小儿心肌炎的诊断标准可以从临床表现、实验室检查、病原学证据、影像学与功能检查等方面阐述。
1.临床表现
患儿可能出现乏力、多汗、心悸、气短、胸闷或胸痛等非特异性症状，部分伴有发热、咳嗽、呕吐、腹泻等前驱感染表现。重症病例可出现心源性休克、呼吸困难或下肢水肿等心功能不全症状。
2.实验室检查
心肌损伤标志物升高是重要依据，包括肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白（cTnI/T）等指标。若这些指标持续异常，提示心肌细胞受损。
3.病原学证据
通过血清学检测发现病毒特异性抗体（如柯萨奇病毒、腺病毒等）阳性，或咽拭子、粪便中分离出病毒核酸，可明确感染病原体。
4.影像学与功能检查
心脏超声可发现心室壁运动异常、心腔扩大或心包积液；心电图常表现为ST-T改变、心律失常（如早搏、传导阻滞）或低电压等异常。
小儿心肌炎症状隐匿，易与呼吸道感染、胃肠炎混淆。若孩子出现持续乏力、呼吸急促或运动后胸闷，需立即就医。治疗期间应严格卧床休息，避免剧烈运动，定期复查心脏功能。
