染等。
二.治疗
1.一般治疗
避免突然体位变化,如从卧位到直立位,防止头晕或晕厥。定期监测心率,记录症状变化,及时复诊。
2.药物治疗
遵医嘱使用阿托品阻断迷走神经,提升心率,常用于急救;异丙肾上腺素静脉输注增强心肌收缩力,但需严格监测,避免心律失常。
3.起搏器治疗
临时起搏器用于急性心肌梗死、药物中毒等紧急情况。永久起搏器植入皮下,通过电极导线刺激心脏,适用于病态窦房结综合征、三度房室传导阻滞等。



