小儿心肌炎有哪些早期症状

宝宝心肌炎一般包括轻型症状、中型症状、重型症状等。 1、轻型症状 轻型心肌炎可无明显症状，也可出现精神疲劳、身体乏力、食欲不振、多汗、气短、胸闷、头晕等症状。 2、中型症状 中型心肌炎患儿通常伴有充血性心力衰竭，起病较急，可出现心前区疼痛、恶心、呕吐、面色苍白、软弱无力、手脚冰凉等症状。 3、重型症状 重型心肌炎较为少见，呈爆发性起病，短时间内可出现呼吸困难、大汗淋漓、面色发绀、趾指发绀等症状。

小儿病毒性心肌炎诊断标准包括临床表现、影像学检查、心内膜心肌活检等。 1、临床表现 患儿如果出现胸前区压迫感、胸痛、心悸、恶心、呕吐、腹泻、发热等症状，可高度怀疑为病毒性心肌炎。 2、影像学检查 患者做影像学检查时如果发现心肌水肿、心影扩大、心包积液等变化，可初步诊断为病毒性心肌炎。 3、心内膜心肌活检 心内膜心肌活检是病毒性心肌炎诊断的金标准，如果检查结果显示存在病毒感染，则可以确诊为病毒性心肌炎。

小儿心肌炎是一种心脏收缩和舒张功能障碍的疾病，并不能自测，可前往医院在医生指导下进行临床检查确诊。 心肌炎由病毒引发，小儿患心肌炎之前可能有病毒感染史，如感冒、腹泻等。1~3周以后，会出现心功能损害的症状，如心音低钝、心律不齐、心悸等。 可前往医院进行心电图、X光、实验室等检查。若为心肌炎可出现心电图ST-T改变、心影扩大、肌钙蛋白升高等表现。 小儿心肌炎的诊断需要在医生指导下进行，规范治疗。不要自行盲目判断，以免延误病情。

小儿心肌炎可能出现乏力、心悸、胸闷等症状，严重可出现呼吸困难、下肢水肿等心功能衰竭症状。 心肌炎多由病毒感染引起，在心肌炎发病前可能出现发热、乏力、肌肉酸痛等病毒感染引起的急性上呼吸道感染症状。 当急性发作时，常出现乏力、心悸、心律不齐、气短、胸闷、胸痛等症状，严重可引起呼吸困难、下肢水肿、甚至晕厥等急性左心功能衰竭症状。 当小儿出现急性上呼吸道感染症状，后续出现心悸、气短等症状，需要及时就医，在医生的指导下明确原因，积极治疗。

小儿急性心肌炎的早期症状需要根据心肌炎的严重程度进行判断，包括轻型、中型和重型。 1、轻型 如果早期小儿急性心肌炎不严重，患儿可能无明显症状，或者出现乏力、食欲不振等非特异性症状。 2、中型 如果发病早期就是中型，除了上述症状，还可出现头晕、头痛、心肌、腹痛、肌肉疼痛、面色发绀等症状。 3、重型 如果发病早期就是重型，可能会出现急性心力衰竭，表现为呼吸困难、端坐呼吸、口唇青紫、休克、晕厥等症状。

小儿心肌炎症状及表现可分为轻型症状、中型症状及重型症状，具体如下： 1、轻型症状 对于心肌炎程度相对较轻的小儿，可能会存在身体乏力、食欲不振等非特异性症状。 2、中型症状 中型心肌炎的小儿常会因为心肌受损、心肌缺血出现充血性心力衰竭，表现出心悸、面色发绀、呼吸困难等症状。 3、重型症状 重型心肌炎的小儿存在充血性心力衰竭症状的同时，还可能出现心律不齐、水肿等症状。

心肌炎是儿童常见的心脏疾病，指心肌局灶性或弥漫性炎性病变。小儿心肌炎患者晚上的临床表现轻重不一，病情较轻者可能无明显症状，而病情较严重者可因急性心力衰竭、心律失常等并发症而出现死亡。 小儿患心肌炎时，若是病情轻微，可能晚上无明显症状，也可能表现为夜惊、睡眠不踏实，或者晚上睡觉前会出现阵咳、头晕，以及心悸、胸闷、心慌等心前区不适。也可能会有腹痛、腹胀、消化不良等胃肠道症状。严重时，可能表现为夜间出现晕厥、抽搐，甚至出现明显头晕、大量呕吐，以及心源性休克、心衰等并发症。 一旦发现小儿晚上反复入睡异常，或者总是伴有心前区不适时，要予以重视。要及时带小儿去医院行相关心肌炎方面的评估检查，可以听诊心率、心音，以及进行心脏方面的体格检查，完善血常规、心肌酶学等实验室检查，还可以做心电图、心脏超声、心功能等检查。再根据检查结果，以及小儿的症状表现，进行综合诊断，判断孩子是否有心肌炎。 一旦确诊，需要给予积极的治疗，可在医生指导下使用药物治疗，或者应用左心室辅助装置、主动脉球囊泵系统等医疗器械，支撑心血管的正常运作，或者应用体外膜肺氧合治疗等。当发展为严重的心肌炎，并合并有较严重的并发症时，可做心脏移植术。一般情况下，通过及时、规范有效地治疗后，大部分小儿预后良好。

小儿心肌炎有什么表现： 一旦很明确儿童有心肌炎，症状首先是乏力，因为前期有一些感染的症状，过后是出现乏力。有的孩子长出气、没劲儿、不愿意活动，那么愿意躺着、坐着、精神状态不好，同时有心律失常的时候，要看他是什么样心律失常，孩子会伴有心悸、心慌、憋气，甚至出现一些心绞痛的情况。 还有一些严重的心肌炎的孩子出现严重的心律失常，可以出现这种惊厥的出现或晕厥的症状，还有孩子这种出现缺氧的阵发性的这种缺氧的表现，所以心肌炎症状其实是比较多的。表现由于本身影响到心脏的不同的部位或者它的不同表现，比如说以心律失常为主要表现，或者是以心衰为主要表现，都是不一样的，像比如说以心衰为主要表现的这样的孩子，会出现浮肿、会出现肝大、腹胀，甚至这样的孩子会出现乏力，精神状态不好，完全就是平躺，当他起来的时候会出现头晕，脑部供血不足这样的一系列症状。

小儿心肌炎大多是由于病毒感染所致，是儿童中较为常见的一种疾病，会对心肌细胞造成损伤、坏死，引起心脏结构与功能异常，故小儿心肌炎疾病应引起重视，较为要紧，主要需注意以下几个方面： 1、轻型心肌炎：若患儿属于轻型心肌炎，则病情不是很严重，可在医生的专业指导下进行服药治疗，平常多注意充分卧床休息，避免剧烈运动，多数患儿是可以痊愈的。 2、中型心肌炎：若患儿出现心力衰竭、呼吸困难、呕吐、干咳等症状，起病相对较急，属于中型心肌炎，病情较为严重，应及时就诊治疗，治疗不及时或未彻底治好，还会反复发作，影响患儿的生长发育。 3、重型心肌炎：若患儿出现心源性休克、恶性心律失常等症状，考虑是爆发性心肌炎或者严重的急性心肌炎患者，病情非常严重，不及时治疗会导致患儿猝死的情况发生。

小儿心肌炎可以治愈，尤其是临床常见急性、轻度心肌炎，若早期发现、及时诊断和治疗，可完全恢复正常。急性重症或爆发性心肌炎，虽早期可合并严重心律失常，甚至心源性休克，或出现心肌梗死样ST-T改变，但早期识别，同时给予大剂量激素、丙球，甚至给予ECMO替代治疗。 经过早期积极、有效治疗，即便是爆发性心肌炎，早期出现泵衰竭、电衰竭患儿，经综合药物和器械有效治疗，甚至超过50%患儿可得到临床好转，甚至痊愈。因此，小儿心肌炎应及早诊断、识别，避免漏诊或延误诊断，给予积极有效治疗，大部分预后较为良好。

　　大部分心肌炎都可以治愈，小儿心肌炎的大部分预后都是良好的，但有一部分小儿心肌炎是以心律失常、心衰为主，此类型的预后较差。　　小儿心肌炎治疗上会遇到各种困难，因为心肌炎患儿需要注意休息，但是小儿很难非常严格的限制休息，所以对疾病控制效果比较差。　　心肌炎最害怕出现反复的呼吸道感染，小儿的抵抗力相对较低，当反复出现病毒感染时，心肌炎会反复加重。因此，小儿心肌炎和成人相比预后相对较差，容易形成慢性心肌炎，有一部分甚至会形成扩张性心肌病。

　　小儿心肌炎是否严重，主要与心肌炎是否并发了心律失常、心功能不全、心源性休克等血流动力学因素相关。　　如果小儿心肌炎没有血流动力学影响，一般并不严重，患儿可以服用营养心肌类的药物，比如1、6二磷酸果糖、辅酶Q10、ATP片等，同时积极治疗原发病，控制好呼吸道感染或者消化道感染，一般都能够痊愈。　　但是，如果小儿心肌炎已经出现心律失常、心源性休克或者心衰等血流动力学因素，此时相对比较严重，甚至更严重时会引发猝死。　　所以，在此期间患儿一定要多注意休息，建议绝对卧床六个月，包括脑力和体力休息。不要看过多的电子产品，表明形成学习负担等。饮食方面，需要给予高营养饮食，多补充维生素C，以及绿叶蔬菜和新鲜水果，避免吃辛辣、油腻、刺激、太咸的食物。　　此外，患儿还应保持乐观的心态，建议卧床到肥厚心肌逆转、心律失常消失，才可以下床活动，同时根据患儿机体情况酌情应用营养心肌类的药物，必要时进行复查。

　　小儿心肌炎指的是心肌局部或者弥漫性炎症性改变，小儿心肌炎一般是由于病毒、细菌或者支原体、衣原体、立克次体、寄生虫等导致的。　　一些非感染因素，比如重金属中毒、化学药物中毒、敏因素以及免疫反应等都可以引起心肌炎表现。　　小儿心肌炎的症状可轻可重，有的小儿可能是由于呼吸道感染或者肠道感染以后而引发了心肌酶学变化，可能自身并没有特别多表现，在小儿出现比如口唇紫绀、乏力、不爱进食、食欲明显减退、面色苍白，甚至呼吸频率较快、喘息，不能平卧时，也要警惕心肌炎的可能性。　　一旦孩子出现上述情况，应进行心肌酶学检查，包括血常规、C反应蛋白、心电图、心脏彩超等相关检查，一旦确诊为心肌炎必须积极进行救治。

　　孩子心肌炎表现轻重不一，取决于年龄和感染的急性或者是慢性过程。有部分孩子疾病比较隐匿，主要表现为乏力、活动受限、心悸或者是胸痛。但是也有一少部分孩子，呈重症表现，可以发生心力衰竭，甚至心源性休克，严重的心律失常等等，这部分孩子往往死亡率比较高。　　另外，还一部分孩子呈慢性过程，逐渐演变为扩张性心肌病，这种情况也比较严重。所以说孩子如果得了心肌炎，应该及时就医。

　　小儿心肌炎的早期症状缺乏特异性，而且多变轻症的患者可以无明显的症状，也可以表现为乏力 。当病情加重会出现胸闷、气促、心悸、精神萎靡等症状。　　当出现严重的缓慢性心律失常时，也会导致晕厥，甚至出现阿斯总而后者发作。小儿心肌炎缺乏特异性症状，而且病情变化快，因此需要及时诊断和治疗，避免出现严重不良后果。

　　在小儿心肌炎发作的前期，会有感染性的症状，比如上呼吸道感染或者肠道感染、发热等症状，之后一到三周会出现心脏方面的不适，比如会有胸闷、胸痛、心慌、气短、头晕、全身乏力甚至晕厥及黑朦等等。　　严重的可以出现心力衰竭的发作以及心源性休克的症状；但是也有些小儿心肌炎并没有任何的临床，表现往往是自愈性的疾病。