劳累心绞痛的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、血运重建治疗等。

一、一般治疗
1.休息
发作时立刻休息,一般患者在停止活动后症状即可缓解。对于不同年龄的患者,都应保证充足的休息时间,避免过度劳累。
2.戒烟限酒
吸烟会促进动脉粥样硬化的发生发展,加重心肌缺血,所以劳累心绞痛患者必须戒烟。饮酒过量也会对心血管系统产生不良影响,应限制酒精摄入。
二、药物治疗
1.硝酸酯类药物
通过扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量以及增加静脉容量,减少回心血量,降低心脏前、后负荷,从而缓解心绞痛。
2.β受体阻滞剂
减慢心率、降低血压、减弱心肌收缩力,减少心肌耗氧量,从而缓解心绞痛。
3.钙通道阻滞剂
抑制钙离子进入细胞内,抑制心肌收缩,减少心肌耗氧;扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心肌供血。
三、血运重建治疗
对于药物治疗效果不佳,冠状动脉狭窄严重的劳累心绞痛患者可考虑经皮冠状动脉介入治疗。例如,冠状动脉造影显示有明显的单支或多支血管严重狭窄的患者。
此外,对于多支冠状动脉严重病变、左主干病变等情况的劳累心绞痛患者适用。如患者存在三支冠状动脉病变,药物治疗效果差时可考虑冠状动脉旁路移植术。



