急性左侧心力衰竭的治疗包括一般治疗、药物治疗等。

一、一般治疗
1.体位
让患者取坐位或半卧位,双腿下垂,这样可以减少回心血量,减轻心脏的前负荷,缓解呼吸困难。对于不同年龄的患者,体位调整的方式基本相同,但儿童可能需要更小心的操作以保证安全。
2.吸氧
给予高流量吸氧,一般氧流量为6-8L/min,可以通过鼻导管或面罩吸氧。对于有呼吸衰竭的患者,可能需要使用无创呼吸机或有创呼吸机给氧。
二、药物治疗
1.利尿剂
通过促进钠、水排泄,减少血容量,降低心脏前负荷。常用药物有呋塞米等。呋塞米可以快速利尿,减轻肺水肿等症状。
2.血管扩张剂
通过扩张血管,降低心脏前后负荷。常用药物有硝酸甘油、硝普钠等。硝酸甘油可以扩张静脉和冠状动脉,硝普钠同时扩张动脉和静脉。
3.正性肌力药
增强心肌收缩力,增加心输出量。常用药物有洋地黄类药物等。
对于严重心力衰竭合并急性肾功能衰竭、药物治疗效果不佳的患者,可考虑血液净化治疗,如超滤等。通过血液净化可以清除体内过多的水分和毒素,减轻心脏负荷。



