直肠癌与直肠息肉症状上的区别一般包括便血特点不同、排便习惯改变不同、腹痛腹胀表现不同、粪便性状改变不同、全身症状不同等。
1.便血特点不同
直肠癌便血多伴随排便习惯改变，血液可能与粪便混合，呈暗红色或果酱色，部分患者还会出现黏液血便。直肠息肉便血多为无痛性，血液常附着在粪便表面，颜色鲜红，量较少，一般不与粪便混合。
2.排便习惯改变不同
直肠癌会导致明显排便习惯异常，如腹泻、便秘交替出现，排便次数明显增多或减少，排便后仍有便意不尽感。直肠息肉通常不会明显改变排便习惯，少数较大息肉可能引起轻微排便次数增多。
3.腹痛腹胀表现不同
直肠癌患者常出现下腹部隐痛、胀痛，疼痛可持续或间歇性发作，随着病情进展可能伴随腹胀、肠梗阻相关腹痛。直肠息肉一般不会引发腹痛或腹胀，仅极少数巨大息肉压迫周围组织时可能出现轻微腹部不适。
4.粪便性状改变不同
直肠癌会导致粪便性状改变，如粪便变细、变形，表面可能出现沟槽，部分患者排出的粪便中还会夹杂黏液、脓血。直肠息肉对粪便性状影响较小，粪便多保持正常形态。
5.全身症状不同
直肠癌患者随着病情发展会出现明显全身症状，如体重快速下降、乏力、消瘦、贫血，晚期还可能出现发热、恶病质等表现。直肠息肉患者通常无明显全身症状，长期少量便血可能导致轻微贫血，但较为少见。
若出现便血、排便习惯改变、粪便性状异常等症状，无论怀疑是直肠息肉还是直肠癌，都需及时就医，通过肠镜、病理检查等明确诊断，避免因延误检查导致病情加重或错过最佳治疗时机。
